（安岳县中医医院内分泌科 四川 资阳 642350）
【摘要】目的：探究在小儿夏季腹泻治疗时选择中药联合针灸治疗的临床效果。方法：将我院2014年6月到2017年9月间收治的80例夏季腹泻小儿作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组；对照组为常规西医治疗，观察组为中药联合针灸治疗；观察两组治疗效果并对比。结果：观察组患者恢复相对较快，组间比较存在显著差异，观察组患者治疗有效率97.5％高于对照组87.5％，其组间存在差异显著（P<0.05）。结论：中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻临床效果良好，相比单纯西医而言，可促进患者及时恢复，同时提高治疗效果，故值得临床应用。
【关键词】中药；针灸；小儿夏季腹泻；临床效果
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0350-02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine combined with acupuncture in the treatment of infantile summer diarrhea. Methods In our hospital from June 2014 to 80 cases of diarrhea in children in the summer of September 2017 were as the research object, the control group received conventional western medicine treatment, the observation group for traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment; observation of therapeutic effect of two groups were compared. Results The recovery rate of the observation group was relatively fast, there was a significant difference between the two groups, the effective rate of the observation group was 97.5%, higher than that of the control group 87.5%, there was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine combined with acupuncture treatment of infantile summer diarrhea clinical effect is good, compared with simple western medicine, can promote the recovery of patients in time, and improve the therapeutic effect, so it is worthy of clinical application.
【Key words】Traditional Chinese medicine; Acupuncture; Infantile summer diarrhea; CSlinical effect
小儿是临床疾病患者中特殊群体，由于该类人群的年龄较小，且身体抵抗力较差，免疫系统也尚未完全发育成熟，故容易出现多种疾病；尤其是天气炎热的夏季，细菌等微生物生命力旺盛，而人体作为其主要宿主，故容易出现腹泻等现象。小儿腹泻发生后可伴随大便次数增多、呕吐、发热等症状，对其健康产生严重影响，所以应该及时对该类患者实施有效的治疗。本次我们则针对中药联合针灸的临床应用情况做出详细分析，目的在于总结经验，现将研究的详细情况做出整理和报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2014年6月到2017年9月间收治的80例夏季腹泻小儿作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。
纳入标准：
（1）两组患者家属均已经知晓本次研究概况，且表示愿意参加本次研究；
（2）患者均符合中华人民共和国卫生部颁布的《中国腹泻诊断治疗方案》中关于小儿夏季腹泻的诊断标准；
（3）患者存在大便次数增多、大便不成形、低烧等临床症状；
（4）患者从病发到接受本次治疗的间隔时间不超过7天；
（5）患者在本次治疗前未接受过相应治疗。
排除标准：
（1）排除合并其他胃肠疾病的患者；
（2）排除全身性脏器疾病患者；
（3）排除先天性缺陷或疾病患者。
对照组患者年龄为0.5～6.0岁，平均年龄（3.35±1.39）岁，其中男22例、女18例；观察组患者年龄为0.5～6.5岁，平均年龄（3.42±1.58）岁，其中男23例、女17例；两组患者基本情况无显著差异（P>0.05），故组间具有可比性。
1.2 方法
对照组为常规西医治疗，首先对患者进行饮食指导、水电解质平衡的纠正，同时选择蒙脱石散和盐酸头孢他美酯10mg·kg-1，bid对患者进行抗感染干预，治疗期间可按照患者症状调整药物使用剂量。观察组为中药联合针灸治疗，即以对照组治疗作为基础，对患者给予中药和针灸。
1.2.1中药治疗 中药使用时首先按照辩证方法将患者划分为伤食泻、湿热泻两种主要类型：
