吴新新??（浙江省温州市龙湾区状元街道社区卫生服务中心急诊室325011）
【摘要】目的：探讨并分析综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果。方法：将2013年2月～2014年2月期间我院收治90例高热惊厥患儿随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组产妇接受常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予综合护理干预。对两组患儿临床疗效及患儿家长对护理服务满意度进行比较。结果：通过健康教育的干预，观察组患儿的总有效率为91.11%，明显高于对照组患儿的73.33%；观察组患儿家长的服务满意度为97.78%，明显高于对照组的86.67%，差异具有显著性（P<0.05）。结论：在高热惊厥患儿护理中实施强化护理干预不仅有利于缓解患儿的惊厥及发热症状，促进早日康复，还可以增加患儿家长对护理服务的满意度，具有临床应用价值。
【关键词】综合护理；高热惊厥；小儿；护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0267-02
高热惊厥是儿科的一种常见的急症之一，主要是由于上呼吸道感染或者其他感染病导致的体温快速升高到≥38℃引起，多发生在6个月～5岁的儿童，病情具有反复性，对患儿的脑部造成损伤，严重时可导致患儿残疾，甚至危及生命。由此，有效的控制惊厥、降低体温及改善预后是治疗和护理的关健[1,2]。本研究以2013年2月—2014年2月期间我院收治90例高热惊厥患儿为研究对象，探讨并分析了综合护理在高热惊厥患儿护理中的应用效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月～2014年2月我院收治的90例高热惊厥患儿为研究对象。其中男54例，女36例，年龄4个月～6岁，平均年龄3.31±1.01岁，体重为4.1～22.5kg，平均体重为14.43±3.01kg，患儿体温为38.5～41℃。所有患儿均是初次发病并且符合高热惊厥的临床诊断标准。将上述高热惊厥患儿随机分为对照组和观察组，每组各45例。其中对照组男27例，女18例，急性上呼吸道感染22例，肺炎10例，支气管炎7例，腹泻6例。观察组男27例，女18例，急性上呼吸道感染21例，肺炎9例，支气管炎7例，腹泻8例。两组患儿的各项基本资料比较未见统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组患儿均给予抗惊厥、降温等对症治疗，一般用退烧药物如苯巴比妥，配合镇静药物如苯巴比妥钠进行治疗。对照组患儿予常规护理如应急护理、保持呼吸道通畅、体温与病情监测等，观察组患儿在常规护理的基础上接受综合护理干预。
1.2.1基础护理：①嘱咐患儿多休息，保持病房内安静，调整室内处于适宜的温湿度；②密切观察患儿的体温、血压等各项生命体征，及时发现病情变化，及时处理和治疗；③治疗和护理中减少患儿的搬动次数，进行护理动作时要小心、细致；④保持患儿的口腔清洁，及时清除患儿呼吸道以及口鼻中的呕吐物等分泌物，定期用0.9%氯化钠注射液对患儿口腔进行清洁，以保持其口腔黏膜的完整；⑤为了供给患儿充足的营养，提高患儿的免疫力，指导家长给予患儿流食或半流食等合理搭配的高能量、易消化的食物。此外还应该根据患儿的体质和实际情况，适当增加患儿的饮水量，防治脱水情况的发生[3]。
1.2.2对症护理：①心理护理：护理人员应根据患儿不同的年龄进行心理护理。同时护理人员也要多与患儿家人进行沟通，使他们以快乐的心态面对疾病，打消不安和恐惧心理；②惊厥发作时的护理：患儿发生惊厥时，可以用手指按压人中穴、合谷穴等，并且不要搬动患儿，保持周围环境安静，避免抽搐的再次发生。惊厥稳定以后让患儿取平卧位，头部偏向一侧。此外惊厥发作期间还应患儿意识和瞳孔的变化，一旦发现异常，及时通知主治医生进行处理；③高热护理：一般降温的方法有物理方法如冰帽或35～40℃温水或35%酒精擦浴，和药物降温如布洛芬混悬液。降温过程中要密切观察患儿体温、面色、四肢冷热及出汗情况，降温后定时测体温并及时记录；④健康教育：小儿高热惊厥复发率为30%～40%，而反复或持续的惊厥发作可以造成永久性脑损伤，因此护理人员在患儿住院期间很有必要加强对患儿家长的健康宣教。
1.3评价指标
1.3.1疗效判定标准：①显效：惊厥及发热症状消失，身体的各项指标恢复至正常；②有效：惊厥症状及发热程度有明显的改善，身体的各项指标有所恢复；③无效：惊厥及发热情况没有变化，身体各项指标没有恢复。显效和有效之和来计算总有效率。同时采用调查问卷的方法比较两组患儿家长对护理服务的满意度。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS15.0软件对所有数据进行统计处理，所有计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床疗效比较
观察组产妇经健康教育干预后在心理健康、身体恢复及母乳喂养三个方面均优于对照组产妇，差异具有显著性（P<0.05），具体数据见表1。
2.2两组患儿家长对护理服务质量满意度的比较
经过综合护理干预后，观察组患儿家长对护理服务的满意度（97.78%）明显高于对照组患者的护理服务满意度（86.67%），差异具有显著性（x2=3.8726，p<0.05）
3.小结
高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急发症，对患儿危害极大。临床中首先表现为发热的病症，之后才出现惊厥的症状。惊厥发生的时候患儿的个人意识会相应丧失，及时的抢救和护理十分重要。
通过我院90例高热惊厥患儿临床资料分析，我们体会到综合护理干预不仅能够有效的缓解患儿的惊厥症状，合理的降低患儿的体温，有利于患儿的早日康复，还使得患儿家长增加了对护理服务的满意度。此外在治疗中护理人员会密切观察患儿的病情变化，有针对性的对可能发生的并发症采取预防措施，大大的降低了并发症的发生风险。总之，将综合护理干预应用到高热惊厥患儿的护理中，有利于患儿的早日康复，家长对护理服务的满意，临床效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]冯汉兰，温永珍，陈小红．护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J]．现代中西医结合杂志，2014，23(14):1572-1574.
[2]杨秀云．护理干预在小儿高热惊厥治疗中的效果[J]．医疗护理，2014，(10):123-124.
[3]钟晓燕，赵春兰．小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J]．贵阳中医学院学报，2013,35(1):222-224.
论文作者:吴新新
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：患儿论文; 高热论文; 满意度论文; 小儿论文; 家长论文; 对照组论文; 体温论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;