魏静
解放军第254医院 神经内科甲区 300142
【摘 要】目的：研究缺血性脑卒中患者出院后行延续性护理措施的临床疗效，并分析患者的生活质量改善情况。方法：选取我院2014年6月~2016年8月期间所收治的64例缺血性脑卒中患者作为本次研究病例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各32例，对照组应用常规治疗与护理，研究组在出院后行延续性护理干预措施，对比分析两组患者的生活改善情况与疾病复发情况和脑卒中认知情况。结果：两组患者干预前无显著差异，统计学意义不存在，干预后，研究组患者对疾病的知晓率（93.75%、90.62%）明显高于对照组（65.62%、59.37%），差异显著；出院时两组评分比较无明显统计学意义（p>0.05），出院半年后两组评分差异显著，出院半年后，研究组患者中有3例（9.37%）复发，对照组患者中有12例（37.50%）复发，研究组复发率明显低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义。结论：缺血性脑卒中患者出院后行延续性护理措施的效果明显，能够有效提高患者对疾病的认知率，改善患者的生活质量，值得临床进一步研究探索。
【关键词】延续性护理；缺血性脑卒中；生活质量；复发
Effect evaluation of continuous nursing intervention after ischemic stroke in hospital
【Abstract】 Objectives：To study the clinical efficacy of continuous nursing intervention after ischemic stroke in hospital and to analyze the improvement of patients' quality of life.Methods：Select our hospital from June 2014 to August 2014 the independent during the period of 64 cases of ischemic cerebral apoplexy patients as the research，according to random number table method，it can be divided into research group and the control group，32 cases in each group，control group routine treatment and nursing，the team at discharge continuity after nursing intervention measures，comparative analysis of two groups of patients life improvement situation and cognitive cerebral apoplexy and disease recurrence.Results：The two groups before intervention in patients with no significant difference，statistical significance was not found，after the intervention，the team patients awareness of disease（93.75%，90.62%）is significantly higher than the control group（65.62%，59.37%），significant difference；Discharge from the two sets of scores more have no obvious statistical significance（p > 0.05），significant difference was found in two groups score after six months，the discharge discharged from hospital after six months，the team has 3 cases（9.37%）in patients with recurrence，12 cases in the control group patients（37.50%），recurrence，team recurrence rates significantly lower than the control group，significant difference was found in two groups，with statistical significance.
Conclusion：Ischemic stroke patients discharged after the continuation of the nursing effect is obvious，can effectively improve the cognitive rate of patients with diseases and improve the quality of life of patients，it is worth further clinical exploration.
【Key words】 Continued nursing；Ischemic stroke；Quality of life；Recurrence
【引言】
脑卒中属于临床中最常见的脑血管疾病之一[1]，多发生在中老年人群，相关学者研究表明，约有80%以上的脑卒中患者年龄在50岁以上[2]，临床中应该对脑卒中患者的日常生活能力加强重视[3]，采取有效的护理措施提高患者的康复运动效果，改善其生活质量，基于此，本文就对延续性护理措施应用其中疗效进行分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床基础资料
