湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨护理干预对小儿高热惊厥病情复发及护理满意度的改善作用。方法：选择2015年3月至2016年3月本院72例小儿高热惊厥患者，分别设置对照组和实验组，每组36例，对照组给予常规护理，实验组开展综合护理干预，对比两种护理模式的应用效果。结果：实验组惊厥消失时间及退热时间分别为4.21±0.66小时和16.84±3.26小时，均明显短于对照组的6.26±0.49小时和43.13±3.57小时（P<0.05）；实验组家属护理满意度为97.2%，明显高于对照组的77.8%（P<0.05）；实验组病情复发率为5.6%，明显低于对照组的22.2%（P<0.05）。结论：综合护理干预能够大大降低高热惊厥患儿的病情复发率，提高其家属护理满意度，应用效果显著。
关键词：小儿高热惊厥；护理干预；疾病复发；家属护理满意度
Abstract：Objective：To explore the effect of nursing intervention on the relapse of infantile febrile convulsion and the improvement of nursing satisfaction. Methods：from March 2015 to March 2016 in our hospital 72 cases of children with febrile convulsion were respectively set up control group and experimental group，36 cases in each group，the control group was given routine nursing，the experimental group to carry out comprehensive nursing intervention，effect comparison of two kinds of nursing mode. Results：the experimental group convulsion disappeared time and cooling time were 4.21 + 0.66 and 16.84 + hours 3.26 hours were significantly shorter than the control group of 6.26 + 0.49 and 43.13 + hours of 3.57 hours（P<0.05）；the experimental group family nursing satisfaction was 97.2%，significantly higher than the control group 77.8%（P< 0.05）；the experimental group was the recurrence rate was 5.6%，significantly lower than the control group 22.2%（P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention can greatly reduce the recurrence rate of children with high fever convulsion，improve the satisfaction degree of their family nursing，and the application effect is remarkable.
Keywords children febrile convulsion；nursing intervention；disease recurrence；family nursing satisfaction；
高热惊厥患儿年龄大部分处于4个月-6岁范围内，患儿通常出现发热以及惊厥的现象，患儿呼吸道出现感染，很可能会诱发体温骤升，如果患儿体温超过38.5℃，即可能导致惊厥[1]。如果患儿出现频繁惊厥或者发生长时间惊厥的，可能会导致患儿脑部受损，影响其智力发育等。所以，临床上必须要加强对小儿高热惊厥的护理，促进其病情缓解，减少病情复发，提高其护理满意度。为探讨护理干预对改善小儿高热惊厥病情复发及护理满意度的作用，本次研究选择2015年3月至2016年3月本院72例小儿高热惊厥患者，分别设置对照组和实验组，前者行常规护理，后者行综合护理干预，对比其应用效果，现详述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月至2016年3月本院72例小儿高热惊厥患者作为研究对象，分别设置对照组和实验组，每组36例。对照组男20例，女16例，年龄0.5-6岁，平均年龄3.6±1.2岁，体温均在38.2℃至39.8℃之间，平均体温39.2±0.3℃。实验组男19例，女17例，年龄0.6-6岁，平均年龄3.8±1.5岁，体温均在38.5℃至39.8℃之间，平均体温39.3±0.5℃.实验组和对照组在年龄、性别以及体温等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，常规实施物理降温等，实验组在对照组基础上开展综合护理干预，详细方法如下：
