（丹阳市人民医院 江苏 丹阳 212300）
【摘要】目的：观察拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：选择2016年2月—2017年2月于我院就诊的慢性乙型肝炎患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组单纯采用拉米夫定进行治疗，观察组进行拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的血清ALT、HBV DNA在治疗之前没有统计学意义（P＞0.05），治疗后均有所变化，然而观察组的变化情况明显比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗慢性乙型肝炎的过程中，在采用拉米夫定治疗的基础上给予胸腺肽加乙肝疫苗，在一定程度上能够促进治疗效果的显著增强，值得临床应用与推广。
【关键词】拉米夫定；胸腺肽加乙肝疫苗；慢性乙型肝炎；临床观察
【中图分类号】R512.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0105-01
本次研究的主要目的是观察拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果，选取了2016年2月—2017年2月于我院就诊的90例慢性乙型肝炎患者，其中观察组采用拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗，在临床上取得较为显著的治疗效果，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取的我院于2016年2月—2017年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者，其中男性和女性患者各49例和41例，乙肝病毒YMDD变异检测结果全部为阴性，近6个月内没有使用过任何的抗病毒药物和免疫调节剂现根据入院编号将全部研究对象随机分为两组，每组各有45例，观察组年龄18～50岁，平均年龄（36.9±2.9）岁，病程1～6年，平均病程（3.5±1.5）年；对照组年龄17～51岁，平均年龄（39.2±3.6）岁，病程2～6年，平均病程（4.1±1.1）年。经过比较，两组患者在年龄、病程等一般资料的对比上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组单纯的给予拉米夫定治疗，即采用口服的形式，一次给予1000mg，每天一次，进行为期1年的治疗；观察组在对照组的基础上联合胸腺肽加乙肝疫苗进行治疗，即拉米夫定的服用方法与剂量如同对照组，并且采用肌肉注射的方式[1]，每间隔半个月便在患者的上臂三角肌处注射30ug的乙肝疫苗，治疗时间同样为1年。
1.3 疗效判定依据
评价标准：显效：ALT逐渐恢复正常，HBV DNA低于3.0log10 copies/ml，HBeAag血清学实现转换；有效：尽管ALT恢复正常，HBV DNA也在3.0log10 copies/ml以下，但是HBeAag阴转中血清学的转换尚未出现[2]；无效：上面各项指标均没有达到。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为62.22%，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
2.2 比较两组患者治疗前后血清ALT、HBV DNA的变化情况
治疗之前，两组患者的血清ALT、HBV DNA的比较没有统计学意义（P＞0.05），治疗后尽管都有所改变，但是观察组的变化情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2。
3.讨论
对于慢性乙型肝炎患者来说，采取抗病毒治疗将有助于稳定病情和防止疾病的进一步发展。现阶段，针对该病临床上比较常用的药物以拉米夫定为主，临床效果十分显著，然而该病会产生非常大的耐药性。大量研究证明，在采用拉米夫定治疗的基础上给予免疫调节剂在一定程度上将有助于促进临床治疗效果的显著提高，耐药率也可以得到显著的降低[3]。经过本次研究，观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，并且观察组血清ALT、HBV DNA的变化情况与对照组相比十分良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在治疗慢性乙型肝炎的过程中，在采用拉米夫定治疗的基础上给予胸腺肽加乙肝疫苗，在一定程度上能够促进治疗效果的显著增强，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]王学兵.阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者46例临床观察[J].当代医学，2011，11（23）:141-142.
[2]吴虹，郭秋兰，孙艳萍，张素萍.阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察[J].中国药物与临床，2010，10（02）:218-219.
[3]王晓伟.拉米夫定与抗乙肝免疫核糖核酸联合治疗慢性乙型肝炎临床观察[J].中国现代药物应用，2014，17（03）:161-162.
论文作者:曾娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/2
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