吉林省长春市中医院，吉林长春 130022
摘要：目的：进行上消化道出血内科护理的常规分析。方法：选取我院在2014年1月至2015年1月共接收的98例上消化道出血患者，来对其进行相关的内科护理。结果：经过我院医护人员的努力，上消化道出血患者一般在12h内停止出血，也没有伴随呕血、黑便、发热等情况，身体体征一切稳定。结论：正确及时的内科护理在上消化道出血患者的治疗中起着非常重要的作用，为患者伤愈提供了坚实的科学依据。
关键词：上消化道出血；内科护理；常规分析
上消化道出血在临床上主要症状为呕血黑便、发热以及程度不同的周围循环衰竭等，它是上消化道疾病常见的一种难缠的并发症，如果有患者，就必须及时地给予内科护理并且治疗，要不然非常严重地影响患者的生命安全，严重者甚至是死亡。内科护理在上消化道出血治疗中有着非常重要的作用，及时地做好患者的临床观察和内科护理，是促进患者好转的前提，同时也是患者早日恢复健康的途径之一。现就我院上消化道出血内科护理效果进行深入分析和探讨。
1 研究对象
我院在2014年1月至2015年1月共接收98例上消化道出血患者，均保存完整的上消化道出血临床资料。调查显示，男性57例，女性41例，年龄29岁－60岁，平均40.5岁。通过对98例患者进行胃镜检查，确诊为上消化道出血，在此基础上也确定了病发的原因与出血情况。导致出血原因，18例因食管静脉曲张，30例因胃溃疡，26例因急性糜烂出血性胃炎，24例十二指肠球部溃疡。
2 研究方法
2.1 临床治疗
临床治疗主要包括的内容是运用支持疗法和抗休克疗法、给血管活性剂以及止血剂等提供了条件、选择性血管造影介入治疗、利用内窥镜对局部病灶进行止血治疗、具体病症具体解决等。
2.2 内科护理
所有接收的患者经过及时地治疗与处理之后，都会进行适合的内科护理对患者进行再保护，而其护理方法主要包含有：
①一般性护理：观察并记录患者的血压、脉搏、大便颜色等，让患者选择合适的体位，能够保持呼吸正常以及充足的脑部供血，呕血时把头侧向一边，预防窒息，让患者卧床休息并且注意稍微地把患者的腿部抬高一点，每天需勤换引流袋以免引发其它的并发症。
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②医药性护理：依照患者的实际情况并结合具体药物的性质及其适用的人群来选择恰当的药物，注意观察患者，避免他们产生一些不良反应，及时供给血容量，护理人员需要快速地开启两条静脉通道，在开始抢救的紧要关头，需适当得加快输血的速度，切记一定要合理约束，否则滴的太快容易引起二次出血或者是肺水肿。
③紧急性护理：严密监察患者休克、昏迷等严重的并发症。时刻关注患者的身体情况，看看他们的行为语言有无不良、面色是否正常，手脚是否颤抖，还需注意有没有恶心、头晕、腹胀等表现。
④止血性护理：运用三腔二囊管压迫止血的护理方法。
⑤饮食性护理：告诉患者只能吃一下适合的饭菜，为他们列出一个大致的清单，还要进行监督与查看患者的进食情况，以免发生多次出血的严重后果。假如有患者发生紧急出血，那就得严禁患者饮食，只能等到情况缓解以后再吃一些简单的流食，并叮嘱他们多喝白开水，有利于身体的健康发展。
⑥心理教育护理：工作人员应多关系患者并宣传医学的急救措施，让他们了解自己的治疗进展以及需要注意的情况，告诉他们要保持积极的态度以及良好的生活习惯。医护人员尽量地多关心、鼓励、开导患者，让他们对治疗充满信心与期待，解除他们的担心、紧张、烦躁的情绪，向他们说明医疗的设备先进，医生精湛的医术，并且和家人一起体贴入微的照顾患者，放松患者的心情，这样对治愈他们的病情有非常显著的效果。如果出现一些特殊情况无法压抑病人时，也可以给患者打镇定剂。
3 结果
经过我院医护人员的努力，上消化道出血患者一般在12h内停止出血，也没有伴随呕血、黑便、发热等情况，身体体征一切稳定。患者在内科护理的有效实施和医生的及时治愈下取得了非常好的效果，患者的身体趋于健康化。说明：正常是在24h内停止出血，而超出这个范围仍然在出血的话，那么患者的生命将受到威胁。二、显著效果我院对于接受的所有患者都进行了及时地对症治疗和内科护理，其中有了明显效果，也就是治愈的达到47例，有了显著改善的达到43例，没有明显起色的只有8例（我院建议他们去医疗条件更好的医院进行治疗），纵观整体效果非常不错，一共达到90例。上消化道出血临床常常表现的特征有呕血、黑便，发热、血象升高、出血后疼痛、精神乏力软弱等。而通过我院医生及时地治疗以及医护人员的内科护理后，其中治愈、好转、未愈例数，统计整理为47例、43例、8例。调查得出：有效例数占患者总数的大多数，而未愈患者也有的进行了手术治疗，有的病患转院，从而进行更好地治疗。事实证明，内科护理的实施将对缓解上消化道出血患者的病情有着至关重要的作用。
4 讨论
导致上消化道出血的原因很多，一般情况下指的是消化性溃疡、急性胃黏膜伤害以及食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌等。上消化道出血在临床上主要有着几个方面的特点，一般为呕血便血、腹部疼痛、体温升高以及血象升高等现象，患者出血后还会出现疼痛乏力、周围循环衰竭以及休克等症状，因此要确诊实属容易[2]。在上呼吸道出血患者救治过程中，我院护理人员及时地对患者进行严密的观察、记录与科学的护理，在一定的时间内检测与观察分析患者生命体征，进行分类整理，为临床治疗提供科学依据，为医生的救治工作提高了科学效率。我院医护人员对患者开展科学而有效的护理工作，对于防止患者出现并发症并且对于加快患者身体机能的恢复有很大的促进作用，护理人员也应通过心理辅导等方法来安抚患者的心态，科学护理，促进患者的早日康复。综上所述，医护人员对上消化道出血患者实施具体情况具体分析，不同的患者采用对症的内科护理，让患者对自己充满信心，减少患者可能出现的并发症的概率，这样就能尽可能地减少患者的死亡率，也实现了我们治病救人的宗旨。
参考文献：
[1]孔昀筠.关于上消化道出血患者的内科护理分析[J].大家健康（学术版），2014，23：280-281.
[2]刁秀云，谢云亮.上消化道出血的内科护理分析[J].中国城乡企业卫生，2014，06：156-157.
[3]王彩红.上消化道出血患者40例的内科护理[J].当代医学，2014，36：105-106.
论文作者:庞琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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