王 莉
河南驻马店市西平县人民医院 药械科 463900
摘要：目的：比较灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效。方法：选取2012年11月—2014年12月脑梗死病人164例，将其按奇偶数字法随机分为试验组与参照组，每组各有病人82例。两组病人均给予常规对症治疗；参照组病人在常规治疗基础上加用灯盏细辛治疗；试验组病人在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗，将两组病人治疗2周后的效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组病人治疗总有效率相比较：两组无明显差异P＞0.05。两组病人用药治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异P＞0.05。结论：灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效相当，均有利于改善病人临床症状，且安全性高，值得推广。
关键词：灯盏细辛；复方丹参注射液；脑梗死；疗效
脑梗死在临床上也被称做缺血性脑卒中，其是由于脑部血液供应障碍而引起的脑组织缺血性坏死及脑软化类疾病[1]。急性脑梗死在临床上是常见病与多发病，其具有起病急骤、病情发展快速等特点，临床死亡率与致残率均较高。病人临床症状主要表现为：头痛、眩晕、恶心、呕吐、半身不遂、言语不清、吞咽困难等，若病情严重时可导致病人出现昏迷等症状，严重威胁着病人生命与健康。本研究比较了灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年11月—2014年12月脑梗死病人164例，将其按奇偶数字法随机分为试验组与参照组，每组各有病人82例。82例参照组病人中：男52例，女30例；年龄在43—80岁，平均年龄为62.44±10.71岁。病人症状表现分为：肢体瘫痪78例；语言障碍46例；意识障碍16例；感觉障碍22例。82例试验组病人中：男46例，女36例；年龄在45—80岁，平均年龄为61.24±10.32岁。病人症状表现分为：肢体瘫痪70例；语言障碍48例；意识障碍20例；感觉障碍30例。两组病人的一般临床资料经统计学分析后，差异显示无统计学意义P＞0.05，组间相关的数据具有良好可比性。
1.2 方法
两组病人均给予常规对症治疗：控制病人血糖、血压水平值，使之保持在较正常范围内；应用脱水剂、神经保护剂、抗血小板等药物治疗；给予病人维持机体水电解质平衡及营养支持治疗等。
参照组病人在常规治疗基础上加用灯盏细辛治疗：用0.9％氯化钠注射液500nl稀释30ml灯盏细辛注射液后静脉注射，一日1至2次。
试验组病人在常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗：每次应用20ml溶于500ml 0.9%氯化钠注射液中静脉输注，每日一次。
1.3 评价指标
根据治疗前后NIHSS量表评分来判定病人治疗效果[2]：基本痊愈：评分值减少达91%以上；病残程度为0级。显著进步：评分值减少达46—90%；病残程度为1-3级。进步：评分值减少达18-45%。无变化：评分值减少低于17%。恶化：评分值增加18%以上。死亡。治疗总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。
1.4 统计学处理
所有数据均输入SPSS 19.0统计包进行处理与分析，计数资料采用百分率表示，行卡方检验，P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结 果
2.1两组病人治疗总有效率相比较：两组无明显差异P＞0.05，详见表1。
2.2两组病人用药治疗期间均无严重不良反应发生，比较无明显差异P＞0.05。
3 讨 论
脑梗塞是由于脑动脉局部出现血栓或粥样硬化，致使管腔闭塞或狭窄，导致脑组织血供不足所致。发病早期，病人临床症状表现比较复杂，病情轻与重与脑组织损害部位、缺血严重程度及机体是否合并其他疾病等有关。轻度脑梗死病人可无症状表现，中、重度脑梗死病人可表现为眩晕、肢体瘫痪等，总之，对于脑梗死疾病，当病人一旦出现发病征兆，即应早期给予有效治疗，才可提高治愈率，以促进机体康复。目前，临床治疗脑梗塞目的在于最大限度促进神经功能恢复，改善半暗区缺血、缺氧状态[3]。
复方丹参注射液的药方组成为中药材丹参、降香，这两种药物均有活血化瘀、凉血散血之功效，在临床被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。复方丹参注射液中的丹参具有活血化瘀、养心安神、理气开窍、凉血消痈、理气止痛 的作用，可有效治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等[4]。其能够有效降低血液的黏度，抑制血小板聚集，进而实现局部血液循环的改善，除此之外，且还能发挥清除氧自由基，促进免疫调节的作用。而灯盏细辛注射液是灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液，其主要含野黄芩苷和总咖啡酸酯，具有活血祛瘀，通络止痛的作用[5-6]。
本研究对比了灯盏细辛和复方丹参注射液治疗脑梗死的效果，结果表明，两种药物治疗的效果差异不大，且均无严重不良反应出现，说明灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效相当，均有利于改善病人临床症状，且安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]周莉.丹红注射液与丹参注射液治疗脑梗塞疗效观察[J].医药与保健，2014，22（5）：85.
[2]胡芙君，周瑞.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效[J].中国医药导刊，2013，12（9）：1490-1491.
[3]王成银，黄德弘，黄坚红等.百会穴针刺加灯盏细辛穴位注射治疗脑梗死后抑郁症疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（3）：400-401，404.
[4]周弋人，何柳，张仲等.灯盏细辛对大鼠急性脑缺血BDNF及其受体trkB表达的影响[J].西部医学，2011，23（4）：615-616.
[5]陆苑，张洁，兰燕宇等.灯盏细辛-赤芍组方配比及给药途径的脑保护作用[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（21）：175-179.
[6]唐省三，马亚珍.灯盏花素注射液对大鼠脑缺血再灌注局灶性脑损伤的保护作用[J].中国临床康复，2005，9（29）：243-245.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：注射液论文; 细辛论文; 病人论文; 灯盏论文; 丹参论文; 复方论文; 两组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;