皋兰县人民医院 甘肃兰州 730200
摘要 目的 分析对于胆囊炎胆石症患者实施整体护理的临床效果。方法 选取我院收治的胆囊炎胆石症患者94例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（整体护理）和对照组（常规护理），每组47例，对比两组患者临床治疗结果。结果 实验组患者满意度评分以及治疗有效率显著优于对照组，同时副反应发生率较低，手术时间以及住院时间较短，组间差异显著，具有比较的意义。结论 对老年胆囊炎胆石症患者实施整体护理有利于提高治疗效果，加快恢复速度，降低副反应。
关键词 胆囊炎胆石症；老年；手术治疗；整体护理
Analysis of intervention effect of holistic nursing on elderly patients with cholecystitis and cholelithiasis
Gaolan County People's Hospital Lanzhou GanSu Yang Yandi 730200
【Abstract】objective：To analyze the clinical effect of implementing holistic care for patients with cholecystitis and cholelithiasis. Method：94 patients with cholecystitis and cholelithiasis admitted to our hospital were selected as study subjects, and divided into experimental group (holistic nursing) and control group (conventional nursing) according to the order of treatment. 47 patients in each group were compared with the clinical treatment results of the two groups. Result：The patient satisfaction score and treatment efficiency in the experimental group were significantly better than those in the control group. The incidence of side effects was lower, the operation time and hospitalization time were shorter, and the differences between the groups were significant, which had a comparative significance. Conclusion：The implementation of overall care for elderly patients with cholecystitis and cholelithiasis is beneficial to improve the treatment effect, speed up recovery, and reduce side effects.
【Key words】Cholecystitis cholelithiasis；elderly；Surgical treatment；Holistic care
胆囊炎胆石症是一种老年人群高发的结石病，对于抵抗力较低的老年人，如若不能及时治疗会对患者的生命安全产生威胁，在本次研究中重点分析对于胆囊炎胆石症患者实施整体护理的临床效果，现将研究流程以及结果分析报道如下：
1基本资料和分析方法
1.1基本资料
选取我院收治的胆囊炎胆石症患者94例作为研究对象，其入选标准是：年龄在49～83岁；发病时间为0.3～12h；男女比例为51：43。其中实验组患者平均年龄为65.31±3.63、平均发病时间为4.1±1.2h、男女比例为25:22，对照组患者平均年龄为64.95±3.22、平均发病时间为4.2±1.3h、男女比例为26:21，两组患者本着自愿的选择选取，其资料对比对结果没有本质影响，研究经过医院委员会批准同意。
1.2分析方法
两组患者入院以后按照分组采用不同的护理方案，对照组实施常规护理，实验组按照整体护理理念实施，两组患者具体护理操作如下。
对照组：首先在患者入院以后应该全面、详细的了解患者情况，包括基本资料以及病情，同时对患者血压等生命指标进行测定并做好记录；对患者以及家属进行疾病讲解，降低其治疗抵触心理，放松紧张感；在手术后监测患者各指标的波动，一旦出现异常需要立即告知医生进行治疗[1]。
实验组：（1）首先在手术前需要对患者进行心理评估，并根据评估结果实施心理护理，这是护理的最重要方面，因为老年人本身身体素质较差，患病以后身心更加脆弱，对于疼痛的感觉相对于年轻人更加敏感，容易产生焦虑等不良情绪，护理人员应该根据患者实际情况，对患者进行安慰和鼓励，发动家属开导患者，家人的关心能够在很大程度上改善患者负面情绪；（2）疾病的临床常见症状之一是瘙痒，患者卧床治疗的过程中由于瘙痒而躁动不安、心情暴躁，护理人员应该做好止痒准备，提前准备好止痒药膏，帮助患者涂抹，降低瘙痒症状，提高治疗耐受性；（3）患者在治疗的过程中容易引发胆绞痛，因此在手术前需要对患者以及家属讲解相关的注意事项，尤其是饮食方面，少食用脂肪较多的食物，在术后需要监督患者是否按照要求减少脂肪的摄入，需要告知家属后果，提高家属配合度；（4）在患者手术后要做好防止肺感染的措施，保证病房环境，辅助患者深呼吸，尽量卧床休息，同时需要注意帮助患者在卧床休息期间翻身，防止褥疮的发生[2-3]。
1.3评价指标以及评价标准
对两组患者进行满意度评分，采取5分制，以患者临床实际感受为准，进行客观评价；统计两组患者临床手术时间以及住院时间；统计两组患者治疗效果以及治疗后副反应发生情况，包括感染、电解质失衡、肾功能不全、肝功能损伤等。
1.4统计学方法
将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度以及手术、住院情况分析
由表1可知，实验组患者对于护理操作满意度较高，恢复速度明显优于对照组，组间对比具有意义。
2.2两组患者治疗效果以及副反应分析
由表2可知，实验组患者治疗效果明显高于对照组，同时副反应发生率较低，组间差异具有比较的意义。
3讨论
胆囊炎胆石症急性炎症反应，容易引发患者胆绞痛，手术治疗是目前临床上最常见的治疗方法，而对于老年患者，体质较低，免疫功能下降，治疗更加困难，另外，对于老年患者，胆囊炎胆石症疾病的治疗除了手术操作注意事项以外，更重要的是要实施合理的护理，目前整体护理是一种应用较好的护理方式。
整体护理是一种在常规护理的基础上围绕手术过程实施的更加全面、细致的护理，围绕患者手术过程从身心各方面实施护理，不仅给患者提供一个舒适的治疗环境，同时帮助患者更好地放松心情，提高治疗依从性[4]。
在本次研究中，实施整体护理的患者治疗效果、恢复速度以及护理满意度均显著优于对照组，具有更高的治疗效果，易于患者接受，提高治疗依从性，同时，副反应发生率较低，具有更高的治疗安全性。
参考文献
[1] 黄艳平. 整体护理对老年胆囊炎胆石症手术患者疗效及并发症的影响[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(27):255-256.
[2] 张丽, 王兴平, 郑丽萍. 胆囊结石合并胆囊炎围术期应用整体护理干预效果[J]. 甘肃科技纵横, 2015, 44(12):76-77.
[3] 白清梅. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎合并胆囊结石的围术期综合护理效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(7):1276-1277.
[4] 程文娟. 优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(25):23+31.
论文作者:杨衍迪
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 实验组论文; 两组论文; 胆石症论文; 对照组论文; 老年论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;