孟祥华 常德市第一人民医院 湖南 常德 415000
【摘要】目的 探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法 病例来源为我院2014年4月-2015年9月100例行外科手术治疗患者。随机分组，新型组患者在手术基础护理同时强化正性暗示护理，传统组患者给予手术基础护理。对比两组患者术前术中心率、收缩压和舒张压的变化，并对术后12h、24h疼痛评分进行对比。结果 两组患者术前心率、收缩压和舒张压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；术中传统组心率、收缩压和舒张压明显升高，而新型组患儿心率、收缩压和舒张压变化不大，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。新型组术后12h、24h疼痛评分明显低于传统组，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 正性暗示护理可减轻外科手术患者术中应激反应，维持术中生命体征稳定，减轻术后疼痛感，值得推广。
【关键词】正性暗示护理；外科手术患者；术中应激反应；影响
目前，外科手术已经成为治疗多种疾病的有效途径，但手术可带来创伤，患者术前可存在焦虑、紧张和恐惧等负性情绪，可影响手术的顺利进行，导致手术风险和难度增加[1]。正性暗示护理是近年来一种新型的护理措施，其通过积极暗示的运用，有效减轻患者负性情绪，提升患者外科手术过程身心舒适度，以促进手术顺利完成和减少患者不良应激，减轻术中生命体征波动和术后疼痛。目前，正性暗示护理在医学中多个方面被广泛应用，成效显著。本研究探讨了正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来源为我院2014年4月-2015年9月100例行外科手术治疗患者。纳入标准：初次行手术治疗患者，具备基本交流能力，无合并严重脏器损伤等疾病，对本次研究知情且同意，均符合本次手术指征。排除标准：非初次手术者、有交流障碍者、精神病者、合并恶性肿瘤和严重心肝肾等脏器疾病者、入组前1个月内服用过激素者、无法配合本次手术者。
随机分组，每组各有患者50例。传统组男女各为28例和22例；最低22岁，最高80岁，平均岁数为（43.12±4.12）岁。文化程度小学为6例，初中10例，高中20例，大学11例，研究生3例。新型组男女各为30例和20例；最低22岁，最高79岁，平均岁数为（43.17±4.45）岁。文化程度小学为5例，初中12例，高中20例，大学11例，研究生2例。两组患者一般资料比较，P值均大于0.05。
1.2 方法
传统组给予手术基础护理，做好手术常规配合工作和术前术后相关指导工作。
新型组患者在手术基础护理同时强化正性暗示护理：（1）术前暗示。术前1小时，先接患者进入手术室后协助体位指导，以确保患者舒适，并建立良好静脉通路，可借助静脉通路建立的时机，主动跟患者交谈和进行心理疏导，可通过轻轻抚触患者背部、握手、微笑等鼓励性动作和语言表达对患者的鼓励，有效疏导其紧张情绪；（2）麻醉前暗示。因麻醉前患者仍有清醒意识，麻醉医生、手术医生和护理人员可一起进行正性暗示护理，可通过询问患者年龄、近期身体感觉、病情情况、家庭、职业等，转移患者注意力，减轻对手术的过分关注所致焦虑感。（3）正性暗示注意事项：在正性暗示中，需注意传达手术安全性、手术高效性、术后低并发症特点、康复快特点等，加强患者的信任感，以提高患者的自信心。另外，正性暗示护理对话应自然，避免引起患者怀疑；交谈中避免应用过于肯定的语言，避免引发医患纠纷[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者术前术中心率、收缩压和舒张压的变化，并对术后12h、24h疼痛评分进行对比。疼痛评分应用疼痛视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）标准进行评估。0-10分。分数越高，疼痛越剧烈[3]。
1.4 统计学处理
心率、收缩压和舒张压和疼痛评分均属于计量资料，以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析，P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2 结 果
2.1术前和术中心率、收缩压和舒张压比较
两组患者术前心率、收缩压和舒张压无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；术中传统组心率、收缩压和舒张压明显升高，而新型组患儿心率、收缩压和舒张压变化不大，有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
表1术前和术中心率、收缩压和舒张压比较（x±s）
3 讨 论
在传统外科手术护理中，一般仅注重被动性护理操作，无法适应现代医疗事业发展步伐[4]。近年来，多种新型护理模式不断推出和完善，正性暗示护理模式为其中之一，其在护理中注重对患者身心层面的关注，强调以患者作为护理的中心，其属于一种全新护理模式，通过医护人员与患者之间语言、动作等的交流，对患者透露相应的医疗信息，提升患者对医疗信息真实性的信任度，以促进治疗信心的提高[5-6]。
本研究中，新型组患者在手术基础护理同时强化正性暗示护理，传统组患者给予手术基础护理。结果显示，术中传统组心率、收缩压和舒张压明显升高，而新型组患儿心率、收缩压和舒张压变化不大，且新型组术后12h、24h疼痛评分明显低于传统组，提示正性暗示护理可减轻外科手术患者术中应激反应，维持术中生命体征稳定，减轻术后疼痛感，值得推广。
参考文献
[1] 田芳,龚腊梅,余知萍等.正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,21(20):88-89,90.
[2] 柯云霞.正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响[J].中国实用医药,2015,24(23):257-257,258.
[3] 刘萍,黄敏贞,辜雄军等.手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究[J].中华护理杂志,2011,46(5):482-484.
[4] 王玲玲,刘晓卉.语言暗示对术中患者生命体征稳定性及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2015,13(9):1246-1248.
[5] 哈力达木·伊沙克,衣里木努尔·衣迪里斯,哈丽旦·阿不力孜等.“正性暗示”对降低门诊小型手术患者围手术期恐惧效果的评价[J].护理管理杂志,2014,14(6):448-450.
[6] 汤秀云,汤银惠,许志军等.正性暗示在手术室中的应用与效果[J].国际护理学杂志,2012,31(5):877-879.
论文作者:孟祥华
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 暗示论文; 收缩压论文; 心率论文; 手术论文; 术后论文; 统计学论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;