【摘要】目的：观察回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察。方法：采用随机对照选取2014年5月-2015年1月在本院确诊为UC住院的患者40例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各20例，治疗前后分别进行溃疡性结肠炎患者的镜下结肠粘膜的改变。结果：治疗组患者结肠粘膜修复高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有明确的疗效。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；回医按摩
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0232-02
近些年来溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患病率在我国有明显增加，多见于青壮年，影响患者的生活治疗，给社会带来巨大的经济负担，笔者在临床运用回医按摩结合中药保留灌肠治疗UC取得满意的疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
采用随机对照选取2014年5月-2015年1月在本院确诊为UC住院的患者40例，年龄23～41岁，平均32.1±3.5岁，其中男性23例，女性17例；诊断以中华医学会消化病学分会制定为准[1]。排除了其他肠道疾病及合并其他系统等严重原发性疾病患者。所有治疗方法获得患者知情同意[2]。
1.2 分组方法
按随机数字表法将患者分成两组，每组20例。
1.3 治疗方法
对照组：口服柳氮磺吡啶片，每次0.75g，每日3次，连续15d。治疗组：回医按摩术结合中药保留灌肠。回医按摩方法：根据患者患病部位的大小、深浅、轻重，分别用手掌或拇指、食指施行按、摩、揉、拿等特殊手法，要求准确均匀，柔和持久，手法轻重适中，每次30min，在每日灌肠前30min进行按摩。用自拟中药复疡汤保留灌肠，方药基本组成：地榆炭15～20g，白及15g，茜草15～30g，半夏10g，瓜蒌15g，炒山药15g，肉桂3g，枸杞12g，陈皮12g，砂仁20g，白术15g，人参9g，薏苡仁15g，茯苓12g，当归20g。半枝莲15～30g，黄连15g，炙甘草15g，炒诃子10g，生山药15～30g，茜草15g。腹痛加乳香、没药各6～9g，石菖蒲3～6g。按摩和中药灌肠均每日1次，连续15d。
1.4 观察指标
临床疗效评分，结肠粘膜。参照中药新药临床研究指导原则（试行）疗效评分，显效：症状基本消失，结肠镜检显示黏膜显著好转，但仍有炎症，大便恢复。有效：症状好转，经结肠镜检显示黏膜病变减轻，病变范围减少大于50%，大便检查红、白细胞每高倍视野小于5个。无效：症状、结肠镜检及大便常规检查无变化[3]。
1.5 统计学分析
用SPSS 15.0软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
3.讨论
本研究结果显示：通过回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单纯应用口服柳氮磺吡啶片治疗。通过病理片直观表述可得出中回医按摩结合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，急慢性炎细胞明显少于单纯口服柳氮磺吡啶片组。
溃疡性结肠炎是结肠、直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变表现在大肠黏膜及黏膜下层。病程迁延漫长，呈反复发作。本病多见于20～30岁，考虑与青壮年的饮酒、吸烟、作息时间不规律、久食辛辣厚味刺激食物等因素有关。该疾病早期以间断腹痛、血便为主要表现，随病程迁延发展多伴有畏寒、乏力、面色苍白、持续腹部疼痛，结合中医辩证多考虑脾肾阳虚型，伴有肠道湿热内积[4-7]。大肠为六腑之一，是一个管道器官，经曰“大肠者，传导之官，变化出焉。”具有“泻而不藏”的特性。故在治疗组方药的药味中体现六腑以通为主的思想。《医经精义。脏腑之官》中言“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。”故在方药中加半夏、瓜蒌等降肺气之味的药物。肾阳虚损时，则气化无力而致阳虚泄泻，故方药中有炒山药、肉桂、枸杞。经曰：清气在下，则生飧泄。《金匱要略注》中说“五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”，明确指出脾不升清，水谷精微与糟粕浊物混杂而下，出现飧泄。脾失健运，水谷运化无力，不能摄血，故出现血便。故方药中有理脾气的陈皮、砂仁、补脾气的白术、人参、薏苡仁。摄血补血的茯苓、当归。
回医按摩以全身经脉走形为基础的条件下通过刺激经络穴位，特色手法运用是体现一个温补脾肾的作用，又具有帮助肠道传达之功，使得肠道湿热可排除。中药和回医按摩结合的方式治疗溃疡性结肠炎，从病理图片直观可见患者的黏膜溃疡明显有缓解修复的作用。自拟灌肠方中的地榆炭、茜草、白及等有止血、修复粘膜的功能，现代医学的抗炎作用，通过灌肠可针对局部病变，直达病所。两种内外结合的治疗方法对溃疡性结肠炎有明确的治疗效果[8]。
【参考文献】
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宁夏回族自治区自然科学基金项目.项目编号：NZ1265.
论文作者:张丽萍,张慧,林泉营
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
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