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血常规是人们在进行疾病检查过程中经常遇到的一种检查内容，是采集末梢血或静脉血进行检测。此方法是检查过程中最基本的检查项目，其意义在于能够早期发现多种全身性疾病，例如判断是否有贫血，是否有血液系统疾病，是否有感染等。那么怎么看血常规的检查项目？部分数值偏高是什么意义呢？本文对血常规中常见的三项内容（红细胞计数、白细胞计数及血红蛋白）进行了简单说明。
一 红细胞计数
红细胞也叫红血球，在血常规检验中的缩写为RBC，为血液中数量最多的一种血细胞。红细胞是脊椎动物体内用于血液运输氧气的最主要的媒介。同时血细胞还有一定的免疫功能。血细胞通过葡萄糖可以合成能量，并运输氧气，也可以运输二氧化碳。红细胞在运输氧气时为鲜红色，在运输二氧化碳时则为暗紫色。
在血常规检验过程中，红细胞可以发生升高和减少的现象。如果出现红细胞数值升高，代表红细胞增多，一般是由于身体缺氧，或出现血液浓缩，还可以见于有肺气肿和真性红细胞增多症等情况中。
那么如果出现下降代表什么？如果红细胞数值下降表示红细胞减少，这样的原因可以分成3种。一种是红细胞生成减少，比如白血病患者；一种是红细胞的破坏增多，如严重的组织损伤，急性损伤后大出血，或者血细胞破坏；另外一种是红细胞合成障碍，如机体缺铁，或者缺乏维生素B12。
二 血红蛋白
上文讲到红细胞的作用是为全身各个器官组织输送氧气，并排出二氧化碳。而完成这个途径的主要是依靠红细胞中的一种特殊蛋白，即血红蛋白，它是红细胞的主要组成成分。一般在成年男性中为120~160g/l，而在成年女性中为110~150g/l，在新生儿中为170~200g/l，在儿童中正常数值则为110~160g/l。但是血红蛋白的升高与降低并不完全与红细胞有相同的意义。
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血红蛋白升高包括两种类型，其一为生理性的升高，比如新生儿，长期居住在高原地区的人们。其二是病理性的升高，比如真性红细胞增多症的患者，先天性心脏病患者，肺心病患者等。所以在出现血红蛋白升高时，首先要判断是不是生理性升高，再结合其他血常规检验指标判断是否是病理性升高。
血红蛋白减少的原因较多，如机体出现各种贫血，比如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等，或者机体在各种损伤后出现的大出血，如外科手术大出血，消化道大出血或者慢性失血现象等，此外白血病、化疗及钩虫病也会导致血红蛋白减少。
三 白细胞
白细胞也叫白血球，缩写为WBC，是血常规中主要需要注意的项目。其包含了多种类型，如淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。其中粒细胞是由于在细胞质内含有嗜色的颗粒所以被称为粒细胞。白细胞在显微镜下显示的体积较大，但是数量相对较少，有细胞核，其主要的作用是吞噬细菌并防御疾病。
白细胞作为人体与疾病、细菌对抗的“战士”，当细菌或者病毒等侵入到人体内，白细胞通过变形，就可以穿过毛细血管壁，并集中到病菌周围，将病菌包围后吞噬掉。
由于白细胞包括多种，如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等等，每种白细胞的生理功能均有明显的差异，因此在不同病理情况下，会导致各种不同类型的白细胞数量的变化。那么我们在临床中需要注意哪些呢?大家主要看白细胞总数、中性淋巴及淋巴细胞。其中白细胞总数有助于判断是否发生了感染，而中性粒细胞、淋巴细胞数量则可以帮助区分什么类型感染，进而区分临床用药。如中性粒细胞数量增多，则多为细菌性的感染，如果是淋巴细胞数量增多，则多为病毒性。
在人体中白细胞升高和降低的原因非常多。首先了解下白细胞升高：白细胞升高包括了生理性和病理性两种。生理性升高可以发生在人们剧烈运动以后，或者体力劳动后，进行冷热水浴后，或者在严寒状态下、高热状态下，女性在排卵期和月经期，在紫外线照射下，女性在妊娠后，分娩结束后都有可能发生白细胞升高，而且对吸烟的人群，或情绪容易激动的人群中，白细胞均会出现升高现象。而且在人体一天中，白细胞也会出现波动，一般下午会比上午高，活动会比安静状态下高，这种变化可能非常大。所以在检查过程中，需要注意血常规检查尽量保持在安静状态下进行，确保准确。白细胞病理性升高的原因也较多，如发生细菌感染会导致白细胞的大量上升，且不论是急性感染、慢性感染均会引起；此外，机体的各个器官发生感染也均会引起白细胞的升高情况。这主要是由于白细胞的吞噬作用，一旦机体发生了感染，白细胞数量会明显上升，尤其是中性粒细胞等会迅速增加吞噬各种细菌、病毒甚至寄生虫。且感染加重，白细胞数量也就越高。
导致白细胞水平降低的原因也较多，如一些血液系统疾病（粒细胞缺乏症、再生性障碍性贫血、白细胞不增多型白血病）等；或自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮出现免疫抗体导致白细胞减少；或者机体遭受了理化损伤，如放射线损伤、化学药物中毒、抗癌药物使用等均可能会导致白细胞减少。此外，肝硬化、脾功能亢进等也会引起白细胞的降低现象。
以上内容向大家详细介绍了红细胞、白细胞、血红蛋白三种血常规的常见项目。而血常规的检验项目非常多，需要人们在获得检验报告单后及时与医生沟通，通过专业医生判断导致血常规某些项目异常的主要原因，进而针对性的给予建议，切记不能盲目自行揣测或者用药。
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：白细胞论文; 红细胞论文; 粒细胞论文; 血红蛋白论文; 血常规论文; 淋巴细胞论文; 机体论文; 《健康世界》2019年7期论文;