云南省玉溪市江川区人民医院 云南江川 652601
摘要：目的：分析结直肠癌患者运用腹腔镜微创手术治疗的临床效果。方法：从我院2016年收治的123例进行手术的直肠癌患者当中抽取80例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，其中对照组40名患者采用常规开放性手术治疗，观察组采用腹腔镜微创术治疗，观察其手术效果以及术后疗效。结果：对照组患者的术中出血量、术后住院时间、手术时间等指标均高于观察组，并且术后感染与肿瘤转移等并发症也均高于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结直肠癌患者运用腹腔镜微创手术治疗能有效的促进手术的效果以及提高术后疗效，值得临床推广。
关键词：腹腔镜微创术；结直肠癌患者；临床疗效；分析
结直肠癌属于一种恶性肿瘤，在我国医学病例上十分常见，在传统的治疗方法当中一般使用开放性手术进行治疗，但是其治疗效果以及后期的恢复效果不太理想，随着医学领域的不断进步，如今对于结直肠癌患者的治疗方法有传统开放性手术与腹腔微创术两种，本文通过实际的病例分析，旨在探究腹腔微创术的临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院的结直肠癌患者的实际病例作为依据，分析腹腔镜微创术的治疗效果，我院在2016年共收治123名结肠癌患者，以其中的80例符合研究要求的患者为对象，随机分为对照组与观察组，其中对照组40名患者当中男性患者26名，女性患者14名，患者年龄在23-74岁之间，平均年龄为（32.1±4.5）岁，观察组40名患者当中男性患者为20名，女性患者20名。患者年龄在25-69岁之间，平均年龄为（35.2±4.3）岁。并且80名患者均符合手术条件，两组患者在性别、年龄、患病类型上差异不具备统计学意义（P>0.05）。具有比较的价值。
1.2方法
两组患者在进行手术之前，分别进行盐水灌肠、口服泻剂以及肠道灭菌等措施，做好手术之前的准备。对照组的40名患者进行传统的开放性手术，在手术的过程当中，采取全面麻醉的措施，并且保证手术过程属于无菌操作。另外需要保证患者的腹腔压力，大约在13-16mmHg之间。在手术的过程当中采用4个至今为0.5cm左右的穿刺孔，根据患者的实际情况采取相应的手术方式。
观察组采用腹腔微创术进行治疗，采取全面麻醉，腹腔压力大约在13-16mmHg之间，将Trocar，将患者的右下腹作为操作孔。对于女性患者需要做悬吊子宫措施，保证操作孔的手术视野，手术的过程当中需要沿着右侧腹膜切开直到直肠部位，然后返回到右侧腹膜。将肠系膜下动脉露出，用血管夹将其夹闭。然后清理结缔组织，最后进行肠管阻断分离，整个手术过程一定要保证直肠系膜的完整，整个手术过程必须在无菌环境下进行。
将两组患者的手术时间、手术出血量进行记录，在手术完成之后观察患者是否存在术后感染以及肿瘤转移等并发症现象。并且进行详细的记录。
1.3观察指标
手术时间、手术过程当中患者出血量、手术后患者的感染、并发症发生概率、患者术后住院时间。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
将对照组与观察组两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间进行比较分析，发现对照组患者相较于观察组患者而言，其手术时间更长、手术出血量更多、手术后的住院时间更长。其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
随着我国医疗水平的不断提高，对于结直肠癌的治疗方式也不断发展，目前临床上运用比较广泛的两种方式就是传统开放性手术与腹腔微创术，根据临床的实例发现，传统开放性手术使用的比较广泛，也可以取得相应的治疗效果，但是在手术的过程当中，手术当中的出血量比较多，手术的伤口比较大并且在手术之后其恢复的速度比较慢，术后的各项并发症发生概率比较高。而腹腔镜微创手术则是一种更为优良的手术方式，其手术的目的与传统手术保持一致，切除肿瘤保证患者生命安全为根本原则，但是在实际操作的过程当中，可以有效的缩小患者的伤口，减少其手术过程当中的失血量，并且可以有效的控制术后感染、肿瘤转移以及并发症等现象发生概率。
本文通过对我院80名直肠癌患者的实际病例进行分析，将其分别分为对照组与观察组进行比较研究，其中对照组40名患者采用常规开放性手术，其手术的时间与住院的时间均长于观察组采用腹腔微创手术的40名患者，（P<0.05），具有统计学意义。并且对照组患者手术当中的出血量为（112.3±35.5）ml，而观察组患者则为（65.97±15.1）毫升，观察组患者出血量少于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。另外在手术完成之后对照组患者当中有5名出线术后感染，4名出现并发症、6名出现肿瘤转移。而观察组患者在手术完成之后，没有出现术后感染的病例，分别有1名患者出现肿瘤转移与并发症。观察组患者的术后效果明显优异与对照组（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，运用腹腔镜微创手术治疗结直肠癌患者能有效的促进手术的效果以及提高术后疗效，值得临床推广。
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作者简介：宋红忠（1976年2月-）汉族，江川，本科，普外科主治医师，主要从事普外科（腹部外科）方面工作。
论文作者:宋红忠
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 微创论文; 统计学论文; 腹腔论文; 《健康世界》2017年第6期论文;