【摘要】目的 分析穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床护理方法及效果。方法 选取2015年8月至2016年8月来我院治疗胃及十二指肠溃疡的98例患者作为本次实验的研究对象，并随机分为实验组和比较组，每组各49例。所有患者均行穿孔修补术治疗，在此基础上，给予比较组患者围手术期常规护理，给予实验组患者围手术期优质护理，比较两组患者的护理效果及并发症的发生率。结果 实验组患者的护理有效率及并发症的发生率分别为100%、4.1%，显著优于比较组的95.9%、10.2%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用优质护理对穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的患者进行护理，不仅能提高护理效果，而且降低了并发症的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】穿孔修补术；胃及十二指肠溃疡；临床护理
胃及十二指肠溃疡是临床上的一种常见病，常表现为饱胀嗳气、泛酸、中上腹疼痛、黑便与呕血等，严重影响患者的健康，甚至威胁患者的生命安全[1]。穿孔修补术是治疗溃疡穿孔的常用手段。本文针对穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床护理进行了简要的分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月至2016年8月来我院治疗胃及十二指肠溃疡的98例患者作为本次实验的研究对象，并随机分为实验组和比较组，每组各49例。比较组患者中，男性患者28例，女性患者21例，最大年龄73岁，最小年龄29岁，平均（51.2±2.3）岁；实验组患者中，男性患者26例，女性患者23例，最大年龄75岁，最小年龄27岁，平均（50.5±1.8）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异不显著，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均行穿孔修补术治疗，在此基础上，给予比较组患者围手术期常规护理，包括术前、术中生命体征及病情监测、术后饮食及用药指导等；给予实验组患者围手术期优质护理，具体为：①术前，给予应用抗生素，纠正水、电解质平衡失调，补充血容量等护理；对患者及其家属进行疾病相关的健康教育，并告知手术方法和目的，讲解手术成功的病例，增加其手术信心[2]；胃及十二指肠溃疡一般发病急，患者常感到疼痛难忍，加上手术的不确定性，患者常会产生焦虑、紧张及惧怕的心理。因此，护理人员应及时安抚并鼓励患者，并创造一个安静的环境，从而稳定患者的情绪；②术中，协助麻醉师进行麻醉，将患者摆放至平卧位，密切观察患者的生命体征，发现异常立即报告给医生，并采取相应的处理；③术后，将患者的头部偏向一边，以确保呼吸顺畅；密切观察患者的血压及心率变化，待血压、心率稳定后，采取半卧位，以防膈下脓肿；定时帮助患者翻身，并指导患者家属做好患者的皮肤清洁，以防压疮；做好患者的切口保护，以防感染；给予患者进行胃肠减压护理，保持患者的胃处于空虚状态，以促进伤口的愈合；在留置管期间，每天给予患者进行2次的雾化吸入，以促进痰液的排出[3]；保持引流管的畅通，避免引流管弯曲、折叠机脱落等，并定期对引流管进行挤压，观察管内有无发生堵塞，及时清洗并倒掉瓶内液体，以免液体回流发生感染；做好患者的饮食护理，术后先给予患者流质性食物，待患者病情慢慢恢复后，再给予半流质、清淡、易消化的食物；穿孔修补术后，患者容易出现出血、粘连性肠梗阻及伤口破裂等并发症，护理人员要密切观察患者的病情变化，出现异常及时报告医生采取相应的措施；另外还要鼓励患者早日下床进行适当的活动，以促进肠胃蠕动，避免并发症的发生率。
1.3 观察指标
比较两组患者的护理效果及并发症的发生率比较。
1.4 统计学处理
本次研究所涉及的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比表示，用X2检验数据，计量资料采用±标准差（x±s）表示，组间比较t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果及并发症的发生率比较
实验组患者的护理效果及并发症的发生率均显著优于比较组，P<0.05，差异具有统计学意义，见下表1。
3 讨论
胃及十二指肠溃疡是消化系统中常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状[4]。该病易反复发作，呈慢性经过，有胃及十二指肠溃疡2种。常因情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒、某些药物的不良作用诱发。
穿孔修补术是治疗溃疡穿孔的常用手段，适用于穿孔时间超过8小时、腹腔污染严重、胃十二指肠明显水肿、全身情况差、难以耐受根治性手术者[5]。穿孔修补术简便易行、手术时间短、创伤轻、 疗效确切、安全性高，但术后必须对患者进行有效的护理干预，从而提高患者的康复率，降低并发症的发生率。
优质护理时刻以患者的康复为目标，在护理中，根据患者的病情及注意事项，提供特别的、针对性的、全方位的护理服务，有效提高了护理效果及护理满意度。本次实验中，比较组患者采用常规护理，实验组则采用优质护理，经护理后，实验组患者的护理效果及并发症的发生率均显著优于比较组，P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，采用优质护理对穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的患者进行护理，不仅能提高护理效果，而且降低了并发症的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]闫淑伟. 穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,10:196+198.
[2]王慧娟. 胃十二指肠溃疡急性穿孔围术期护理体会[J]. 河南医学研究,2015,04:148.
[3]韩启英. 胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的综合护理方法及效果[J]. 当代临床医刊,2015,05:1643-1644.
[4]何雯. 优质护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔术中的疗效分析[J]. 中国现代医生,2015,31:153-156.
[5]王东. 穿孔修补术治疗胃及十二指肠溃疡的临床探究[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(62):41-42.
论文作者:陈艳荣
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 溃疡论文; 实验组论文; 发生率论文; 并发症论文; 修补术论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;