【关键词】新冠肺炎；心理问题；临床护理对策
2019年12月，武汉成为新疫情爆发地，原因不明，该病毒被命名为新型冠状病毒。在2020年1月，疫情蔓延，我院医疗队于2020年2月14日到达雷神山，负责感染三科九病区医疗任务，简说C9病区，作为护理负责人，十分重视患者心理问题，分析得出，为患者开展针对性护理[1]，尤其是心理方面，有利于患者增强战胜疾病信心，可促进患者治疗效果大大提高。本组选择57例患者，重点分析了新冠肺炎患者心理问题以及临床护理对策。
1 资料及方法
1.1资料
选择2019年1月雷神山湖北省第三人民医院收治的57例新冠肺炎患者，分析临床资料，均同意入组，男女分别是35例、22例，年龄45岁至85岁，中位年龄65.5岁。
1.2方法
利用问卷调查，分析57例患者心理问题，参照焦虑自评量表，调查相关数据，统计整理完成后，制定临床护理对策。
利用电话方式以及现场方式，将临床护理对策积极落实，在护理期间，参照调查结果，实施针对性护理，对患者体征进行全面监测，对患者内心疑惑进行耐心解答，针对患者身心特点以及个性特征，将健康宣教工作完成，告知患者相关注意事项，为患者提供用药护理、饮食护理、运动护理、居家病情监测等，确保患者心理健康，积极配合各种治疗以及护理。
2 结果
本组实验患者中，共计11例患者痊愈出院，转入ICU患者例数为9例。作为护理负责人，笔者所在科室2月19日收治了第一批患者（患者由江夏医院转到雷神山），当晚收治病人28例，病重12例，病危8例，呼吸机6例，2月23日收治第二批病人23例，第一批患者病情重多数为1月就住院患者（江夏医院）。
3 讨论
3.1心理问题
由于新冠肺炎属于新发疫情，需要进行临床探索，加之患者病情危重，不良情绪尤为严重，存在不同程度心理问题，分析后总结如下：（1）家中有亲人已因新冠去世，恐惧感强；（2）住院、隔离时间长，活动受限，情绪压抑；（3）雷神山病房是负压病房，关门后感觉不到白天黑夜，生物钟不规律。（4）药物治疗的副作用；（5）疾病带来的不适（胸闷、咳嗽、无力等），还有基础疾病的影响；（6）低尊严，感觉死的不值得；（7）疾病来的突然，心中有牵挂，焦虑。
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3.2临床护理对策
针对以上问题，雷神山设置了心理小组，可为患者提供心理会诊、网上辅导、疏导，负责人是崔龙旺、庄蓉，结合临床实际[2]，提出了临床护理对策，具体如下：
对于轻度焦虑、无焦虑患者来说，应开展心理护理，对患者正常生活作息进行有效维持，做好患者运动指导，干预患者饮食，对于患者个人以及家庭成员来说，均需要提供健康监测，做好预防。护士应根据患者SAS评分，为患者提供专业个性化心理疏导，将患者战胜疾病信心增加，减少患者刷新疫情消息频率以及时间，淡化患者对于疫情的过分关注，将患者自我心理调节能力提高[3]，护士应积极沟通患者家属，提供情感支持教育，促使患者家属积极参与护理，关心患者。护士应指导患者在居家隔离过程中维持正常生活作息，避免心理应激对患者造成不良影响，定时就寝，按时起床、进食以及活动[4]，确保睡眠充足，每天维持在7~8h，中午小憩，将患者生活质量显著提高。护士应对患者居家隔离期间长期低头玩手机行为进行积极改变，避免患者只静不动，指导患者运动必要性以及如何正确运动，积极参与各项运动，提高自身免疫力，护士应根据患者实际情况，对运动强度进行合理选择，保证患者运动得宜，避免过度劳累。护士应针对患者病情，对患者饮食方案进行合理制定，易消化、清淡是饮食原则，进食新鲜蔬果，将水分及时补充，避免接触野生动物、家畜以及家禽，煮熟食物，进食前，将双手彻底清洗，避免用手直接对食物进行触碰。护士应指导患者掌握如何自行测量血压、体温、脉搏等，若出现咳嗽以及发热等情况，应佩戴口罩[5]，确保及时就医。另外，护士应保证患者做好个人防护，确保个人卫生习惯良好，居家应勤洗手以及多通风，确保清洁，避免到疾病症流行区域以及人多聚集区域，避免与呼吸道感染患者接触，外出时，需要佩戴医用外科口罩或者N95口罩。
对于中度焦虑患者来说，除了以上护理措施，还需要采取中医护理、移情疗法、加强预防，护士应指导患者家属如何开展患者穴位按摩，每次控制在15min，将患者睡眠质量显著提高，利用主动式休闲，促进患者体验内心平静，将注意力适当转移，在加强患者预防过程中，对患者健康行为方式进行强化，将患者焦虑感明显减轻。
对于重度焦虑患者来说，护士应引导患者积极参与心理会诊、网上辅导、疏导活动等，进一步治疗患者心理问题，为患者开展个体化护理干预，明显提高患者治疗疾病信心。
本组数据：共计11例患者痊愈出院，转入ICU患者例数为9例。
综上，新冠肺炎患者心理问题诸多，开展临床护理对策，有利于患者不良情绪有效疏导，可促进患者预后效果显著改善。
参考文献：
[1]成重红, 吴扬扬. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(17).
[2]朱正保, 仲崇科, 张凯欣, et al. 中国内地新型冠状病毒肺炎流行趋势分析[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(00):E022-E022.
[3]关贵文, 高林, 王建文, et al. 新型冠状病毒感染肺炎患者肝酶异常的机制探究[J]. 中华肝脏病杂志, 2020, 28(02):E002-E002.
[4]Cn B C C E . 物联网辅助新冠肺炎诊治中国专家共识[J]. 复旦学报(医学版), 2020.
[5]戴卫民. 武警部队新冠病毒暨冬季呼吸道传染病防控技术培训班在疾控中心举办[J]. 武警医学, 2012(12):97.
论文作者:李智英
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 肺炎论文; 心理问题论文; 对策论文; 护士论文; 焦虑论文; 疫情论文; 《健康世界》2020年5期论文;