黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院 邮编:165012
摘要：抗生素对于治疗微小病原体等引起的感染有着十分积极的作用，抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物成长的物质。自第一代抗生素出现以来，抗生素种类已达到近千种之多，临床常用的也有几百种。本文就针对抗生素在呼吸内科临床中的合理应用进行了简要的探讨分析，希望可以为降低感染病发率、抑制病原菌滋生起到有效的作用。
关键词：抗生素；呼吸内科；临床应用
一、抗生素使用过程中的误区
在临床治疗当中，抗生素发挥着十分积极的作用。一般来说，常用的抗生素包括：抗结核药、大环内酯类、多肽类、林可霉素类等。但在使用抗生素的过程当中，仍然存在着较多的误区，具体来说包括以下几个方面：其一，未能区别患者所患的疾病是否属于感染类疾病，就随意使用抗生素。其二，无论病人出现何种感染情况，都以广谱抗生素用于治疗。其三，无论患者所患疾病是何性质，都以静脉注射的方式使用抗生素进行治疗，且抗生素用量过大。其四，在使用抗生素时未能考虑到不同种类抗生素的抗菌特点，随意将几种搭配在一起联合使用。其五，未能掌握不同种类抗生素的不同特点，随意将抗生素用于儿童治疗当中。其六，将抗生素与维生素等其他药物共同混合入液体中静滴。
二、抗生素的使用原则
通常情况下，患者在入院治疗之后，不会直接服用抗生素进行治疗，而是需要先做好痰涂片检查，医生需要依靠检查结果有针对性的选择患者应当应用的抗生做类型。大部分因感染性病菌患病的患者，导致其病症的病原体多半属于军团菌、支原体以及金黄色葡萄球菌这一类型的病菌，针对此类患者，以红霉素、林可霉素等为主要抗生素最为适宜。对于一些在复杂环境内受到感染或是本身就具有免疫抑制情况的患者来说，导致其患病的病原体较为复杂，普遍以分杆菌、杆菌等为主，在临床进行治疗时，普遍使用抗真菌药、第一代头孢菌要等进行治疗。除了要对于患者使用抗生素进行治疗之外，还应当开展病原学检查，了解患者的身体情况，如果患者的恢复情况较好则证明治疗所选用的抗生素为正确的抗生素，如果患者的病情仍然没有好转代表着治疗所选用的抗生素为不正确的抗生素。在进行抗生素的选择时，应当以较小的副作用、敏感度以及较低廉的治疗价格作为选择的重要参考因素。除此之外，应当注意，在呼吸内科治疗的过程当中，导致儿童患病的病原体多为病毒，而导致成人患病的病原体则多为细菌。
三、抗生素在呼吸内科临床中的合理应用
在呼吸内科当中，通常在使用抗生素时会存在以下几类明显的误区：其一，将抗生素视为普通的消炎药，随意应用。其二，认为价格越高的抗生素越具使用价值。其三，认为抗生素只具备预防感染的作用。
抗生素自应用以来，就对于抵抗感染性病有着十分积极的意义，将抗生素作为患者术后避免出现呼吸系统感染的预防性药物有着十分积极的作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆抗生素可以通过抑制细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成、抑制核酸的转录和复制抑制来起到杀菌和抑制感染的作用。抗生素可以直接作用于菌体细胞，既可以作为预防用药，也可以作为之间用药，但如果使用了不合理的抗生素，也会造成不良作用，例如造成DNA污染、导致细菌出现抗药性、出现超级病菌、危害患者身体健康等。目前在临床上应用较为广泛的抗生素为β内酰胺类抗生素，此类抗生素不仅毒性较低，而且具备较强的抗菌性能。有关调查显示，目前在临床之间中所使用的抗生素多达40余种，而对于呼吸内科患者而言，近九成的患者都受到不同程度不同性质的感染，此时抗生素成为了一种必不可少的治疗药物。值得注意的是，抗生素虽具备抑菌作用，但却不可随意使用，医生在进行治疗的过程中，应当依据患者的具体情况有针对性的选择抗生素的种类、调整抗生素的用量。除此之外，医生应当对于不同种类抗生素的不良反应、使用效果等都应当有所掌握。
具体来说，保障抗生素在呼吸内科临床中的合理应用应当做到以下几点：其一，从近几年临床治疗的经验来看，在进行治疗的过程中，使用抗生素的普遍为老龄人群，选用适宜患者使用的抗生素可以缓解病情。为此，医生应当依据患者的不同情况，结合不同抗生素的不同药性，合理的使用抗生素。必须严厉杜绝以使用抗生素的名义而赚取患者额外费用的行为。为此，应当引入群众监督机制，对于私收费用的行为应当及时举报。其二，由于患者的患病情况和受感染情况皆存在着明显的差异，加之患者受感染的部位普遍不同，因而每位患者在使用抗生素时，药效也会因此而存在明显的差异，为此，医生应当依据患者对于抗生素的敏感程度适当调整抗生素的用量，剂量不宜过大。其三，抗生素虽具备显著的控制作用，但对于患病较为严重、已经难以控制的患者，切记不可随意使用抗生素，避免加重病情。
四、总结
综上所述，近年来，随着我国治疗水平的逐渐发展进步，药品种类逐渐增多，随之而来的抗生素也得到了较为广泛的应用。抗生素自从被用于治疗呼吸内科疾病以来，所发挥的医用价值十分显著，但与此同时人们也逐渐认识到了滥用抗生素所带来的一下但与此同时，人们也逐渐认识到了滥用抗生素所带来的一系列不良后果，因此，做到合理应用抗生素是十分必要的。在这篇文章当中，我们对于抗生素在呼吸内科临床中的合理应用进行了研究，在未来的发展过程中，我们在发挥抗生素的预防和治疗作用的同时，也应当注意不同种类抗生素所存在的不同缺陷，有针对性的选取抗生素，合理的使用抗生素，从而更好的发挥抗生素在降低感染发生频率等方面的实质性作用。
参考文献：
[1]王湘雨，浅谈呼吸内科抗生素的选择及应用[J].中国医药指南，2012（15）.
[2]杨荣丽，李兵兵，抗生素的合理应用[J].中华医院感染学杂志，2005（2）.
[3]陈东，试论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].医药前沿，2015.19.
[4]李向黎，论抗生素在呼吸内科临床中的合理应用[J].医学美学美容旬刊， 2013 (10) :102-103.
论文作者:付英娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：抗生素论文; 患者论文; 内科论文; 呼吸论文; 病原体论文; 作用论文; 抑制论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;