（1）湿热泻，以化湿止泻和清肠解热为原则，即选择葛根、黄芩、黄连作为基础药物，同时根据患者症状进行加减，如果患者呕吐严重则加用半夏、竹茹，如果患者腹痛炎症则加用木香，如果患者腹泻次数过多则加用鸡苏散、马鞭草[1]。
（2）伤食泻，以消食化滞、运脾和胃为原则，即选择神曲、莱菔子和山楂作为基础药物，同时根据患者症状加减，呕吐伴随疼痛者选择生姜、藿香进行和胃止痛，腹痛严重则加用槟榔、木香进行和胃理气，进而止痛[2]。
1.2.2针灸治疗 针灸治疗时首先对患者脾俞、足三里、上巨虚、中脘、阴陵泉、天枢等穴位进行明确，然后按照患者症状选择下脘（腹胀者）、内关（呕吐者）、神阙（受风寒者）等穴位，此后使用毫针用平补平泻方法对患者进行针刺，得气后不需留针，每天针刺1～2次[3]。两组患者均连续实施3～5天的治疗，在治疗的同时按照医嘱告知患者家属，需要对其饮食进行严格控制，例如新鲜食物放置超过12小时后应该避免食用，同时应该少食用生冷食物，例如雪糕、冰激凌等，同时减少辛辣等刺激性食物的使用，避免对患者胃肠道产生刺激，后观察两组治疗效果。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者恢复时间，包括脱水纠正时间、止泻时间、住院时间，按照组别统计后实施比较。
（2）观察两组患者治疗情况，并评价其效果。治疗5天以内患者的症状消失、同时大便次数、性质等均恢复正常则为显效；治疗5天以内患者的大便情况有所改善，同时各项症状有减轻迹象则为有效；治疗5天以内患者的大便情况和症状均无改善迹象，甚至出现加重现象则为无效；其中显效率和有效率之和为本次治疗的总有效率。
1.4 统计学分析
本次实验数据均采用SPSS 21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用％统计，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P<0.05则认为差异明显。
2.结果
2.1 两组患者恢复时间比较
观察组患者恢复相对较快，组间比较存在显著差异，其详细情况见下表1。
3.讨论
小儿夏季腹泻在临床较为常见，因为夏季温度较高，本身会出现细菌和病毒等大量繁殖现象，同时因为小儿的脏腑娇弱、脾胃虚寒，因此在食用相关食物，甚至饮水的同时，均可能使得细菌通过食物作为介质进入其体内，进而导致病发；加之小儿本身的免疫系统尚未完全发育成熟，病发后小儿自身难以抵抗，而如果病情迁延不愈则可能导致患者发展为慢性疾病，对其健康乃至正常发育均产生进一步影响，所以应该及时治疗[4]。
本次我们对中药联合针灸治疗的效果进行着重分析发现，观察组患者恢复相对较快，组间比较存在显著差异，观察组患者治疗有效率97.5％高于对照组87.5％，其组间存在差异显著（P<0.05）。而产生上述效果的机制在于：西药治疗多是采用常规的药物对全部患者实施治疗，给予使用的对症性缺乏，进而可以使得患者症状改善，但是身体情况仍然难以恢复，即中医所说的治标不治本。而中医药对患者治疗则倾向于个体化用药，中药使用时可按照患者症状对其实施辩证分型，使得临床用药更符合患者的实际情况，以其中湿热泻患者的中药治疗为例，该类患者本身受到外邪侵袭，且受到湿热之邪，故对患者治疗时注重泄邪清肠，而其用药中葛根本身具有发表解肌的作用，同时配合黄连和黄芩则可以止泻利、升清阳，使得患者表里共解，清热止泻，此外根据患者的症状辩证加减，起到了标本兼治的效果，进而可帮助患者及时恢复[5]。而伤食泻患者主要是运化力较差，饮食不当而造成脾胃损伤，对患者治疗时则主要是消食化积为主，消积化食后患者胃气得合，进而病痛自除[6]。而针灸对患者治疗时，主要是选择足三里、天枢、脾俞等穴位，通过针刺干预后可健脾益胃、降逆利水、进而利湿升清，使得患者肠胃气机顺畅，达到和胃降逆和止泻的效果[7]；而中药和针灸两种方法对患者治疗时，则能够从不同角度对患者起到治疗作用，继而帮助患者得到有效恢复。因此相比较西医治疗而言，则可以促进患者的而良好恢复。
综上所述，中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻临床效果良好，相比单纯西医而言，可促进患者及时恢复，同时提高治疗效果，故值得临床应用。
【参考文献】
[1]周光远，徐玉芬，陈文宇.中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻55例[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(07):261-263.
[2]代晶，宋维海.中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻临床观察[J].四川中医，2016，34(11):157-158.
[3]毛梅.中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(07):48-49.
[4]胡静.中西药联合灌肠治疗小儿迁延性腹泻32例临床研究[J].医药，2016(10):258.
[5]何帮辉.中医的中药与针灸联合治疗小儿腹泻[J].健康导报:医学版，2014:228-228.
[6]刘春泉.探讨中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻的临床疗效[J].家庭心理医生，2014:357-357.
[7]项仁海.中药联合针灸治疗小儿夏季腹泻55例[J].医学美学美容旬刊，2015，24(6):965-965.
论文作者:杨红,张莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 针灸论文; 小儿论文; 中药论文; 夏季论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;