四川省广安市邻水县人民医院手术室
【摘要】目的:对脊柱骨折患者的手术室护理措施和效果进行进一步的分析。方法:选取144例2014年12月-2017年1月期间在我院行手术治疗的脊柱骨折患者,并1:1随机分为参照组(行常规手术室护理)和研究组(行优质手术室护理)各72例,对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果:就术后并发症发生率而言,研究组患者明显低于参照组[8.33% vs. 27.78%];就工作态度、健康教育、技术能力等护理满意度评分而言,研究组患者明显高于参照组,因为P<0.05,具有统计学意义。结论:优质手术室护理应用于脊柱骨折手术患者的效果十分理想,值得大力推广。
关键词:脊柱骨折;手术室护理;骨折护理;护理观察
Nursing analysis of operating room in patients with spinal fractures
【Abstract】 Objective: To further analyze the nursing measures and effects of operating room in patients with spinal fractures. Methods: 144 patients with spinal fractures who underwent surgical treatment in our hospital from December 2014 to January 2017 were randomly divided into reference group (routine operating room nursing) and study group (line of high quality operating room Nursing) of 72 cases, the effect of two different nursing models were controlled study. Results: In the case of postoperative complications, the study group was significantly lower than the reference group [8.33% vs. 27.78%]; in terms of work attitude, health education, technical capacity and other care satisfaction score, the study group was significantly Higher than the reference group, because P <0.05, was statistically significant. Conclusion: The effect of high - quality operating room nursing in patients with spinal fractures is very satisfactory and deserves to be popularized.
Key words: spinal fractures; operating room care; fracture care; nursing observation
脊柱骨折这种临床常见骨折类型的发病率在全身骨折中大约占5-6%,主要是由于间接外力或直接外力作用下引起的,以发病率高、病情严重、伤情复杂等为主要的临床特点,外科手术仍然是目前临床上治疗该病的首选方法[1]。本院将优质手术室护理应用于2014年12月-2017年1月期间行手术治疗的脊柱骨折患者中,效果满意,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取144例2014年12月-2017年1月期间在我院行手术治疗的脊柱骨折患者,以上患者均经CT、MRI等临床检查确诊并均接受脊柱骨折切口复位内固定手术治疗,其中男性患者、女性患者的人数分别是80例和64例;患者中最小年龄和最大年龄分别为24岁和81岁,中位年龄:(49.85±11.55)岁;根据随机平行对照法将以上患者按照手术日期的奇偶数随机分为参照组和实验组各72例,上述基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异,因为P>0.05,无统计学意义,可进行组间比较。
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1.2 方法 参照组患者应用常规手术室护理,主要包括:根据患者的临床症状给予针对性的护理,稳定患者的情绪以及病情,指导患者卧床休息,将病房内的湿度、温度保持适宜并且为患者营造一个安静、舒适、温馨的治疗环境,术中积极配合医生进行手术并对术中生命体征变化情况进行密切观察等[2-4];研究组患者处接受以上护理措施外还应用优质手术室护理,具体如下:
1.2.1 术前访视 术前1d加强访视工作,对患者的心电图、血压、呼吸、体温、血气、脉搏以及血尿常规等情况进行全面的了解和掌握,对患者的脊柱骨折部位进行明确;针对患者的实际情况给予心理护理,使患者的焦虑、担忧、烦闷、恐惧等负面情绪有效排解,通过成功案例来对患者强调手术流程、安全性,使患者保持较强的治疗信心;将手术过程中需要使用的药物、器械等准备齐全并严格消毒。
