七台河市中医医院 154600
摘要：目的 探究中医针灸在脑卒中康复治疗中的临床治疗效果。方法 对85例脑卒中患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，对照组采用传统康复疗法，共41例患者；观察组在对照组的基础上加以中医针灸治疗，持续治疗2～3个月后观察患者的治疗效果，并进行统计分析。结果 观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，患侧负重能力和Barthel指数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医针灸在脑卒中患者的治疗中起重要作用，显著提升了脑卒中的治疗效果，有助于改善患者的生活质量，值得广大医学工作者进行深入研究并大力推广。
关键词：中医针灸；脑卒中；康复治疗
Objective：To explore the clinical effect of acupuncture and moxibustion on rehabilitation of stroke. Methods 85 patients with stroke were retrospectively analyzed. According to the treatment methods，the patients were divided into control group and observation group. The control group was treated with traditional rehabilitation therapy，a total of 41 patients. The observation group was treated with acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. After 2-3 months of continuous treatment，the therapeutic effect of the patients was observed and statistical analysis was made. Results The neurological deficit score of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the weight-bearing capacity and Barthel index of the affected side were significantly higher than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Acupuncture and moxibustion in traditional Chinese medicine plays an important role in the treatment of stroke patients，which significantly improves the therapeutic effect of stroke and helps to improve the quality of life of patients. It is worthy of in-depth study and vigorous promotion by medical workers.
Key words：Acupuncture and moxibustion；stroke；rehabilitation therapy
脑卒中又称为急性脑血管意外，是威胁人类身体健康的三大疾病之一，发病后的主要临床症状有：头痛、恶心、意识障碍；肢体麻木，活动不灵；突然出现听力或语言障碍等。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，给患者家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视[1]。针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中积累了丰富的经验。近年来，在神经解剖学快速发展的基础上，中医针灸也发展出多种新的针刺方法，对脑卒中患者的治疗效果显著。本研究着重探讨中医针灸对脑卒中患者的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对我院2016年12月～2017年10月收入的85例脑卒中患者的治疗效果进行回顾性分析。所有患者均符合脑血管病诊断标准，将其按照治疗方法分组，其中，对照组的患者采用传统康复治疗方法，共41例，其中男性22例，女性19例，年龄为39～71岁，平均年龄为（48±6.3）岁，诊断出脑出血患者18例，脑梗塞23例，平均病程为（58.9±6.8）d。观察组的患者在传统康复治疗的基础上加以中医针灸治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组共44例患者，其中男性23例，女性21例，年龄为38～69岁，平均年龄为（47±5.9）岁，诊断出脑出血患者20例，脑梗塞24例，平均病程为（61.6±8.4）d。两组患者的年龄、基本病情均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者的治疗方法为康复训练，以本体感觉神经肌肉促进疗法为基本方法，对软瘫期患者，采用揉、推、捏等手法进行轻柔而有节奏的按摩，使患肢放松；对急性期患者可采取系统功能锻炼，主要进行翻身、拍背、被动关节活动等，并结合神经肌肉治疗仪进行治疗，待病情稳定后可采取坐、起、立、走等训练。观察组的治疗方法是在对照组的基础上，加以针灸治疗，包括头针治疗和体针治疗。头针治疗选取偏瘫对侧头皮的运动区和感觉区，行针捻转200次/min，每10 min进行一次，留针30 min，1次/d，10 d为1疗程。体针治疗在急性期以醒脑开窍为主，选用人中、内关、三阴交快速捻转，每5 min进行一次。病情稳定后，在弛缓阶段选用曲泽、后溪、伏兔、侠白、三阴交、梁丘、足三里等；在痉挛期主要选取曲池、外观、环跳、手三里、解溪、支正等，采用捻转提插手法，30 min后取针，1次/d[2]。
1.3治疗标准
本研究主要针对患者的神经功能缺损评分、患侧负重能力及Barthel指数的变化情况进行观察。神经功能缺损评分越高说明神经功能缺损越严重，患者的日常生活受影响程度越大；患侧负重能力以患侧坚持30 s及30 s以上的最大负重量为标准；Barthel指数越高，代表患者在进食、洗澡、上下楼梯、行走等十项日常活动中的能力越高，表明生活质量越高。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用均值±方差（）来表示，两组间比较采用t检验方法，P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，观察组的治疗效果明显比对照组有所改善。观察组患者治疗后，神经功能缺损评分均显著低于对照组（P<0.05），表明观察组神经功能缺损程度降低，患者神经功能有所恢复；患侧负重能力显著高于对照组（P<0.05），表明患者的肢体偏瘫程度降低，活动能力有较高提升；Barthel指数显著高于对照组（P<0.05），表明患者的日常生活能力提高，从而提高了生活质量。综上所述，中医针灸在对脑卒中患者的治疗中有着重要的作用，可显著提高患者的肢体活动能力及日常生活能力。
3讨论
脑卒中又称为急性脑血管意外，是临床中发病率较高的一种心脑血管疾病，也是威胁人类身体健康的三大疾病之一。患者患病后会产生意识、肢体活动、听力、语言等障碍，主要由于某种诱发因素使颅内血管阻塞、破裂，脑中血液循环发生障碍，从而导致一次性或终身性脑功能障碍。脑卒中具有多发性、致残率高且难治愈等特点，且患者行动能力降低，给家庭和社会带来严重负担，因此备受医学工作者重视。
针灸是中医传统医学的精髓，在数千年的发展中形成了辩证论治、整体兼顾的原则，在临床治疗中广泛应用。近年来，针灸在脑卒中的治疗过程中效果显著，主要包含头针治疗和体针治疗。头针治疗可缓解血管痉挛，扩张血管，有效促进脑血管血液循环，从而改善休克神经细胞的功能恢复[3]。体针治疗着重于提高肢体的肌肉张力，促使上下肢共同活动，有效抑制痉挛。针灸可促进中枢与周围神经的联系，调整机体内环境，从而使患者的神经功能、运动功能及生活自理能力明显提升[4]。因此，中医针灸在脑卒中康复治疗中具有重大意义。
在本研究中，观察组有44例脑卒中患者，对照组为41例，经针灸治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组，表明观察组患者神经功能有所恢复；患侧负重能力显著高于对照组，表明观察组患者的肢体偏瘫程度降低，肢体活动能力有较大提升；Barthel指数显著高于对照组，表明患者的日常生活自理能力提高，为患者的家庭减轻负担，提高生活质量奠定基础。通过比较两组患者的神经功能及肢体活动能力，我们发现观察组的治疗效果优于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，脑卒中为心血管疾病中的常见病，致残率高，给患者及其家庭带来严重负担。本研究中，中医针灸在脑卒中康复治疗中显著减轻了患者的病情，有效缓解患者的神经功能、肢体运动功能障碍，有助于减轻患者痛苦，改善生活质量，值得深入研究并大力推广。
参考文献：
[1]王伟敦，丁自勤，陈慧珍，等.功能训练联合针灸早期介入对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2012，27（2）：147-149.
[2]马国良.针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4631-4632.
[3]王东顺，李孟瑞.针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响[J].河北医药，2011，33（1）：137-138.
[4]潘先明.脑卒中早期实施功能训练联合针灸治疗的体会[J].医学综述，2013，19（3）：571-573.
论文作者:韩庆春,张婧婧
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 能力论文; 中医论文; 肢体论文; 《健康世界》2019年1期论文;