哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 探讨黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡的临床效果。方法 选择我院2014年1月-2014年12月收治的胃溃疡患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予西药治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合黄芪建中汤治疗。结果 观察组治疗有效率98.33%，显著优于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.60%（4例），显著低于对照组18.36%（11例），差异有统计学意义（P<0.05）；对治疗有效的患者随访6-10个月，平均8.3±0.6个月，观察组复发率1.75%（1例/57），显著低于对照组12.24%（6例/49），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡可以显著提高治疗效果，降低患者的不良反应和复发率。
关键词：黄芪建中汤；辅助治疗；胃溃疡；效果观察
胃溃疡是常见消化性溃疡的一种，主要症状为饥饿不适，上腹呈节律性、慢性疼痛。病情严重时患者会出现幽门梗阻、呕血等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。临床上常以西药治疗，但复发率较高。笔者通过对该院收治的消化性溃疡患者在西药治疗的基础上联合黄芪建中汤治疗，效果较理想，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月-2014年12月收治的消化性溃疡患者120例，所有患者均经胃镜诊断为胃溃疡，同时排除心、肝、肾功能严重不全者；其中男性72例，女性44例；年龄27-68岁，平均年龄49.5±7.6岁；胃角溃疡78例，胃窦部溃疡30例，幽门管前区溃疡12例；病程6个月-12年，平均病程8.7±2.3年，随机分为观察组和对照组两组，每组60例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予西药治疗：口服西咪替丁400mg，3次／d，连续服用30d；早饭前服用泮托拉唑钠胶囊40mg，连续服用30d；阿莫西林，每次0.5g，3次/d，连续服用15d；替硝唑每次0.4g，2次/d连续服用15d。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合黄芪建中汤治疗：黄芪、饴糖各30g，乌贼骨20g，白芍15g，桂枝、高良姜、延胡索、金铃子、陈皮各10g，灸甘草5g，大枣5枚，浸泡30min后武火煮沸，再文火煮15min，取汁400ml，每天1济，于每日早、晚饭30min后分2次服用。两组均30d为1疗程，均治疗3个疗程。嘱患者治疗及观察期间禁止服用其他治疗胃溃疡药物，戒烟、戒酒，忌食辛辣刺激性食物。
1.3观察指标 观察记录两组治疗效果，不良反应发生率，对治疗有效的患者随访6-10个月，比较两组复发率。
1.4疗效判定标准[2]（1）治疗后患者症状均消除，体征正常，经胃镜检查显示溃疡面已消失或形成瘢痕为治愈；（2）治疗后患者临床症状及体征显著改善，溃疡基本愈合，但周围有轻度炎症为显效；（3）患者临床症状有所好转，经胃镜检查显示溃疡面积缩小≥50%为有效；（4）治疗后患者临床症状未见好转甚至加严重，经胃镜检查显示溃疡面积无任何变化为无效。
1.5统计学处理 应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料采用ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如下表所示，观察组治疗有效率98.33%，显著优于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组不良反应发生情况 观察组不良反应发生率6.90%（4例），显著低于对照组18.97%（11例），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组复发率比较 对治疗有效的患者随访6-10个月，平均8.3±0.6个月，观察组复发率1.75%（1例/57），显著低于对照组12.24%（6例/49），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃溃疡采用西药治疗，尽管对患者的临床症状可以显著、快速的缓解，短期效果较好，但药物的副作用和患者的复发率较高，治疗效果欠佳[3]；祖国医学认为，胃溃疡的范畴为胃脘痛、胃痈，该病的病因为患者的胃黏膜在长期的饮食不节及精神刺激下受损，表现为胃痛、反酸，甚至便秘、背胀痛、吐血等。治疗上应以活血化瘀、止痛行气、止酸收敛为原则。黄芪建中汤养胃健脾、散寒温中、缓解疼痛，且温和无刺激，方中黄芪、甘草、桂枝、白芍、延胡素等可以保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌、改善胃黏膜血流、对胃酸分泌有明显的抑制作用。联合西药合用，可以显著改善患者临床症状，促进溃疡面的愈合。本研究也证实，观察组治疗有效率98.33%，显著优于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.90%（4例），显著低于对照组18.97%（11例），差异有统计学意义（P<0.05）；对治疗有效的患者随访6-10个月，平均8.3±0.6个月，观察组复发率1.75%（1例/57），显著低于对照组12.24%（6例/49），差异有统计学意义（P<0.05）。王跃五[4]通过对95例胃溃疡患者分别给予西药治疗和西药联合黄芪建中汤治疗，经过比较发现，联合治疗组的治疗效果及复发率显著优于单纯西药组，其结果与本结果相似。
综上所述，黄芪建中汤辅助治疗胃溃疡可以显著提高治疗效果，减少患者的不良反应和复发率。
参考文献：
[1]马利.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡80例临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（5）：1000.
[2]李继生.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡78例临床效果分析[J].中医临床研究，2012，3（12）：34-35.
[3]曹永平.黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡130例[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：27.
[4]王跃五.黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药，2009，2（17）：52.
论文作者:袁桂春
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：建中论文; 黄芪论文; 胃溃疡论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 西药论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;