摘要：研究目的：主要对开展社区延续护理对糖尿病患者的护理干预效果进行分析。研究方法：选取2017年7月至2018年7月于我院康复出院的 72例老年 2 型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组有36名老年糖尿病病人。对对照组的老年糖尿病病人进行常规的家庭护理模式，而对观察组的老年糖尿病病人进行社区延续护理模式。这72名老年2型糖尿病病人在经过3三个月的治疗以后，对其实施出院调查，借助问卷调查的方式，同时采取情绪评估法以及格林伯格情境法对对照组与研究组的老年糖尿病病人的健康教育依从情况与情绪状态开展调查。研究结果：对照组老年糖尿病病人的健康教育依从性以及情绪状态得分比观察组老年糖尿病病人显著高很多，其差异存在统计学意义（P<0.01）。研究结论：实施社区延续护理模式可以有效提升老年糖尿病病人的临床治疗效果，并促使老年糖尿病病人保持乐观积极的心态，因此社区延续护理模式值得广泛应用于临床护理当中。
关键词：社区延续护理；老年糖尿病；护理干预
1临床资料及研究方法
1.1关于临床资料
选择的是2017年7月至2018年7月于我院康复出院的72名老年2型糖尿病病人，这当中，有老年女性糖尿病病人32名，老年男性糖尿病病人40名，其年龄分布于86岁~94岁，平均年龄为（87.2±4.3）岁，这72名老年糖尿病病人的文化程度至少是初中。满足WHO 糖尿病的相关诊断标准。且其均没有其他糖尿病并发症与精神病史。把这些病人根据随机数字表划分成两组：观察组以及对照组，各有36名老年糖尿病病人。这两组老年糖尿病病人的临床资料相比不存在显著的统计学意义（P>0.05），所以能够进行比较。
1.2关于研究方法
对对照组的老年糖尿病病人进行常规的家庭护理模式，而对观察组的老年糖尿病病人进行社区延续护理模式，含有包括建立患者健康档案，实行一对一入户亲情服务，每周一次，具体如下。
1.2.1亲切护理模式
要求相关的护理人员将老年糖尿病病人当成其亲人，利用亲切护理模式令老年糖尿病病人的心情愉悦，提升对老年糖尿病病人的亲情服务水平。护理人员还应该对老年糖尿病病人进行积极的心理调节与疏导，从而令老年糖尿病病人的心情舒畅，以更加有利于其病情康复。
1.2.2健康教育护理模式
应该对老年糖尿病病人进行积极的健康教育工作，探索出一套先进的临床护理措施，同时加强护理人员之间对于健康教育工作经验与感悟的相互沟通与交流，从而对健康教育程序进行不断完善。可以指定护理人员人对一入户给糖尿病病人实施有效的健康教育，也可以选派具有丰富糖尿病临床经验的护理人员组织VCD教育片观看以及糖尿病病友交流会等活动，并对健康教育的成果进行时常的思考与总结。同时，护士长应该对这些老年糖尿病病人对相关健康教育的接受程度与依从性状况进行详细了解。
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1.2.3综合心理干预模式
1.2.3.1支持性心理治疗
护理人员应该使老年糖尿病病人了解不当的心理情绪会大大阻碍其病情康复，同时细心听取老年糖尿病病人的有关建议，注意应该采用真诚的言语表达对老年糖尿病病人予以积极的鼓励，并尽量辅以诙谐的语气缓解老年糖尿病病人的心理情绪。
1.2.3.2来自家庭方面的支持
护理人员应该告知老年糖尿病病人家属，应该多对老年糖尿病病人进行更多的关心，同时使其掌握一定的健康教育知识，从而对老年糖尿病病人予以更加科学合理的照料。
1.2.3.3森田疗法
护理人员应该使得老年糖尿病病人正视其自身的病情，同时仔细遵循医生的诊断要求积极治疗。同时，护理人员还应该提升老年糖尿病病人对病情康复的信息，从而乐观地面对疾病。
1.3具体的评价标准
这72名老年2型糖尿病病人在经过3三个月的治疗以后，对其实施出院调查，借助问卷调查的方式，同时采取情绪评估法以及格林伯格情境法对对照组与研究组的老年糖尿病病人的健康教育依从情况与情绪状态开展调查。
1.3.1调查老年糖尿病病人的健康教育依从情况
借助本院自己制定的依从性调查表实施研究工作，具体涵盖四个方面的内容，即是否按期开展复查、饮食结构是否合理、是否遵照医嘱服药以及运动是否适当。相关的评分标准包括3分、2分、1分与0分。3分代表以上四个方面完全不依从；2分代表以上四个方面较不依从；1分代表以上四个方面只有一些依从；而0分则代表以上四个方面完全依从。可见，分数越高表示健康教育依从程度越差，反之则越好。
1.3.2情绪评估法以及格林伯格情境法
借助情绪评估法以及格林伯格情境法对老年糖尿病病人在面对三种不同情境时候的情绪状况进行测评，利用整体随机的形式开展问答。评分标准包括0分、20分、70分以及100分。其中，100分代表情绪状态强烈；70分代表情绪状态较强；20分代表偶尔有情绪反应，0分代表完全没有。可见，评分越高表示情绪状态越差，反之则越好。
1.4统计学处理
主要利用SPSS 13.0 统计学软件处理数据资料，用平均数±标准差代表计量资料，并利用t检验进行比较，用P<0.05 表示两组数据的差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1两组老年糖尿病病人的健康教育依从性程度得分对比结果
对照组老年糖尿病病人的健康教育依从性得分比观察组老年糖尿病病人显著高很多，其差异存在统计学意义（P<0.01）。说明实施社区延续护理模式能够大大提升老年糖尿病病人对健康教育的依从程度。
2.2两组老年糖尿病病人的情绪状态得分对比结果
对照组老年糖尿病病人的情绪状态得分比观察组老年糖尿病病人显著高很多，其差异存在统计学意义（P<0.01）。说明实施社区延续护理模式能够降低老年糖尿病病人的消极情绪反应。
3研究结论
实施社区延续护理模式可以有效提升老年糖尿病病人的临床治疗效果，并促使老年糖尿病病人保持乐观积极的心态，因此社区延续护理模式值得广泛应用于临床护理当中。
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论文作者:赵小娟,郑林英,张雅慧,曹冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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