青海省人民医院 青海 西宁 810000
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７２ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
『摘要』目的：无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种值 和播散而在术前、术中所采取的一系列措施，手术过程中癌细胞的脱落、种植是术后肿瘤复发的重要因素。在肿瘤手术中，除了无菌技术外，提高病人的治愈率与生存率，改善患者的预后，延长患者无瘤生存期，无瘤技术更显重要.方法：手术室器械护士注意术中无瘤技术，区分有瘤区和 无瘤区，疑被瘤子污染手术台面及伤口周围及时铺干净治疗巾做吻合时在碘伏液中及时涮针，术毕更换手套缝针和纱布。用含有抗癌药物的温热蒸馏水灌洗以杀灭脱落癌细胞。术后手术器械的清洗，医护人员的自我防护。结果：防止肿瘤术后复发起重要作用。结论：术中强调无瘤技术操作，不但能防止和避免瘤细胞扩散和种植转移，而且可显著提高恶性肿瘤术后的治愈率和生存率。
[关键词]无瘤技术：手术室护士 器械清洗 自我防护
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散，而在术前、术中所采取的一系列措施.1954年cole等 提出了无瘤技术的概念，其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；二是防止癌细胞种植。在预防肿瘤的播散和种植方面手术室护士起者不可或缺的作用。
1 切口应使用恰当，不应用小切口，防止伤口过小挤压肿瘤，应用手术薄膜将切口皮肤严密包裹，防止术中血液，森液污染局部，减少切口局部种植。
2 当肿瘤切除后，瘤体及淋巴结和接触过瘤体的纱布连同刀和钳等一起放入标本盘，器械护士不得直接接触，需用碗盘接递，所有接触过肿瘤的器械均放置于“瘤区”，严禁再使用于正常组织，以免将器械上的肿瘤细胞带入其他组织。切下的标本及时交予巡回护士放入标本带中并标注标本名称及切下的部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3 做吻合时，每次都将针放在稀释10倍的碘伏液内浸泡浸洗，即涮针，做吻合的缝针不用于其他组织的缝合。
34疑被瘤子污染手术台面及伤口周围及时铺干净治疗巾，防止癌细胞种植和播散。
5 关腹腔时，手术医生下台更换手套。器械护士更换所有纱布，沙垫，缝针，电刀。然后将一条干净的无菌单围绕切口周围，将提前预留的几把未用的弯钳用来关腹，防止肿瘤细胞种植切口。
6 关闭腹腔和胸腔前，术中器械护士应用干净的无菌盆盛装冲洗液冲洗术野，不允许用洗刷过器械的无菌盆盛装冲洗液来冲洗术野。据报道应用43℃的蒸馏水用于蒸馏细胞3分钟即可有效使肿瘤细胞肿胀，裂解肿瘤细胞膜，从而是肿瘤细胞失去活性。冲洗液，能有效避免肿瘤细胞的播散和种植。
7 抗癌药物的应用
常用的药物有5-FU，根据情况放于盐水或蒸馏水中，由于吸腹药物浓度远远高于血浆，使种植或游离的癌细胞能较长时间浸润在高浓度药物中，从而增强抗癌药物的直接杀伤作用
8 术后必须先清洗接触正常组织手术器械，在清洗接触肿瘤的手术器械。可用酸化水侵泡5～10分钟后清洗及高压灭菌方法进行器械处理，这样不仅可以杀灭癌细胞，对病毒芽孢起到初步消毒作用，对防止水污染影响人类生存和发展起到重要作用。
9 做到医护人员的自我防护
手术室应备有防护衣和护目镜及透明防护罩，不与化疗药物直接接触，防止病人的体液贱到口鼻，粘膜，眼结膜而引起肿瘤种植。手术用过的刀片，缝针不可直接用手拿，应用血管钳钳进锐气 盒内，防止损伤。
随着恶性肿瘤的发病率越来越高，为了有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发向远处转移，手术人员应高度重视无瘤操作技术的重要性，并积极地加强无瘤操作技术的技能。
论文作者:马晓丽
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
标签：肿瘤论文; 癌细胞论文; 器械论文; 技术论文; 护士论文; 切口论文; 手术论文; 《医药界》2015年10月第10期论文;