四川省南充市中心医院 637900
【关键词】实习护士；教学；新思维
临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力，甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展。
1 存在问题
1.1 实习护生方面
1.1.1 工作缺乏主动性 现在的护生大多为90后的独生子女、家庭娇惯、思想上有惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神，实习中往往缺乏工作热情和主动性。
1.1.2 安全意识、法律意识薄弱 护生在校时很少接受法律知识教育，护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，关于医疗纠纷方面的案例也不知晓，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，最易引起医疗纠纷。
1.1.3 语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专科知识掌握不全面，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教和健康指导。
1.2 带教老师方面
1.2.1 带教时间与精力不足 因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，加上患者对护理要求的逐步提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。护生见习得多，实际操作少。尤其是在特殊情况下，如抢救患者时要争分夺秒，因怕护生出差错而极少让护生参与，致使护生失去锻炼的机会。
1.2.2 师生关系分寸不能把握 由于护生年龄与带教老师的年龄差距小，在很大程度上有很多所谓的共同语言，因此有时超越了师生关系，亦师亦友值得提倡，但有的教师“师”与“友”的度把握不好就没有教师的威信，护生就会与教师讨价还价，布置的作业完成度就会下降。有的教师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求、规范管理，教学遵循一定的秩序有条不紊的进行，这样的教师虽有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬但不可亲。
2 对策
2.1 实习护生方面
2.1.1 加强护生的岗前培训，提高护生的法律意识 护生进入临床前，首先进行岗前培训，合格后方可进入临床实习。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆岗前培训包括：护理技术操作培训、职业素质培训、心理学知识培训、法律知识培训等知识的学习，向他们讲解临床常见的潜在法律问题，使其进一步认清护理管理中各种规定和操作规程的重要性，从思想上把各种制度和职责当作法律意义的义务去履行，不仅要学法、懂法，还要更好地守法。让护生在进入临床前明确自己的合法身份，在对患者实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。
2.1.2 提高护生综合素质，加强沟通能力 带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，还应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。
2.1.3 建立良好的师生关系，营造良好的学习环境 良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，而且对学生的学习动机、情绪和学习态度产生重大影响。关心、爱护护生，多鼓励、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，甚至歧视护生。在每次操作前避开患者，先将操作的具体步骤详细讲给护生，以消除她们的紧张、恐惧心理。让护生接待患者，以消除双方的陌生，使患者在感情上接纳护生，从而接受操作，减轻护生的心理压力，以利于护生的操作实习。
2.2 带教老师方面
2.2.1 规范带教内容 按照各科的实习计划，突出各专科的重点理论及操作，疾病护理的重点内容，体现专科特点。这样各专科的带教目标明确，带教的内容规范，使带教老师按目标进行带教，使学生能抓住各专科的特点及重点，在提高了实习护生的临床实习质量的同时也提高了带教老师的教学质量。
2.2.2 加强语言表达能力和与护生沟通的能力 教师不但要会和患者进行沟通和宣教，同时也需同护生进行有效的沟通，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力，不会对护生自尊产生伤害是身为教师必须要做到的。护生在做临床操作时，教师往往不顾忌很多外在因素，对护生进行指正，护生会觉得很多患者及家属在看着，很没有面子，患者也对护生的能力产生了怀疑。下次再对这个房间的患者进行操作时就产生了心理障碍，不愿也不敢进行操作。在操作指导时要注意语气、场合、方式、方法等。
2.3 新思维
2.3.1 我们需要注重的 注重学生操作能力的培养；注重学生解决问题的能力；注重学生与病人沟通的能力。
2.3.2 带教老师要言传身教 带教老师要和学生一起工作，帮助处理有关护理问题，以身作则，示范并指导学生进行正规操作，有好的老师才有好的学生。
2.3.3 保持你的微笑 微笑是沟通人与人心灵的金钥匙，老师的微笑时一种特殊的语言，它可以沟通师生间的心灵，架起友谊之桥，给人以美的享受。
2.3.4 批评要讲方法 先赞扬，再批评，不要在患者面前指责她们的错误；给予指导而不是指责；在信任的方式中结束批评。
2.3.5 做什么都把他们带上 如果你有一个重要的操作，别忘了叫上她；如果科室有一堂业务学习，别忘了提醒她；如果你有一个好的建议或项目，也可以带上。
总结
作为带教老师，一举一动，一言一行，无时无刻不在潜移默化地影响着她所带的实习生。作为老师，我们有义务、也有责任不断提高带教水平，为护理事业提供更多优秀的接班人。
论文作者:蒋燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
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