（泸州骨病医院康复科 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：观察阴虚热盛型糖尿病治疗中白虎加人参汤的临床应用价值。方法：将70例糖尿病患者随机分为对照组(n=34)和试验组(n=36)。对照组给予格列本脲片治疗，试验组给予白虎+人参汤治疗，对比两组临床疗效。结果：对照组总有效率为85.3%，显效率为47.1%；试验组总有效率为69.4%，显效率为97.2%。两组总有效率和显效率比较差异显著(P<0.05)。结论：白虎加人参汤在阴虚热盛型糖尿病治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
【关键词】 糖尿病；格列本脲片；白虎+人参汤
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0031-02
The clinical efficacy of "Baihu Jia Renshen Tang" to treat diabetes mellitus patients Zhang Zhengping. Luzhou Osteological Hospital, Sichuan Province, Luzhou 646000, China
【Abstract】 Objective To observe the effect of inpatients with diabetes mellitus. Methods 70 patients with diabetes were randomly divided into control group (n=34) and experimental group (n=36). The control group was given the treatment of Pioglitazone, the experimental group was treated with Baihu Jia Renshen Tang, and the clinical effect was compared between the two groups. Results The total effective rate of control group was 85.3%, the significant efficiency was 47.1%, the total effective rate was 69.4%, the significant efficiency was 97.2%. The total effective rate and significant efficiency of the two groups were significantly different (P<0.05). Conclusion Baihu Jia Renshen Tang in Yin deficiency and heat treatment for type 2 diabetes has curative effect, it is worthy of clinical application.
【Key words】Diabetes mellitus; Urea tablets; Baihu Jia Renshen Tang
糖尿病所属中医学的“消渴”范畴，诱发因素有遗传、免疫、环境等。糖尿病属于终生性的慢性疾患，难以根治，不有效控制血糖可引起多种并发症，具有极高的发病率、致残率和死亡率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆结合中西医治疗，大部分患者的病情可得到控制，有效降低并发症发生率，减缓病情，进而改善生存质量[1]。本文以张仲景《伤寒论》相关组方为依据，采用白虎+人参汤在阴虚热盛型糖尿病治疗中取得确切疗效，现将研究整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年3月我院70例糖尿病患者作为研究对象，其中，男40例，女30例；年龄28～65岁，平均(46.3±4.3)岁；病程3～32个月，平均(15.1±3.2)个月。将患者随机分为对照组(34例)和试验组(36例)。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组接受格列本脲片口服治疗。选取格列本脲片（产自广东三才制药公司，国药准字H44021808）口服，2.5mg/次，3次/d。疗程：4周。试验组在对照组治疗基础上，接受白虎+人参汤治疗。组方参考张仲景《伤寒论》相关指示。主要成分：石膏125g、知母45g、炙甘草15g、红参45g、粳米45g。水煎服，每日1剂。疗程：4周。
1.3 疗效评定
以《中药新药临床研究指导原则》[2]（试行）中糖尿病的疗效标准为依据。显效：患者空腹和餐后2小时的血糖降到正常范围内，或空腹和餐后2小时的血糖下降超出治疗前40%；糖化血红蛋白降到6.2%以下，或下降超出治疗前30%；中医临床体征、症状改善显著，症候积分减少70%以上；有效：患者空腹和餐后2小时的血糖下降超出治疗前20%；糖化血红蛋白较治疗前下降超出10%以下；中医临床体征、症状有所好转，症候积分减少30%以上；无效：空腹和餐后2小时的血糖未下降，或下降值达不到有效标准；而糖化血红蛋白未下降，或下降值达不到有效标准。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0软件进行统计学分析，均值加减标准差（x-±s）表示所有的计量资料，采取配对t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对照组，16例（47.1%）显效、13例（38.2%）有效、5例（14.7%）无效，治疗总有效率为85.3%；试验组，25例（69.4%）显效、10例（27.8）有效、1例（2.8%）无效，治疗总有效率为97.2%。两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病为临床较为常见的一种多病因代谢疾病，临床治疗手段较多，但大多疗效欠佳。白虎+人参汤主要的组成药物为人参、生石膏、粳米、知母、甘草，这与张仲景的“趺阳脉浮而数”的胃热气盛病机吻合。其中，组方中的白虎汤有止渴清热之功效，辅以人参可养阴益气生津。生石膏性大寒、味辛甘，可分热盛，善清阳明气，并可止渴除烦，更可达到滋养肺阴之功效。知母性寒质润，味苦，
寒可助石膏起清热功效，润利于石膏至生津，上可清肺进而泻火，下可润肾配合滋阴。知母石膏相须为用，可使清热生津之功效大大提高。方中甘草、粳米和中可益胃，可避免君臣药大、寒而伤中，甘草兼可对诸药进行调和。人参可养阴益气，辅以白虎汤，既可养阴益气生津，又能清阳除燥热[3]。
糖尿病患者素体阴虚、情志失调，或饮食失节，过度房劳等可亏耗阴津，燥热偏盛，阴津偏虚，阴津愈虚，则燥热愈盛，两者互为因果，相互影响，长期可致脾、胃、肾、肺功能障碍，症状多见口燥、咽干、多食、多饮、多尿、形瘦以及舌红苔黄。白虎+人参汤组方中的知母、石膏、粳米可清热滋阴，人参、甘草可补气，针对口渴甚，且饮水不解等适应症，效果极佳。根据阴津为阳气生化，阴阳互根之理，口渴之症在清热滋阴之余尚需补气。因糖尿病的病机中可见气虚及阴伤，气虚可降低机体的阴津产生能力，而方中的补气之药可使机体的化生阴津动力大大增强。因此，白虎+人参汤为糖尿病治疗的有效方剂[4]。经过长期实践，笔者发现大多数糖尿病患者出现较为典型的多食、多饮、多尿、体重消减等症状后才到医院就医，其中多数所属阴虚热盛证范畴。本研究结果显示，试验组治疗总有效率和显效率均明显优于对照组。
综上所述，白虎加人参汤在阴虚热盛型糖尿病治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张保国，刘庆芳.白虎加人参汤药理研究及其临床应用[J].中成药，2012，05:918-921.
[2]陈益山.白虎加人参汤治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，05:142-144.
[3]王新文.白虎加人参汤治疗初发2型糖尿病疗效研究[J].糖尿病新世界，2014，10:19.
[4]冯海霞.白虎加人参汤治疗气阴两虚型糖尿病的临床研究[D].山东中医药大学，2013.
论文作者:张正平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/1
标签：人参论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 知母论文; 对照组论文; 甘草论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;