钱红艳（义乌市上溪中心卫生院 浙江 义乌 ３２２０００）
【中图分类号】Ｒ４７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４８４－０１【摘要】目的探讨门诊输液室存在的护理风险及防范策略。方法抽取２０１０年５月～２０１４年５月在我院收治的６９８例门诊输液患者作为研究对象，分析输液室护理中出现的问题，针对这些问题，提出相对应的防范措施。结果加强护理人员的风险意识，服务意识，降低了医患纠纷，提升患者的护理满意度。结论对门诊输液室护理实施风险管理，可以有效的提升护理质量，以及降低医患纠纷。
【关键词】门诊输液室；护理风险；防范措施
在医院的各个部门中，门诊输液室是各类患者流通最大的地方，涉及的疾病类型广泛，患者的数量也比较多［１］。因此，十分容易出现护理风险，作为医院当中医疗纠纷比率很高的部门，在对护理人员的专业要求上会更为严格，在医患沟通能力上也更加注重。本文抽取２０１０年５月～２０１４年５月在我院收治的６９８例门诊输液患者作为研究对象，从门诊输液室容易出现的护理风险进行分析，并制定相对应的防范措施，可以有效的较少护患之间的纠纷，具体如下。１．研究资料抽取２０１０年５月～２０１４年５月在我院收治的６９８例门诊输液患者作为研究对象。数据显示，发生护患纠纷共１１例，比率为１．６％，发生的主要原因包括护理人员技术操作不数量４例，占３６．３６％，护患沟通不畅２例，占１８．１８％，护理责任心不强２例，占１８．１８％，护理法律意识不强１例，占９．０９％，输液外漏２例，占１８．１８％［２］。２输液室护理风险因素分析２．１护理人员法律意识淡薄护理人员在对患者的护理操作过程中，只是关注自己的操作手法是否准确，急救的方式是否科学合理，治疗的目标是否达成，完全不注意其中的风险，不能有效及时的辨别危险因素［３］。在操作时，仅仅是按照医嘱进行患者的急救，而在急救完成之后，未能及时的记录工作日记，或是忽略了急救之后的日常护理观察，还存在记录的书写不规范，不全面的现象，这对之后的可能产生的医患纠纷中，让医院处于法律的不利一方。２．２护理人员的专业操作水平不高因为输液室每天接到的病患众多，涉及的科目范围较大，在进行输液护理时难度较大。这要求输液室的护理人员对多种疾病的护理技巧，以及专业的护理知识都熟练掌握。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果出现护理知识不熟练的现象，或是常规的护理操作掌握不到位，对一些药物服用之后，患者的不良反应观察不够仔细，将会造成护理风险的存在。一些专业技术操作不过关的护理人员，静脉注射时，穿刺静脉的手法水平不佳，对小儿静脉穿刺时，会引起小儿的不适，家属也会因此产生不满，很有可能会引起护患的纠纷。２．３护理人员沟通能力和责任心欠缺在医院的１１例护患纠纷中，有２例是因为护理人员同患者的沟通不到位，占护患纠纷总数的１８．１８％，而护理人员的责任心不强造成护患纠纷也有２例，这两个因素的综合占比高达３６％［４］。因此，对于这两方面的能力和意识还有很大的提升空间，也可从中看出，护理人员和患者的良好沟通以及护理的责任心对于提升护理满意度多么重要。在护理工作中，有些没有经验的护理人员，容易对患者产生工作情绪，例如态度差，不回答患者的问题，或是语言僵硬，忽视同患者的互动，交流等，两者之间产生误解，这对护理安全十分不利。而有些护理人员的护理责任心不强，不认真仔细的按照操作要求来做，或是在执行医嘱时，不严格执行，造成拿错药，用错药的，或是输液对象搞错的现象，还有出现输液时不按照医嘱要求来对患者进行输液。３．防范对策３．１加强护理的风险教育医院要对全院的护理人员进行定期的风险教育，让护理人员可以从中学习到包括风险预估，风险识别，自我保护知识，护理法律等方面内容。学习的成果可以通过举行抽查考试，或是实际演练的方式来检验，目的是为了让每个护理人员可以充分清醒的认识到护理当中的风险因素，并能及时纠正自身的做法，降低护患风险的发生。在自身权益的维护方面，则是通过培训护理过程中涉及的法律知识［５］。