（甘肃省武威市民勤县人民医院；甘肃威武733399）
【摘要】目的：分析优质护理服务应用于胃出血患者的临床价值。方法：本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的胃出血患者48例，并随机划分为实验组和对照组各24例，对照组采取常规护理干预，实验组采取优质护理干预，对比两组患者临床护理效果及术后止血情况。结果：实验组和对照组的临床有效率分别为91.67%、66.67%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组的术后止血率分别为95.83%、75.00%，实验组的术后止血率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于胃出血患者临床疗效确切，能够有效提高临床治疗效果，降低术后出血的发生率，值得临床借鉴。
【关键词】：胃出血；优质护理服务；应用观察
胃出血是临床常见多发的危重病种，优于该病起病急骤、变化迅速，随着出血量增加，会引发机体严重缺血缺氧，甚至导致失血性休克、死亡[1]。对于胃出血患者若不能采取有效的临床治疗及护理干预，对患者的疾病恢复及预后十分不利[2]。本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的胃出血患者48例，探讨优质护理服务应用于胃出血患者的临床价值，取得满意的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的胃出血患者48例，并随机划分为实验组和对照组各24例，实验组中男性13例，女性11例，年龄范围（22～74）岁，平均年龄（37.62±4.25）岁，胃出血类型：胃癌出血8例，胃溃疡出血6例，十二指肠溃疡出血3例，食管胃底静脉曲张破裂出血7例；对照组中男性12例，女性12例，年龄范围（21～73）岁，平均年龄（37.56±4.31）岁，胃出血类型：胃癌出血7例，胃溃疡出血7例，十二指肠溃疡出血4例，食管胃底静脉曲张破裂出血6例。两组患者在性别、年龄、胃出血类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。
1.2 实验方法 对照组采取常规护理干预，具体内容：予以常规抑酸护胃、抗HP、补液等护理治疗措施。实验组采取优质护理干预，具体内容：（1）呼吸道管理：嘱患者取平卧位，确保患者脑供血充分，部分存在恶心呕吐等症状者，应当嘱患者将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时予以吸痰、雾化等治疗，避免呛咳、窒息等状况的发生。（2）治疗护理措施：患者应当第一时间完成静脉通路，控制静脉给药的浓度及速度，避免补液过多导致肺水肿的发生。（3）饮食干预：嘱患者清淡饮食，避免进食辛辣刺激及油腻食物，养成少食多餐习惯，对于病情恢复的患者可逐步转变为正常饮食。（4）心理护理干预：密切关注患者情绪改变，加强和患者及家属的沟通，对于患者存在的紧张、焦虑等不良情绪，给予及时的疏导。（5）安全护理干预：嘱咐患者床边活动应当十分谨慎，如厕及活动需要陪护人员帮助下完成，医护人员应当严格落实每日查房制度，掌握患者病情变化。
1.3 检测指标及评估标准 对比两组患者临床护理效果及术后止血情况。临床护理效果评估标准：显效：治疗后患者临床症状完全消失，出血征象显著好转，且临床指标恢复正常范围；有效：治疗后患者临床症状明显好转，出血征象显著有所好转；无效：治疗后患者临床症状无改变或恶化，出血未得到控制甚至进展。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，两组患者间比较采用t检验和χ2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者的临床有效率情况对比 实验组和对照组的临床有效率分别为91.67%、66.67%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者的术后止血效果情况对比 实验组止血成功23例，术后发生再次出血1例，对照组止血成功18例，术后发生再次出血6例，实验组和对照组的术后止血率分别为95.83%、75.00%，实验组的术后止血率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
胃出血及其并发症在临床十分常见，导致出血的原因包括消化道溃疡、胃癌、出血性胃肠炎等，部分患者长期使用激素、非甾体类抗炎药会引发亏出血的发生[3]。该疾病患者临床多出现呕血、便血、口渴、面色苍白等症状，出血严重会导致黑朦、失血性休克等并发症。胃出血患者需要进行治疗和护理干预，部分患者存在紧张、焦虑等不良情绪刺激[4]。
胃出血患者在临床应用优质护理干预能够提高治疗效果，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪刺激，对于疾病的恢复十分有利[5]。优质护理干预包含呼吸道管理、治疗干预、饮食干预、心理干预、安全管理等内容。本研究选取我院收治的胃出血患者48例，探讨优质护理服务应用于胃出血患者的临床价值，结果显示，实验组和对照组的临床有效率分别为91.67%、66.67%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组的术后止血率分别为95.82%、82.59%，实验组的术后止血率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。通过优质护理干预能够详细掌握患者胃出血病情，及时进行内镜检查评估出血状况及治疗效果，对患者紧张、焦虑等不良情绪及时干预，促使患者积极配合临床治疗工作。通过呼吸道管理、病情监测、安全干预等全方位护理内容，熟悉患者病情变化，及时给予有效治疗措施，有效降低再次出血的发生率。医护人员需要掌握胃出血疾病特征、常规治疗措施，同时密切关注患者生命体征变化，同时采取相应的心理干预以保证患者健康的心理状况，优质护理服务干预通过多方位干预确保胃出血患者的治疗效果，避免胃出血患者术后再次出血的发生。
综上所述，优质护理服务应用于胃出血患者临床疗效确切，能够有效提高临床治疗效果，降低术后出血的发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药导刊,2012,14(6):1072,1074.
[2]许国铭,李石.现代消化病学[M].北京：人民军医出版社,1999,01（05）:42.
[3]欧海娟.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].临床医学工程,2013,20(6):725-726.
[4]顾韶庆.急诊胃出血患者行优质护理的临床效果观察[J].医学信息,2015,17(1):269-270.
[5]张卓娅.急诊胃出血患者行优质护理的临床效果分析[J].医药与保健,2014,22(7):111.
论文作者:谢淑青 孟晓敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/9
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