广西柳州市工人医院 545005
摘要：目的 探讨健康教育与心理护理在胃溃疡并穿孔治疗中的应用价值。方法 统计我院近1年来共收治96例胃溃疡合并穿孔患者，将其按照随机数字表法分为A、B两组，A组仅给予临床常规治疗与基础护理，B组在上述治疗护理的基础上增加心理干预与健康教育，统计两组患者住院时间以及对疾病知识的知晓率，并观察两组患者心理状态的变化。结果 护理前组间各项资料对比均无统计学意义（P＞0.05）；通过不同方式的护理干预后，相比A组，B组患者在SAS评分上好转程度更大，在疾病知识知晓程度上有显著提高，另外在住院天数上B组明显短于A组，P＜0.05。结论 针对胃溃疡合并穿孔患者在常规治疗护理的基础上应加强心理护理与健康教育，能消除患者的不良情绪，缩短住院时间，建议推广。
关键词：胃溃疡；穿孔；心理护理；健康教育
胃溃疡并穿孔在临床治愈率较高，但一般的专业性治疗与护理无法充分顾及患者的内心感受，亦无法使患者对疾病有正确的认识，从而产生多种负面情绪，不利于病情恢复[1]。因此，为研究健康教育与心理干预在治疗胃溃疡穿孔中的有效价值，本文选取院内多名胃溃疡并穿孔患者并在常规治疗护理的基础上融入健康教育及心理干预，为该种干预方法在临床治疗中推广提供可靠依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015.10-2016.10我院接收并经影像学或手术诊断为胃溃疡合并穿孔的96例患者，按随机数字表法分为A、B两组，各48例，A组男性29例，女性19例，年龄22~64岁，平均年龄（43.5±10.9）岁，病程1.5~10h，平均病程（5.5±2.8）h；B组男性28例，女性20例，年龄24~65岁，平均年龄（44.5±8.6）岁，病程1~11h，平均病程（5.5±3.1）h，回顾性分析两组患者的一般资料未发现较明显差异（P＞0.05），存在一定可比性。
1.2 方法
所选患者均给予溃疡穿孔常规治疗，行胃溃疡穿孔修补术以及常规抗生素药物、胃肠减压、营养支持治疗等。A组患者在此治疗上给予基础护理：术后监测生命体征及变化；指导其进行正确的饮食习惯，并结合患者的实际情况制定个体化饮食方案；规范用药剂量与时间，切勿擅自更改药物或漏服等。B组患者在上述治疗护理的基础上加强健康教育及心理护理，主要内容为：①心理护理：护理人员应针对胃溃疡患者出现的焦虑、紧张以及恐惧等不同的心理问题，采取针对性心理干预。通过积极主动的交流沟通取得患者信任，鼓励患者倾诉内心苦闷，最大程度的解决患者现阶段的心理问题，并告知其良好的心理状态可加快疾病恢复，帮助患者树立对抗疾病的信心，促进病情恢复。②健康教育：由护理人员根据患者年龄、家庭背景以及病情状况的不同，选择合适的讲解方式与时机，向其介绍胃溃疡并穿孔疾病的基本知识（包括临床表现、并发症以及保健知识等），尽量使用通俗易懂的语言；定期进行集体性讨论，对患者及家属较为关心的问题，如疾病的可治愈性、恢复时间以及住院费用等等做详细解答。
1.3 观察指标
①采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的心理状态。评定方法：在自评者评定之前，要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，若评定者文化程度过低不能理解，可由医护人员逐条念给他听，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；②记录两组患者的住院时间以及干预后对疾病知识的知晓率，发放胃溃疡疾病的相关的问卷调查表，实行打分制，满分为100分，得分越高，知晓率越高。
ZUNC自我评定焦虑量表（SAS）
填表注意事项：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近一星期的实际情况在右侧相对的适当数字上划一个√，表示：没有或很少有；有时有；大部分时间有；绝大多数或全部时间有。
3 讨论
胃溃疡在临床十分常见，但出现穿孔时，因过度疼痛，病情发展较快，难免产生焦虑、恐惧等心理情绪，而这种心理障碍无法通过手术与药物治疗加以控制，进一步影响治疗效果，因此医护人员应对胃溃疡穿孔患者的健康教育与心理护理提起高度重视[3]。本文研究结果显示，经护理后，B组患者的心理状态评分以及对疾病知识的知晓程度远高于A组，同时在住院天数上B组恢复时间较A组更短，差异显著（P＜0.05），证实心理干预与健康教育的应用价值。
综上所述，加强心理干预与健康教育不仅可有效提高患者对疾病多方面基本知识的掌握程度，同时改善心理状态，最大限度上提高治疗效果，缩短住院时间，帮助患者尽快回归正常生活，建议采纳。
参考文献：
[1]马俐.胃溃疡并穿孔进行健康教育和心理护理的临床观察[J].国际护理学杂志，2012，31（9）：1671-1672.
[2]杨建武，姜福全，闫洪锋等.老年胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治分析[J].安徽医药，2013，17（7）：1152-1153.
[3]曹艳，马颖丽.1例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后不完全性肠梗阻伴复杂肠瘘患者的护理体会[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：132-133.
论文作者:吕琼,钟倩
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 心理论文; 健康教育论文; 疾病论文; 两组论文; 时间论文; 《健康世界》2016年第28期论文;