【摘要】目的：分析血标本放置时间对生化检验准确性的影响。方法：选取我院在2014年1月至2017年1月收集的90例血液化验的患者，分别1小时内、4小时与8小时分别进行生化检验，分析不同时间段血液标本中总胆红素、谷丙转氨酶、甘油三酯、碱性磷酸酶等指标的变化。结果：1小时内与4小时的血糖、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶化验结果比较差异显著(P<0.05)，其余各指标没有统计学意义，而1小时内与8小时内各指标，除甘油三酯外，其他均有统计学差异(P<0.05)；除尿素氮、血清钾离子、甘油三酯外，4小时与8小时检查其他指标比较均有统计学意义(P<0.05)，甘油三酯在1小时内、4小时与8小时检验各点的检查结果比较，均没有统计学意义(P>0.05)。结论：血标本放置时间长短影响生化检验结果，因此，合理安排检测顺序，降低高温与微生物对于标本的影响，尽快进行处理，以防影响检查结果。
【关键词】血标本放置时间；生化检验；准确；影响
【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0307-02
血液检验是检验科最基础的检验工作之一，其检查结果的准确性，直接关系到临床医生的诊断结果，且与患者的生命密切相关，因此，临床检验工作者应确保血液检测结果的准确性[1-2]。由于影响血液检查结果的准确性因素较多，本研究仅分析血液标本的放置时间的不同对化验结果的影响，选在我院收集的90例血液化验的患者进行研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2014年1月至2017年1月收集的90例血液化验的患者，男性42例，女性48例，年龄24～58岁，平均年龄46.21±5.67岁。其中，血液科12例，妇科19例，消化科14例，外科15例，呼吸科11例，神经内科9例，肾内科10例。患者均自愿参与本研究。已排除患有严重的精神疾病者或患有血液系统疾病者。
1.2 方法
空腹抽取静脉血5ml，静止10分钟后，采用离心机4000转/分进行离心10分钟，放于4度冰箱进行保存。之后将以上标准分别在1小时内、4小时与8小时分别进行生化检验，严格按照生化检验步骤进行操作，血液标本均采用全自动生化检验仪进行检查，试剂均为仪器配套的试剂进行。
1.3 观察指标
分析比较1小时内、4小时与8小时检验结果，具体观察指标为总胆红素、谷丙转氨酶、甘油三酯、碱性磷酸酶、胆固醇、血清钾离子、血糖，尿素氮。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，血液检查结果总胆红素、谷丙转氨酶、甘油三酯、碱性磷酸酶、胆固醇、血清钾离子、血糖、尿素氮指标等以均数标准差表示，组间采用t检验进行分析，以P＜0.05表示差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 分析比较1小时内、4小时与8小时检验结果
1小时内与4小时的血糖、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶化验结果比较差异显著(P＜0.05)，其余各指标没有统计学意义，而1小时内与8小时内各指标，除甘油三酯外，其他均有统计学差异(P＜0.05)；除尿素氮、血清钾离子、甘油三酯外，4小时与8小时检查其他指标比较均有统计学意义(P＜0.05)，甘油三酯在1小时内、4小时与8小时检验各点的检查结果比较，均没有统计学意义(P＞0.05)。详情见表1。
表 1 不同时间点化验结果统计分析
＊与1小时比较，P＜0.05，差异有统计学意义；＃为4小时比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
随着科技的发展，先进仪器的引进提高了对于疾病诊断的准确性，然而伴随者疾病种类的增多与就诊患者的增多，血液标本的检查越来越多，生化检验室的工作任务重，使受检者的标本放置时间超过1小时，影响检验结果的准确性[3-4]。血液将采集后离开机体，易在外部环境中收到污染，发生糖酵解作用，使红细胞出现能量供应障碍，血液的浓度审稿，血液出现异常，进而性质发生改变，影响化验结果[5-6]。本研究结果显示：1小时内与4小时的血糖、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶化验结果比较差异显著(P＜0.05)，其余各指标没有统计学意义，而1小时内与8小时内各指标，除甘油三酯外，其他均有统计学差异(P＜0.05)；除尿素氮、血清钾离子、甘油三酯外，4小时与8小时检查其他指标比较均有统计学意义(P＜0.05)，甘油三酯在1小时内、4小时与8小时检验各点的检查结果比较，均没有统计学意义(P＞0.05)，可知，血液标准放置时间越长，血液中的各项指标的检测结果发生变化。因此，在实际临床工作中，应降低标本的放置时间，合理安排检测顺序，降低高温与微生物对于标本的影响，若出血标本污染，应重新进行采集。
【参考文献】
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论文作者:吴大鹏
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
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