摘要：目的 为了争取在外科腹部遭受开放性外伤时取得更好的临床治疗与方法的效果。方法 选取实验患者100例（遭受腹部外科开放性外伤），以对照法为实验方法，对照组使用传统常规的治疗方法；治疗组在实验组的方法上进行改进，以常规手术治疗方案为基础，在腹部使用一般医学穿刺技术，术后进行比较两组患者愈合伤口的程度。结果 实验治疗后，治疗组治愈的患者数据为44名，效果明显的10名，毫无效果的0，对比对照组，对照组的数据为治愈18名，效果明显的25名，毫无效果的3名。结论 在外科腹部的穿刺型外伤上，腹部穿刺术对比常规传统的治疗方法，其治疗效果要更好。
关键词：分析治疗；临床试验；外科腹部开放性外伤
患者在受到外科腹部开放性外伤时，如果后期患者自救，或者医生治疗时处理不当，严重的可以威胁到患者的生命。对于腹部开放性外伤患者，在接收入院后，我们首先要对患者做一个全面的身体检查，用以确定患者目前的基本病情，并且同时对患者的呼吸道进行观察与检查，主要是观察患者是否有合并呼吸道异物的情况等，如有存在上述情况，必须第一时间清理干净，以便保障患者的呼吸畅通，以及呼吸道的安全[1]。除此之外，为了避免患者的心脏，肝，肾等重要器官受损，应该避免或者减少移动患者的情况，尤其是骨折断段因为移动患者身体导致插入胸腔造成二次受伤的情况，导致不堪设想的后果。本论文着重对外科腹部开放性外伤的治疗做分析研究，具体案例如下。
1资料与方法
1.1一般资料
因为实际发生情况的多变性与多样性，我们在选取用于实验的患者时，采用了男女随机抽样的方式，最终有68名男性患者，32名女性患者，取中位年龄在35周岁左右。造成外科腹部开放性外伤的原因：有20例是因为高空坠落，30例是因为车祸造成的，其余50例是因为钝锐器打击。并且随机分组，各50例分入治疗组，对照组。因为p>0.05，故一般资料无统计学意义。
1.2治疗方法
治疗前准备：一般外伤发生时，患者基本都是无心理准备时间，因此就造就了其突然性的特征，往往带来的后果也非常严重，所以外科腹部开放性外伤是一种严重的外伤疾病[2]。临床上，部分患者在得知自己的患病情况后都会或多或少有些精神不振，因为受刺激较大。在这种情况下，患者的心理指导就显得尤为重要了，我们需要让患者知道问题所在，并且敢于面对现实，帮助开导其心理淤塞，从而让其能够积极主动的配合我们的治疗。除了以上情况外，在治疗开始前，就应准备好治疗过程中一切可能用到的医疗设备与器械，并且对患者进行全面，深度的体检[3]。注意事项：仪器设备的仔细检查，确保在治疗过程中不会出现仪器故障或者不能正常工作的情况，并且要对所有仪器设备，包括且不限于机器设备，手术工具等进行消毒处理，必须确保手术过程中环境的无菌性。一切准备妥当后，必要时与患者进行简短的交流与沟通，用以确保患者在接受治疗前其精神层面，身体机能层面的情况，确定其符合并且达到手术的要求。这些准备工作完毕后，治疗开始。
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治疗过程：以对照法作为本次实验的方法，在实验开始前，常规手术治疗作为对照组的治疗方案，腹腔穿刺术作为治疗组的特殊治疗方案，用以明确两组治疗方案的区别。治疗开始时，首先对于需要治疗的一侧位面让患者侧卧，一段时间内保持不动后，正式开始治疗。对患者进行全部或者局部麻醉（以受伤面情况而定），用以减少患者的痛苦以及规避手术时不必要的风险[4]。在确保患者安全的前提下，对脐部与耻骨联合处用锋利的针尖进行穿刺，其注意的关键在于保持穿刺针头的力度与位置。成功穿刺之后，针芯取出，把带有多侧孔的吸管与抽出针芯的穿刺针进行连接，检查确认成功连接后，开始抽吸工作。如果没有液体被抽出，则说明穿刺位置不正确，并未找准患者的患病位[5]。此时可以移动或者转动针头，必要时重复上述步骤，进行重新穿刺，直到抽到液体，抽出的液体第一时间送去检查与化验，用以确定患者的受伤器官及部件的情况。最后，对比对照组治疗情况，进行对比分析。
1.3统计学方法
采用x2作为计数资料检验，统计学软件使用SPSS12.0进行数据分析，由于P<0.05，因此具有统计学意义。
2结果
治疗组共计54例，治愈的数据为44例，效果明显的为10例，无效的为0，对照组的情况明显差于治疗组，对照组共计46例，数据为治愈18例，效果明显的为25例，无效的为3例。治愈率（P<0.01），治疗组的明显高于对照组。
3讨论
外科腹部开放性外伤作为目前人体内脏受到损伤的疾病中较为常见的一种，具有突发性，急速性，发病前毫无征兆，对人体损伤巨大，验证的甚至会造成患者死亡，威胁到患者的人身安全。造成腹部开放性外伤的情况一般都是突发的，由于患者毫无心理准备，往往对内脏，器官等造成程度不同的损伤，救治一定要及时，否则患者的生命会受到严重的威胁。在进行治疗前，医生先要对患者的体制进行检查与了解，以确定其是否能够接受手术，如果确定患者的情况不宜接受手术，那么诊治医生应当第一时间比对患者，制定出特殊处理方法[6]。在手术过程中尽量不要移动患者的身体，以防患者骨折段位部分因为移动身体插入体内，造成内脏器官的二度受损，在一切准备就绪后，为患者带上氧气罩，使其呼吸畅通，确保患者的呼吸机制安全。就目前我国在医学上一般使用的腹腔穿刺术，作为外科腹部开放性外伤的治疗方案，得到的效果很好，治愈率也较高，值得推广。
参考文献：
[1]王立勇.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2016，10：33-34.
[2]王立勇.普外科腹部开放性外伤临床治疗分析[J].中国继续医学教育，2016，14：94-95.
[3]褚彦玺.普外科腹部开放性外伤临床治疗效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，33：49-51.
[4]马春兄，白海东.普外科腹部开放性外伤28例临床治疗分析[J].中国实用医药，2016，14：95-96.
[5]李时尔.普外科腹部开放性外伤58例临床治疗分析[J].中国保健营养，2013，07：1706-1707.
[6]张伟峰.浅谈普外科腹部开放性外伤临床治疗[J].中国继续医学教育，2015，16：63.
论文作者:贺永伟
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 外伤论文; 开放性论文; 腹部论文; 情况论文; 外科论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第18期论文;