例如，在对患者护理时，要注意记录自己的护理操作，尽量规范的书写护理记录，不仅可以为医生提供准确的病患护理资料，还能为以后有可能发生的护患纠纷提供有力的依据。３．２提升护理专业知识水平输液室要对护理人员专业知识水平进行重点培训，并对输液期间遇到疾病难题展开公开的讨论．［６］学习其中合理的处理技巧方法，让以护理人员可以熟练了解各种常见病症的应对措施，常用药物的用法，用量，甚至针对不同身体状况的病人应该注意的使用方法，用量，用药途径，药物浓度，速度等，应该注意观察每位病人服药，输液的哪些不良反应。在输液穿刺的操作学习中，要由有经验的护理人员即护士长来进行实践指导，学习的内容可以包括穿刺血管的选择，保护，进针的位置，深度，以及固定针头的方式［之后对护理人员的掌握情况进行考察，考核通过后才能进行小儿穿刺。３．３加强护患沟通，提升服务质量在对患者进行护理时，要以患者为中心，及时的了解患者的需要，满足患者的需要，并尽力将过程做到更加细致，完善，对于预见性的问题有充分处理准备，将会使患者更加相信护理人员，对护理服务更加满意［７］。护患沟通的能力技巧十分重要，可以帮助护理人员了解患者想法，其中对患者进行健康教育就是有效的沟通途径，通过健康教育不仅可以让患者以及家属了解患者的病情需要注意的护理要素，还可以让家属和病人充分了解和支持护理工作，建立友善和谐的护患关系。具体的做法可以每天安排一名经验丰富的护理人员对病患进行健康知识宣讲，输液时告知输液情况，巡视时，询问病人的感受以及疾病的相关知识，将疾病的相关知识做成手册发放。定期对护理服务的相关知识进行考察，抽查患者对护理的满意程度，并对病人反应的意见加以整理，作为学习讨论时要解决的问题，对于出现这些问题的护理人员加强护理知识的教育，不断的改善服务质量，很大程度上降低护患纠纷。４．结论现代护理工作中存在很多需要注意的风险因素，而医院的门诊输液室是医院体现综合服务水平的重要一环，代表了医院的外在形象。医院要针对自身的护理风险因素，来营造良好的输液室环境，规范护理人员的输液操作，提高护理人员的护患沟通能力，增强护理人员的法律意识［８］。通过这一系列的措施，取得了理想的效果，有效的减少了医院的护理纠纷，维护了医院的整体形象，提升医院的核心竞争力。
参考文献［１］王云．韩英．门诊输液室护理风险管理对防范不良事件的作用分析［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１４，１１：５１．５２．［２］张海霞．门诊输液室护理风险评估及预防对策［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，０７： ２５５．２５６．［３］陶光宇．钟林莉．对门诊输液室进行护理风险管理的效果观察［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，２１：８０．８１．［４］任丽霞．门诊输液室的护理风险与防范［Ｊ］．基层医学论坛，２０１２，０６： ７７８．７７９．［５］陈建兰．分区输液管理在门诊输液室中的应用［Ｊ］．临床合理用药杂志， ２０１２，１０：１６８．１６９．［６］宋明明．门诊输液室护理风险分析及防范措施［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１２，２２： １６４．１６５．［７］杨冬梅．吴碧清．龙坚．杨银娇．持续质量改进在门诊输液室风险管理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，２４：９９．１００．［８］郭志美．门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策［Ｊ］．中外医疗，２０１３，２３： １６５．１６６．
论文作者:钱红艳
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：护理人员论文; 患者论文; 门诊论文; 风险论文; 纠纷论文; 医院论文; 操作论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;