齐 欣 冯建军
中国人民解放军第二六六医院 河北承德 067000
摘要：目的：研究护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法：选取我院58例糖尿病肾病患者按照护理方法将其分为两组（各29例），观察组护理干预措施，对照组常规护理措施。结果：观察组患者总低血糖发生率显著低于对照组患者，对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05）。结论：护理干预措施可有效预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生，提高患者对护理质量满意度。
关键词：护理干预；糖尿病肾病患者；血液透析；低血糖；预防效果
糖尿病肾病为糖尿病中一种常见的微血管并发症，具有进行性加重和发病隐匿等特点，同时，其为终末期肾衰竭原因，具有较高死亡率。临床上，血液透析为治疗糖尿病肾病的主要方法，但其临床治疗效果不理想，且生存率较低，并发症发生率较高。通过临床研究显示，低血糖并发症为影响血液透析治疗效果的主要因素。针对该种现现象的出现，应通过相应措施预防低血糖发生[1]。现对护理干预措施预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖效果展开研究分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年6月至2015年1月收治的58例糖尿病肾病患者，按照护理方法将其分为两组，其中，观察组29例，男15例，女14例；年龄49—70岁（59.8±6.2）岁；病程8—13年（10.4±2.1）年；对照组29例，男16例，女13例；年龄50—71岁（60.2±6.7）岁；病程9—15年（12.0±3.2）年。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组：常规护理措施，在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施。
1.2.2观察组：护理干预措施，在常规护理措施基础上加以心理护理、生命体征护理和饮食护理等。①心理护理，基于患者在血液透析中反复出现低血糖，因此，其极易出现紧张和焦虑等不良情绪。此时，护理人员应通过亲切和蔼的语言向患者讲解出血低血糖的原因，让患者获得安全感和被重视感，减轻出现的不良情绪。除此之外，患者因疾病带来的困扰、经济负担和家属等多方面因素，极易出现绝望和悲观情绪，丧失生活信心，此时，护理人员应鼓励和安慰患者，并叮嘱患者家属给以患者关心，便于患者积极配合医护人员工作。②生命体征护理，在血液透析时，护理人员应密切观察患者生命体征，检测患者血压变化状况，观察患者是否出现面色苍白、呼叫无应答和心悸等现象，出现上述现象时，应及时报告主治医生，通过相应措施处理。③饮食护理，指引患者规律饮食，补充蛋白质，并摄入适量糖类，必要的患者在透析时补充适量葡萄糖，防止出现低血糖。同时，告知患者忌食煎炒和油炸食物等。
1.3观察指标[2]
对不同组别患者不同时间段和总低血糖发生率、对护理质量总评分进行密切观察，其中，根据我院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容包含服务态度、服务及时性、管理规范性、综合素质和病房环境，分别为25分、25分、20分、15分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者不同时间段和总低血糖发生率相比
两组患者实施为时3个月的血液透析，共透析820次。观察组患者总低血糖发生率显著低于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者不同时间段和总低血糖发生率相比[n（%）]
3.讨论
基于糖尿病肾病患者通过血液透析措施治疗时个体抵抗能力较差，且个人认知能力较低，并且胰岛素功能不全，因此患者极易出现较多并发症，给患者健康和生命带来严重威胁。针对该种现象的出现，护理人员应通过相应护理措施对患者护理，便于降低并发症发生率。临床上，低血糖为糖尿病肾病患者血液透析时常见的并发症，究其原因主要是透析时有效排除患者机体中多余水分和毒素时，也将葡萄糖排出，进而出现低血糖，给患者临床治疗效果带来一定影响。在治疗时，给以患者相应护理措施能有效降低低血糖发生率。护理干预措施为一种在常规护理措施基础上发展起来的以患者为中心的护理措施，其指引患者养成良好的饮食和作息习惯，保障营养和充足睡眠。护理人员给以患者健康教育和心理干预，稳定患者不良情绪，促使其积极配合医护人员工作，并让患者充分了解该疾病和治疗措施，促使患者树立战胜疾病信心等[3]。本次研究中，通过护理干预措施护理患者低血糖发生率和对护理质量总评分分别为2.9%、（94.5±3.9）分，通过常规护理措施护理患者低血糖发生率和对护理质量总评分分别为10.0%、（80.6±3.8）分，两组患者低血糖发生率和对护理质量总评分相比差异有显著性（P＜0.05）。综上所述，护理人员在预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖发生时护理干预措施获得良好效果，降低患者低血糖发生率。
参考文献：
[1]梁美彩，李素芬，田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2013，3（13）：146-147.
[2]杨碧玉.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：8-10.
[3]周爱侠.护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果[J].临床合理用药，2015，8（3C）：145-146.
论文作者:齐欣,冯建军
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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