（扬中市人民医院呼吸内科 江苏镇江 212200）
【摘要】目的：分析和研究沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：将2016年11月至2017年2月我院收治的64例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行分组，对照组32例，观察组32例，分组方法依据随机数字表法，64例患者入院后均接受常规治疗，依据患者的不同临床症状安排化痰、抗感染或者低流量吸氧等治疗，在此治疗基础上，对照组安排联合应用沙丁胺醇及布地奈德进行治疗，观察组安排沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱进行治疗。观察对比两组患者接受1周治疗后治疗总有效率、临床症状缓解时间以及肺功能指标变化情况。结果：观察组患者在治疗总有效率、临床症状缓解时间以及肺功能指标变化方面对比对照组，均优势明显，P<0.05。结论：沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果明显，积极有效，可广泛推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；多索茶碱；沙丁胺醇；布地奈德
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0079-02
慢性阻塞性肺疾病临床上是由于气道发生阻塞引起气道损伤导致的肺部病变，是老年人群中较为常见的肺部疾病，也是老年人多发的呼吸系统慢性疾病[1]，患者通常出现肺部啰音、咳嗽、咳痰、憋喘等现象，严重时因为呼吸困难而危及生命，患者的临床不适症状需要及时缓解，提高治疗总有效率、恢复肺功能临床治疗意义重大。为了分析和研究沙丁胺醇 及布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果，选择将2016年11月至2017年2月我院收治的64例老年慢性阻塞性肺疾病患者列入分析研究中，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2016年11月至2017年2月我院收治的64例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行分组，对照组32例，观察组32例，分组方法依据随机数字表法，对照组患者：男19例，女13例，年龄分布在61岁至80岁之间，平均年龄值为（71.58±0.69）岁；观察组患者：男20例，女12例，年龄分布在62岁至82岁之间，平均年龄值为（72.41±0.76）岁。排除标准：患者患有严重性呼吸窘迫或者严重性呼吸衰竭疾病导致无法安排雾化吸入方式进行治疗；患者在入院前2个月时间内曾进行过糖皮质激素类药物的治疗；对本研究方案患者及及其家属未知情同意；患者其他系统合并患有慢性疾病。两组患者入院时均表现为肺部啰音、咳嗽、咳痰、憋喘等症状，且临床一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2 方法
64例患者入院后均接受常规治疗，依据患者的不同临床症状安排化痰、抗感染或者低流量吸氧等治疗，在此治疗基础上，对照组安排联合应用沙丁胺醇及布地奈德进行治疗，硫酸沙丁胺醇给药剂量为2.5～5mg，布地奈德给药剂量为4～8mg，通过使用雾化器进行雾化吸入方式治疗，每次雾化时间持续10min，每天安排2次雾化治疗；观察组安排沙丁胺醇及布地奈德联合氨茶碱进行治疗，同对照组用药，另外每天1次多索茶碱静滴，剂量为50～80mg/kg，持续治疗1周。
1.3 观察指标
对比观察两组患者治疗1周后治疗总有效率、临床症状缓解时间以及肺功能指标变化情况。肺功能指标包括：FEV1(%)（第1秒用力呼气的容积量和预计容积量的比值）、PEF(%)（最大呼气流量和预计流量的比值）、FEV1/FVC（第1秒用力呼气的容积量和用力肺活量的比值）。
1.4 疗效判定标准依据
无效标准依据：临床症状没有出现好转甚至有加重趋势；有效标准依据：肺功能检测指标基本达到正常范围，临床中肺部啰音、咳嗽、咳痰、憋喘等症状得到有效缓解；显效标准依据：肺功能检测指标达到正常范围，临床中肺部啰音、咳嗽、咳痰、憋喘等症状得到完全缓解。治疗总有效率=治疗有效率+治疗显效率[2]。
1.5 统计学方法
统计处理信息使用SPSS 20.0软件，t检验和χ2检验比对差异，P<0.05，表明差异明显。
2.结果
2.1 两组患者治疗1周后治疗总有效率情况进行对比，内容见表1
观察组患者治疗后在治疗总有效率方面对比对照组，优势明显，P<0.05。
2.3 两组患者治疗1周后临床症状缓解时间情况进行对比，内容见表2。观察组患者治疗后在临床症状缓解时间方面对比对照组，优势明显，P<0.05。
3.讨论
多索茶碱属于甲基黄嘌呤的衍生物[3]，镇咳平喘，改善支气管痉挛引发的呼吸困难症状，及时有效的松弛呼吸道平滑肌，使气促症状得到快速缓解；沙丁胺醇属于β2受体激动剂，在降低血管的通透性以及松弛呼吸道平滑肌方面有显著作用，对呼吸困难等症状能够快速缓解；布地奈德属于新型的糖皮质激素，在局部发挥较强抗炎作用的同时能够加速代谢，有效减少不良反应的发生[4]。
本文为分析和研究沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果，将2016年11月至2017年2月我院收治的64例老年慢性阻塞性肺疾病患者列入分析研究中，64例患者入院后均接受常规治疗，依据患者的不同临床症状安排化痰、抗感染或者低流量吸氧等治疗，在此治疗基础上，对照组安排联合应用沙丁胺醇及布地奈德进行治疗，观察组安排沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱进行治疗。对比观察两组患者治疗1周后治疗总有效率、临床症状缓解时间以及肺功能指标变化情况。结果表明，观察组患者在治疗总有效率、临床症状缓解时间以及肺功能指标变化方面对比对照组，均优势明显，P<0.05。
综上所述，沙丁胺醇及布地奈德联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果明显，积极有效，可广泛推广。
【参考文献】
[1]徐建兴,殷宝媚.多索茶碱改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察 [J].中国基层医药,2013,20(5):725-727.
[2]薛卫权.布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响[J].吉林医学,2013,34(30):1004-1006.
[3]古辉,徐小彭.布地奈德氧气雾化吸入对慢阻肺急性发作期患者胸肺顺应性及气体交换参数的影响观察[J].临床医学工程,2014,21(4):461-463.
[4]董志敬.应用沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的安全性及可行性 [J].当代医药论丛,2014,12(9):293-295.
论文作者:魏建军
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/11
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