将我院收治的64例缺血性脑卒中患者作为本次研究对象，病例时间选取2014年6月~2016年8月，按照随机数字表法将其分为研究组（n=32）和对照组（n=32），研究组患者中男18例，女14例，最大年龄74岁，最小年龄61岁，中位年龄（69.21±0.87）岁；中位发病时间为（22.12±1.01）天；合并高血压12例，合并糖尿病11例，合并高血脂3例，合并吸烟4例，合并饮酒2例；对照组患者中男17例，女15例，最大年龄77岁，最小年龄60岁，中位年龄（69.25±1.34）岁；中位发病时间为（22.56±1.24）天；合并高血压8例，合并糖尿病7例，合并高血脂8例，合并吸烟5例，合并饮酒4例，对比分析两组患者的临床基础资料，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规治疗与护理，应用抗血小板聚集和抗凝等药物治疗，出院后指导患者自主行康复训练[4]。研究组在出院后行延续性护理干预措施，干预时间为6个月，具体措施为：①心理护理：待患者出院后，与患者及家属进行沟通和交流，询问患者基本情况，鼓励患者向自己倾诉，及时宣泄波动的情绪，对患者提出的问题耐心解答，给予患者支持与关怀[5]；②健康教育：对患者及家属进行知识宣教，以此提高患者对疾病的认知水平，激发患者的康复训练积极性；③康复指导：对患者的康复训练进行指导与纠正，确保体位训练与步态训练等方法正确，并叮嘱患者要进行日常生活能力训练，包括穿、脱衣和洗脸等，以此促进患者日常生活能力的恢复；④用药干预：根据患者的自身情况，指导患者严格用药，监测药物的不良反应与临床疗效，并将患者情况及时告知医师，根据患者情况调整治疗方案。
1.3观察指标
观察两组患者对疾病的认知水平，分析两组的生活质量改善情况和疾病复发情况。生活质量用QQL量表评估，主要包括日常生活能力、健康状况、家庭与社会支持、活动能力与对生活的认知，评分越高证明患者生活质量越好。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0软件对患者的所有临床基础资料进行分析，认知水平和疾病复发情况等计数资料用（%）的形式表示，数据用卡方检验，生活质量等计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2.结果
2.1 脑卒中认知水平比较
两组患者干预前无显著差异，统计学意义不存在，干预后，研究组患者对疾病的知晓率（93.75%、90.62%）明显高于对照组（65.62%、59.37%），差异显著，具有统计学意义，详情见表1.
2.3 病症复发情况分析
出院半年后，研究组患者中有3例复发脑卒中，复约占比例为9.37%，对照组患者中有12例复发，约占比例为37.50%，经X2检验，X2=7.0531，p=0.0079，研究组复发率明显低于对照组，两组差异显著，有统计学意义。
3.讨论
近阶段，随着人口老龄化进程的不断加快，脑卒中的发病率逐渐上升，该病症具有病死率与发病率高的特点[6]，为此应该对脑卒中患者行有效的护理措施，最大限度恢复患者日后的生活能力，改善其生活质量[7]。延续性护理属于新型的护理模式，能够持续性的对患者进行一系列的服务，主要通过心理干预、健康教育、康复指导等方面对患者采取护理干预[8]，效果显著。
本次研究结果表明，两组患者干预前无显著差异，干预后，研究组患者对疾病的知晓率（93.75%、90.62%）明显高于对照组（65.62%、59.37%），患者出院时两组评分比较无明显统计学意义，出院半年后两组评分差异显著，出院半年后，研究组患者中有3例（9.37%）复发，对照组患者中有12例（37.50%）复发，研究组复发率明显低于对照组，两组差异明显，由此可见，缺血性脑卒中患者在出院后行延续性护理干预措施的效果显著。
综上所述，将延续性护理措施应用在缺血性脑卒中患者中的效果明显，能够有效提高患者对疾病的认知，且在改善患者生活质量方面存在明显优势，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]李葆华，王艳，董玉静等.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中国护理管理，2014（3）：309-311，312.
[2]戴翠梅.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果[J].国际护理学杂志，2017，36（11）：1504-1506.
[3]孙冬梅.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究[J].中外医学研究，2017，15（3）：79-80.
[4]王文琳.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果[J].特别健康，2017（16）：150.
[5]高碧容，叶少宏，吴宏美等.延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者生活质量的改善作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1350-1352.
[6]车晓春，姜爱华.延续性护理干预对缺血性脑卒中患者的干预效果[J].中国现代医生，2015，53（28）：139-142.
[7]周玲，赵颖，袁秀梅等.延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的影响[J].中国医药科学，2017，7（8）：154-156.
[8]梁艳.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发的影响分析[J].中国农村卫生，2015（18）：66-66.
论文作者:魏静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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