1.2.2 术中配合 巡回护士在患者入室时要积极对其姓名、性别、床号、病情以及手术名称等进行仔细核对,建立输血输液和静脉麻醉两条静脉通路;积极配合麻醉师进行麻醉处理;为患者采取俯卧位,并让患者将头部偏向一侧,用软垫保护患者的胸部、肘部、双膝以及双足[5];术后要确保患者的尿管和静脉输液管路通畅,并遵医嘱给予患者护理操作,术中根据手术要求为患者变化体位,及时将手术所需的物品传递给医生;根据监测情况决定是否需要进行血容量补充、输液、输血等操作;如果发现患者在手术过程中出现异常情况,要及时告知医生。
1.2.3 术后护理 术后护理人员要保持动作稳、快、平的将患者转移到平车上,并对患者的血压、心率等密切关注,对患者的生命体征每15-30min测量一次;对引流管进行妥善固定,如果术后24h患者的引流量在300ml以上,引流液的颜色显著变化,则首先考虑活动性出血;如果术后2-3d患者的引流液呈现清水样,则首先怀疑脑脊液漏[6];如果患者存在头晕、恶心等异常情况,要及时通知医师并遵医嘱给予对症护理。
1.3 评价标准[7] 记录并对比两组患者术后并发症发生情况;采用本院自制的护理满意度调查表对两种护理模式的工作态度、健康教育、技术能力等内容进行评分并对比。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,采用“ ±s”表示正态计量资料,2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较;用例数(n)表示计数资料,采用χ2检验来进行计数资料组间率(%)的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较并发症发生情况 参照组中发生泌尿系统感染、肺部感染、血栓静脉炎、褥疮、便秘患者的人数分别为4例、4例、3例、5例和4例,则术后并发症发生率为27.78%;研究组中发生泌尿系统感染、肺部感染、血栓静脉炎、褥疮、便秘患者的人数分别为1例、1例、1例、2例和1例,则术后并发症发生率为8.33%;因为P<0.05,组间差异具有统计学意义。
2.2 比较护理满意度评分 参照组患者对护理工作态度的评分平均为(75.56±4.33)分,对健康教育的评分平均为(73.94±4.56)分,对技术能力的评分平均为(74.08±4.29)分;研究组患者对护理工作态度的评分平均为(94.12±6.27)分,对健康教育的评分平均为(96.54±5.21)分,对技术能力的评分平均为(95.55±5.37)分;因为P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
脊柱骨折这种骨科常见的骨折类型病情一般较为严重,并且有可能合并呼吸道感染、尿路感染、运动功能障碍以及截瘫等不良情况,甚至有可能威胁到患者的生命安全。目前临床上外科手术是治疗该病的唯一有效手段,很多患者由于突发性、疼痛以及对手术的不了解等,而产生焦虑、紧张、害怕、恐慌等负面情绪,对手术的顺利进行造成了严重的影响[8]。因此需要给予患者全方位、优质的手术室护理,使患者的心理压力得到缓解,对术后泌尿系统感染、肺部感染、血栓静脉炎、褥疮、便秘等并发症的发生进行有效避免,使患者治疗依从性以及手术执行成功率得到显著的提升,对提高手术效果以及促进患者康复均具有十分显著的作用。在本次研究中,将常规手术室护理和优质手术室护理分别应用于在我院行手术治疗的144例脊柱骨折中,结果显示:就术后并发症发生率而言,研究组患者明显低于参照组[8.33% vs. 27.78%];就工作态度、健康教育、技术能力等护理满意度评分而言,研究组患者明显高于参照组,因为P<0.05,具有统计学意义。实践证明,优质手术室护理应用于脊柱骨折手术患者的效果十分理想,在提高手术效果、降低并发症发生率、提高护理满意度等方面均具有极其显著的优势,值得大力推广。
参考文献:
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[4]贺聪颖. 脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,(99):293-294.
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[6]孟庆礼. 脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,(10):133-134.
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[8]王伟红. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 护士进修杂志,2013,(09):786-789.
论文作者:胡雪梅,袁宏,李春燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第13期
论文发表时间:2017/10/25
标签:患者论文; 手术室论文; 脊柱论文; 手术论文; 术后论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年7月下第13期论文;