1新疆和布克赛尔县医院儿科 834400；2辽宁省盘锦市辽河油田总医院儿科 124010
摘要：目的：分析小儿毛细支气管炎行氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗的临床疗效。方法：收集我院2013年8月-2014年9月期间诊治的87例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，随机分为试验组（43例）与对照组（44例），对照组患者采用吸氧、抗生素预防感染、补液、糖皮质激素、胆碱能受体拮抗剂、支气管扩张剂等常规治疗，试验组在对照组的基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果：研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。结论：小儿毛细支气管炎行氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗具有良好的临床疗效。
关键词：小儿毛细支气管炎；氨溴特罗；复方异丙托澳铵；临床疗效
毛细支气管炎是小儿群体中的一种常见呼吸道疾病，该病主要是由呼吸道合胞病毒感染引起，患儿的临床表现主要为咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音等，如果没有得到及时有效的治疗可引发高碳酸血症、低氧血症等严重后果[1-2]。本文旨在分析小儿毛细支气管炎行氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗的临床疗效，特收集我院的87例小儿毛细支气管炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的87例小儿毛细支气管炎患者，所有患者均经小儿毛细支气管炎的临床诊断标准[3]确诊，且患者均排除且排除严重脏器功能不全、过敏体质、吸入性肺炎、气胸、细菌或病毒性肺炎、气道软化、心力衰竭、原发纤毛运动障碍、脓毒症者。患者入院时均表现出不同程度的咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音等症状。随机分为试验组（43例）与对照组（44例），试验组中男25例，女18例，年龄6个月-4岁，平均年龄（2.07±0.52）岁，病程1d-4d，平均（2.04±0.67）d；对照组中男26例，女18例，年龄7个月-3岁，平均年龄（2.01±0.49）岁，病程1d-3d，平均（2.01±0.62）d。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用吸氧、抗生素预防感染、补液、糖皮质激素、胆碱能受体拮抗剂、支气管扩张剂等常规治疗，试验组在对照组的基础上应用氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗，其中，氨溴特罗口服液每次剂量为5ml，可根据患儿的病情和体质状况酌情增至10ml，最大剂量不超过15ml，每日两次，用药方式为口服；复方异丙托溴铵溶液每次用药剂量为1.25ml，与2ml浓度为0.9%的 氯化钠注射液混合雾化吸入，每日吸入时间为十分钟至十五分钟，每日两次至三次，两组患儿均持续治疗两周，观察两组患儿的治疗效果。
1.3效果判定标准
显效：患儿的咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音等症状消失；有效：患儿的咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音等症状得到明显改善但并未完全消失；无效：患儿的咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿罗音等症状没有改善或加剧。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05），具体情况见表1。
3 讨论
毛细支气管炎主要是由于呼吸道合胞病毒引起，需积极治疗。常规治疗主要为吸氧、抗生素预防感染、补液、糖皮质激素、胆碱能受体拮抗剂、支气管扩张剂等，虽能够控制病情发展和缓解患儿症状，但总体治疗效果不够理想。氨溴特罗口服液属于一类盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗的复方制剂，其中，盐酸氨溴索是一种良好的黏液溶解剂，能有效稀释呼吸道痰液，促进纤毛生理摆动，从而改善患者的咳痰困难症状，盐酸克伦特罗则与舒喘灵具有一定的相似性，能有效抑制儿茶酚氧位甲基转移酶。现代药理学研究表明，在支气管炎患儿的治疗中应用氨溴特罗口服液能有效改善患儿的咳嗽、排痰困难、咳痰黏稠、喘息等症状；复方异丙托溴铵则属于一类异丙托溴铵、沙丁胺醇的复合物[4]。其中，异丙托溴铵属于四价铵化合物的抗胆碱药物，主要是对迷走神经的反射产生抑制作用，由于该药物通过雾化吸入后只会在肺部促进支气管扩张，而非全身作用，因此安全性高。沙丁胺醇则属于一类β2-肾上腺素受体激动剂，药理作用主要是舒张呼吸系统平滑肌。本次研究结果显示，加用氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05），表明了小儿毛细支气管炎行氨溴特罗联合复方异丙托澳铵治疗具有良好的临床疗效。
参考文献：
[1]王陈裕，华刚，楼寿增，周皋理.3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵治疗幼儿毛细支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，02：122-124.
[2]关爱丽.氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，02：206-208.
[3]厉娜.盐酸丙卡特罗口服液联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，17：2539-2540.
[4]吕亚洲，耿巧玲.氨溴特罗与复方异丙托溴铵在小儿毛细支气管炎中的疗效观察[J].中国实用医药，2013，02：156-157.
论文作者:赵咏梅,,刘凯
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
标签：支气管炎论文; 复方论文; 毛细论文; 小儿论文; 患者论文; 患儿论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年1期论文;