摘要：目的：分析左氧氟沙星用于治疗急性肾盂肾炎患者的临床疗效。方法：选取2018年1月-2019年1月收治的急性肾盂肾炎患者70例，将其按照给药的不同方式将其分为观察组35例和对照组35例；观察组患者均给予左氧氛沙星治疗，对照组患者均给予氨千青霉素治疗，比较两组患者治疗后临床疗效。结果：观察组患者治疗后退热时间和肾区叩击痛消失时间分别为（4.68±0.56）d和（4.37±1.75）d，对照组分别为（7.91±2.57）d和（6.69±3.78）d，组间差异显著（P<0.05）；治疗的总有效率为97.14%显著高于对照组为85.71％，（P<0.05）。结论：左氧氟沙星用于治疗急性肾孟肾炎患者的临床疗效较为显著，药物起效快，不良反应较少。
关键词：左氧氟沙星；急性肾孟肾炎；疗效
急性肾盂肾炎是一种临床表现极其不稳定的感染性炎症疾病，由病原微生物感染所引起，主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等，从而致使患者肾脏发生炎症，肾小管、肾间质等部位均伴随有炎症表现[1]。肾盂肾炎起病迅速，症状表现较为严重，需及时采取有效措施，预防病情恶化。目前，肾盂肾炎治疗方式的选择较少且疗效差异巨大，本研究将使用左氧氟沙星对比常规药物进行治疗观察，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法将2018年1月-2019年1月收治的70例急性肾盂肾炎患者分成2组，观察组男19例，女16例，年龄17岁-55岁，平均年龄（22.65±3.61）岁，病程1d-33d，平均（8.36±1.78）d；对照组男20例，女15例，年龄18岁-52岁，平均（23.17±3.69）岁，病程1d-32d，平均（8.79±1.26）d。2组一般资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组入院后均给予常规对症疗法，主要为维持水电解质平衡、补液、营养支持等。对照组在此基础上给予美洛西林（瑞阳制药有限公司）治疗，将3.0g美洛西林注射液与250ml 5%葡萄糖溶液混合后给予患者静脉滴注，每日2次；静滴给药3～5d后改为口服给药，给予患者服药复方磺胺甲恶唑片（许昌奥森制药有限公司，国药准字H41021233），每次服用0.8g，每日服药2次，连续服药3～5d。观察组给予左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060026）治疗，将0.4g左氧氟沙星注射液与250ml生理盐水混合后给予患者静脉滴注，每日1次，静滴用药3～5d后改为口服给药，每次口服左氧氟沙星片（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H20065115）0.4g，每日服用1次，连续服药3～5d。
1.3评价指标
疗效判定按《杭菌药物临床研究指导原则》要求，评估其疗效，即：（l）痊愈，治疗后患者临床症状全部消失，细菌培养和尿常规检验结果示正常者；（2）显效，治疗后患者临床症状基本消失，细菌培养和尿常规检验结果其中一项不正常者；（3）进步，治疗后患者临床症状有所改善，但不明显者；（4）无效，治疗后患者临床症状毫无改善，尿细菌培养结果示阳性，尿常规检验结果示无变化者。计算总有效率，总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数100%。统计两组患者不良反应的发生率，并记录患者退热时间和肾区叩击痛消失时间。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果分析
2.1两组患者治疗后退热时间和肾区叩击痛消失时间的比较
观察组患者治疗后退热时间和肾区叩击痛消失时间分别为（4.68±0.56）d和（4.37±1.75）d，对照组分别为（7.91±2.57）d和（6.69±3.78）d，组间差异显著（P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗后退热时间和肾区叩击痛消失时间的比较
P＜0.05
2.2两组患者治疗后的总有效率比较
观察组患者治疗后，痊愈患者为27例，显效患者为4例，进步患者3例，无效患者1例，其总有效率为97.14%；对照组患者治疗后，痊愈患者为11例，显效患者为13例，进步患者为6例，无效患者为5例，其总有效率为85.71%。观察组优于对照组（P<.005）。
3.讨论
急性肾盂肾炎的主要病因是由微生物感染而导致，其并发症状反复，病症繁杂，发病率较高，且对肾脏器官的损伤极大，已婚生育女性发病率为最高。据相关数据统计，在我国肾盂肾炎的发病率正在逐年增高，同时，因为其对泌尿系统和消化道系统的干扰性较强，很难形成针对性治疗方案。
左氧氟沙星有独特的药理特性，属于第三代氟喹诺酮抗菌类药物，是氧氟沙星的左旋体，在对微生物感染的病菌上有着高效的药用价值；其药效强度远超前两代药物，实际作用是氧氟沙星的2倍以上，对于根治肾盂肾炎病原体有着重大的意义。同时，由于肾盂肾炎病理的掠夺性较强，病变机理灵活，在对人体其他器官的蔓延上十分迅速，如泌尿系统、消化系统等，大多数情况发生在链球菌感染之后，由病毒或器官自带的寄生虫感染[2]。左氧氟沙星对于敏感性病菌感染引起的消化道、泌尿系统感染治疗上卓有成效，能够极大程度地降低肾脏器官的损害，从源头上阻绝感染渠道，是临床治疗原发性肾脏疾病的关键[3]。
综上所述，在对肾盂肾炎的临床治疗中左氧氟沙星具有更好的疗效，具有药效明显、起效迅速、适用性广泛等特点。能够快速起到退热效果，改善病情，对相关并发症也有着明显的抑制作用，可作为肾盂肾炎临床治疗的首选药物。
参考文献：
[1]廖新媛，李金成.左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（21）：75-77.
[2]秦绍久.左氧氟沙星联合三金片治疗急性肾盂肾炎的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（2）：117-119.
[3]刘杰，张晓秋，庄建艳，等.左氧氟沙星治疗急性肾孟肾炎的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（11）：241-242.
论文作者:付渊鑫
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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