1.2.1心理护理
高热惊厥患儿不但要承受生理上的痛苦，而且容易出现烦躁不安的现象，以致于出现频繁哭闹，导致其体温上升，因此，必须要加强对患儿的心理护理，给予患儿轻柔的抚摸，同时用亲切的语言对患儿进行安抚，给患儿带来安全感，减轻其紧张以及恐惧情绪。只有真正缓解患儿不良情绪，才能够促进其治疗和护理配合度的提升，改善其治疗依从性。
1.2.2高热护理
若患儿高烧不退，护理人员必须要马上实施科学的物理降温，待患儿体温降到37.5℃至38.5℃范围内，对患儿头部开展局部降温，而如果患儿体温超过38.5℃的，应开展全身降温。在物理降温过程中，可首先选择冷毛巾覆盖于患儿额头，也可以取冰袋置于患儿腹股沟或者腋下等位置，给予冰敷，在此期间护理人员必须实时监测患儿体温变化，发现其体温低于38.0℃后马上将冰袋撤走，若通过物理降温无法取得理想的降温效果，可遵医嘱给予科学的药物降温[2]。
1.2.3惊厥护理
若发现患儿发生惊厥症状的，护理人员必须要马上将患儿衣领松开，帮助患儿取平卧位，使其头部倾向一侧，及时针对患者口部以及鼻部中残留的分泌物进行彻底清除，避免造成其呼吸道堵塞，之后，选择压舌板置于患儿口腔上下齿中间位置，防止其在惊厥发作时将舌头咬伤。患儿出现惊厥时，极易发生呼吸不畅的问题，护理人员要合理进行吸氧护理，按照患儿病情需要对具体氧流量进行调整和控制，有效纠正其缺氧现象。若患儿屏气时间相对较长，出现明显发绀现象的，护理人员应通过呼吸器进行辅助呼吸，促进患儿通气。密切观察患儿瞳孔、意识等变化，避免其出现脑水肿或者意识丧失等问题[3]。
1.2.4健康教育
患儿住院治疗过程中，护理人员必须要加强对其家属的健康教育，主动向其详细介绍小儿发热惊厥的相关疾病知识，使其了解疾病诱发原因、影响因素、治疗方法及相关注意事项等。医院可通过发放相关知识手册或者组织知识讲座等方式开展健康教育，鼓励患儿家属参与，掌握更多小儿高热惊厥疾病知识及相关处理方法等，有效预防小儿高热惊厥。
除了上述护理措施外，综合护理干预还加强对小儿高热惊厥的环境护理以及饮食护理，为患儿创造良好、安静、舒适、安全的治疗环境，同时帮助患儿养成良好的饮食习惯。
1.3临床观察指标
本从研究针对两组患儿惊厥消失时间、退热时间、家属护理满意度及病情复发情况进行观察和对比。
1.4统计学分析
经SPSS29.0数据软件包开展数据统计学分析和处理。
2.结果
2.1两组患儿惊厥消失时间及退热时间
实验组接受综合护理干预后，其惊厥消失时间及退热时间分别为4.21±0.66小时和16.84±3.26小时，均明显短于对照组的6.26±0.49小时和43.13±3.57小时（P<0.05），详细数据见表1.
3.讨论
小儿高热惊厥病发原因多种多样，通常认为与幼儿神经系统发育不完善相关，因为幼儿在神经系统发育上还不成熟，更容易发生受损，极易出现病情恶化或者病情反复的现象，临床上必须要高度重视相关治疗和护理工作[3]。在常规护理过程中，一般仅强调对患儿的生理护理，所发挥的护理效果有限。综合护理干预服务通过心理护理、高热护理、惊厥护理、饮食护理、环境护理等，为患儿提供全方位的护理干预服务，能够大大改善患儿相关临床症状，减少患儿病情复发，并且促进家属护理满意度的提升，有利于促进患儿痊愈[4]。本次研究发现，实验组惊厥消失时间及退热时间均明显短于对照组（P<0.05）；实验组家属护理满意度为97.2%，明显高于对照组的77.8%（P<0.05）；实验组病情复发率为5.6%，明显低于对照组的22.2%（P<0.05）。该研究结果与陈峰关于小儿高热惊厥护理的研究数据基本相符[5]。这意味着，综合护理干预确实能够促进高热惊厥患儿疾病复发率的降低，同时改善家属护理满意度。
总而言之，综合护理干预能够大大缩短小儿高热惊厥的惊厥消失时间及退热时间，降低高热惊厥患儿的病情复发率，提高其家属护理满意度，应用效果显著，值得进一步推广。
参考文献：
[1]冯汉兰，温永珍，陈小红.护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2014，14：1572-1574.
[2]罗尚珍.小儿高热惊厥的病情观察及护理[J].大家健康（学术版），2015，24：206-207.
[3]马芳，李霞，周丽丽.综合护理干预对小儿高热惊厥患儿康复的影响[J].中国农村卫生，2016，16：50.
[4]郑英，袁梦婷.小儿高热惊厥的临床表现及临床护理分析[J].当代医学，2016，30：127-128.
[5]陈峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究，2015，12：1519-1520.
论文作者:唐艳姣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患儿论文; 高热论文; 实验组论文; 小儿论文; 病情论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;