关键词：健脾祛湿法；慢性溃疡性结肠炎；临床疗效
慢性溃疡性结肠炎属于一种常见的消化系统疾病，其是因为大肠黏膜发生的一种慢性炎症，疾病的发生原因并不是非常明确，临床中的表现主要是以大便带血和腹胀腹痛为主[1]。临床中慢性溃疡性结肠炎的治疗难度较高，疾病存在反复发作的特征，并发症比较多，临床中的治愈难度较高，对于治疗方案的要求也比较高[2]。对此，为了更好的保障患者顺利康复，本文探讨不同治疗方式及其疗效。现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年的3月到2020年1月。研究选取我院的86例慢性溃疡性结肠炎患者作为案例。在患者入选时应用掷骰子的方法完成分组。实验组男、女患者26例、8例，年龄平均（47.11±3.54）岁；常规组男、女患者25例、9例，年龄平均（48.87±3.77）岁。例数、性别与年龄治疗无对比价值，P＞0.05。
1.2方法
常规组提供西医治疗，主要是采用柳氮磺胺吡啶与地塞米松进行治疗。
实验组采用中医治疗，具体药方应用健脾祛湿法。药物采用云苓15g、黄连炭15g、陈皮10g、白扁豆15g、白头翁15g、车前草10g、吴茱萸12g、白术12g、补骨脂15g。药物煎煮之后划分为两次服用。
1.3观察指标
以临床疗效和安全性作为指标对比。
疗效标准主要是在治疗并随访半年之后，具体标准为显效：肠镜检查无任何炎症，黏膜无充血症状；有效：症状有所改善，肠镜检查炎症部位的黏膜充血症状明显好转；无效：未达到有效指标。
1.4统计学分析
本次研究所有数据的录入、分析与处理均应用SPSS19.0软件。数据录入需要由2名专业工作者进行，录入后进行1次核对。数据的导入与计算均严格根据要求进行，数据处理需要进行2次预防数据差错。P＜0.05有意义。
2.结果
2.1治疗总有效率对比
在不同治疗方案干预后实验组患者的临床疗效明显优于常规组,P＜0.05，见表1。
表1治疗总有效率对比
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2.2安全性指标对比
整个治疗期间实验组患者的不良反应发生率低于常规组，P＜0.05，见表2。
表2安全性指标对比
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3.讨论
慢性溃疡性结肠炎属于消化内科当中的常见性疾病，疾病的发生机制并不是非常明确，普遍认为是与心理、遗传、感染以及免疫系统异常有直接关系。腹泻、腹痛以及脓血便属于临床中的主要症状，因为疾病本身存在迁延不愈的特征，在传统治疗方式干预之后患者仍然存在较高的复发风险，疾病对于患者的生存质量影响突出[3]。慢性溃疡性结肠炎的以往治疗方式主要是应用西医方式，虽然西医治疗可以实现症状的控制，但是在治疗后患者仍然存在复发的可能，整体治疗的效果不理想，同时不良反应的存在还会导致患者的生存质量下降。慢性溃疡性结肠炎的发病影响因素非常多。有许多研究认为，变态反应在疾病发挥省与发展过程中具备决定性影响，对于慢性溃疡性结肠炎患者的病灶位置肠道黏膜研究而言，其存在一定程度的嗜酸性粒细胞浸润的颗粒和肥大细胞脱颗粒现象，和正常人相比而言，具备比较突出的差别[4]。这也证明了在慢性溃疡性结肠炎发病机制当中存在一定的变态反应，变态反应的发生具体机制可能是因为其他原因所导致的抵抗力下降，肠道当中的肠道黏膜细菌抗原肠杆菌会发生改变，抗体与抗原免疫复合物会快速结合并与肥大的细胞膜结合，此时会导致细胞膜释放出大量的嗜酸性粒细胞趋化因子，促使整个肠道微循环发生改变，最终引发平滑肌痉挛、米兰溃疡以及肠道充血等多种损伤[5]。传统西医治疗方式主要是针对疾病进行治疗，可以实现对内皮细胞的激肽释放酶形成抑制的作用，但是因为药物本身无法作用于疾病根本，所以在治疗过程中虽然可以短时间内实现症状的控制，但是疾病整体仍然存在不可控的问题。对此，做好慢性溃疡性结肠炎的用药研究非常重要，尤其是探究中医药对于慢性溃疡性结肠炎的治疗效果具备较高的临床价值。
中医学认为慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”、“滞下”、“脏毒”、“肠癖”的范围，《内经》中的记载，将其成为“赤沃”，少阴司天，火淫所胜所致。中医学认为慢性溃疡性结肠炎的病理机制在于改善六淫、内伤七情、情志郁结为主，长久后导致脾、肝、肾、胃等重要的脏器出现功能障碍，肠道的功能逐渐失调，从而影响营养吸收，进一步恶化机体的功能，导致恶性循环的发生。对于慢性溃疡性结肠炎患者，治疗原则应当以调和气血、清热润燥为主。健脾祛湿法中云苓、白芍、白术等药物具备调和气血的作用，多味药物的结合应用达到燥湿健脾、散肝舒脾、醒脾梳肝等疗效。再加上补骨脂、车前草等药物的健脾润燥、兴起除螨以及益气和中等疗效作用，可以达到理想的对症治疗效果，能够疏肝顺气、清热解毒、疏肝健脾等作用功效，对于胃肠道蠕动、腹泻腹痛症状改善以及脓血便症状的控制等具备突出优势。
本次研究结果显示，在不同治疗方案干预后实验组患者的临床疗效明显优于常规组,P＜0.05。本研究结果充分证明了健脾祛湿法对于慢性溃疡性结肠炎患者的临床干预效果，可以显著提高患者的综合康复水平，可以作为常规治疗方案普及。
综上所述，健脾祛湿法治疗患者慢性溃疡性结肠炎的临床疗效突出，对于慢性溃疡性结肠炎患者具备显著的改善作用，可以作为常规治疗方式普及。
参考文献：
[1]李美霞.中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].实用中医药杂志，2018，24(9)：24-25.
[2]王朝阳，郑文郁，周鹏飞，etal.健脾温肾汤化裁治疗缓解期溃疡性结肠炎34例[J].中医研究，2018，31(6)：311-312.
[3]王海强，蔡宏波，刘朝霞，etal.谢晶日从“余热稽留”论治溃疡性结肠炎[J].中医药导报，2019，15(12):68-70.
[4]韩维斌.健脾化湿汤口服配合灌肠方灌肠治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热型临床研究[J].实用中医药杂志，2018，23(7)：33-34.
[5]赵仲禄，文俊.从"脾虚致泄"探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎[J].中国民族民间医药，2019，28(12):64-66.
论文作者:赵 军1 张 俊2
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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