四川省西昌市人民医院胃肠镜室 四川西昌 615000
【摘 要】目的：探讨整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用价值对比和对护理满意度的影响。方法：选取本院2017年1月至2017年10月份期间，在本院内进行的无痛胃镜检查患者40例，作为此次实验的研究对象。按照数字随机分组法，将将其分为观察组和实验组，每组患者为20例。观察组以实施整体护理为主，对照组进行常规性护理模式。比较两组在治疗过程中的出现的不良反应和生命体征。结果：通过观察并对比两组，观察组出现的不良反应发生率、正常生命范围内的呼吸频率明显低于对照组，差异具有统计学意义。P＜0.05；但同时观察组的平均动脉压高于对照组。结论：实施整体护理干预，对无痛胃镜患者能够有效的减少检查的不良反应，提高患者对检查的满意程度。
【关键词】整体护理；无痛胃镜检查；安全性；满意程度
从以往的关注的焦点由疾病到如今以患者为中心的临床护理干预模式[1]，整体护理成为了护理专业的主要发展途径之一[2]。本院通过整体护理的方式，对胃镜检查进行干预，致使胃镜检查[3]变成无痛舒适，减少了患者恐惧。紧张、焦虑的心理状况，提高了患者对医疗方式的满意程度，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月至2017年10月份期间，在本院内进行的无痛胃镜检查患者40例，作为此次实验的研究对象。所有患者手术前，已经排除影响本次实验的干扰因素。同时，所有患者均在已经被告知并签署了同意检查书、麻醉申请书，且本次实验已经申报医院伦理委员会的批准。然后按照数字随机分组法，将将其分为观察组和实验组，每组患者为20例。观察组以实施整体护理为主，男性10例，女性10例，年龄19至44岁；平均年龄（28.8±2.1）岁，实施胃镜检查时间5～10min，平均（5.1±1.3）min麻醉时间为10～15min，平均（12±2.1）；对照组进行常规性护理模式，男性11例，女性9例，年龄20至40岁；平均年龄（27.9±1.9）岁，实施胃镜检查时间4.9～9.9min，平均（5.1±1.3）min，麻醉时间9～14.8min，平均（10.2±1.9）min。通过对比，两组在年龄、性别、文化程度、胃镜检查时间、麻醉时间，均无差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：进行常规性护理干预，以配合医师操作为主。
观察组：实行不同与常规护理的方式，而采用整体性护理模式，具体如下：
（1）检查前护理：首先告知患者实施流程和注意事项，减轻患者的思想负担和不良情绪，让患者更好的主动配合，致使无痛胃镜能够顺利进行。
（2）术前评估：麻醉前应当全面评估患者全身状况，告知患者无痛胃镜的技术优和技术短板，然后通过书面形式介绍处胃镜检查，最后签署自愿同意麻醉书。
（3）检查中护理：在手术开始前建立静脉通道，注射滴注乳酸钠林格液，使用静脉推注丙泊酚或依托咪酯等药物。同时为患者提供氧气面具，控制氧流量。让患者屈膝左侧，头部后仰，塞入口垫，然后固定。等待患者意识消失、睫毛反射与吞咽反射消失、肌肉松弛后，放置检查镜头入胃检查。
（4）检查后护理：代患者苏醒后，交于护理人员，在专业护理人员观察15至30 min后，再交由家属。同时告知相关事项，禁止24 h内进行高空作业和驾车活动。
1.3观察指标
统计两组治疗过程中生命体征变化情况，比较两组治疗过程中出现的不良反应。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，X2检验以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗过程中生命体征变化情况比较
观察组生命体征处于正常范围，呼吸频率低于对照组，心率慢于对照组，平均动脉压高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
无痛胃镜技术相对于常规胃镜检查，具有无痛舒适、安全可靠等优点。在通过整体护理，能减轻患者精神压力，增加安全性，提高患者耐受性[4]，同时还能降低漏诊与误诊的情况，提高检查效率[5]。
根据本研究发现：在观察组进行整体护理治疗的过程中，出现不良反的情况，相对于常规护理，总发生率低于对照组。同时在观察组生命体征处于正常范围内，呼吸频率、心率低于对照组，平均动脉压高于对照组。无痛胃镜检查是一种安全有效且舒适的检查方法，结合整体护理干预，通过术前准备，提高患者信心，术中观察患者生命体征，术后实施健康指导，减少患者术后产生的并发症。
综上所述，对于无痛胃镜者实施整体护理干预，已被证实患者出现的不良反应率降低，提升治疗的有效性，提高了检查的安全性，加大了患者对胃镜检查的抵触情绪，增加了患者对胃镜检查的满意程度。
参考文献：
[1]匡世芳.整体护理在无痛胃镜检查中的相关因素分析[J].黑龙江医药，2016，29（5）：1026-1029.
[2]欧阳贺月.整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].分子影像学杂志，2016，39（3）：333-335.
[3]马永利，党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志，2017，46（24）：2994-2996.
[4]王析.无痛胃镜检查的整体护理体会[J].河北医学，2017，13（3）：364-365.
[5]巩敏.无痛胃镜检查的整体护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（1）：135-136.
论文作者:张婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：胃镜论文; 患者论文; 对照组论文; 体征论文; 平均论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;