湖南省郴州市第一人民医院 423000
摘要：目的：整理我院正常压力脑积水患者的临床资料，探讨腹腔分流术在正常压力脑积水患者的护理中的作用。方法：选取我院2014年1月至2015年6月收治的86例正常压力脑积水患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各43例患者，对比组患者实施常规护理，实验组患者实施腹腔分流术整体护理。对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。结果：实验组治疗有效率为97.67%，对比组患者的治疗有效率为88.37%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100%。对比组护理满意度为86.04%。实验组的护理满意度明显高于对比组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过腹腔分流术整体护理方法对正常压力脑积水患者进行护理，能够发挥腹腔分流术在治疗脑积水过程中的优势，有效提高患者的护理效果，值得临床推广应用。
关键词：正常压力脑积水；常规护理；整体护理；效果分析
脑积水是神经外科多发病，患者在发病后悔出现脑室扩大、脑髓液压力变化等症状，其中正常压力里脑积水属于脑室扩大但脑髓液压力未见变化的积水综合症，对患者的身体损害较小，正常压力脑积水的临床症状，主要表现为步态不稳、认知障碍以及尿失禁等，病情会随着时间的推移而发展[1]。临床上对正常压力脑积水患者的主要治疗方法，是通过腹腔分流术进行治疗，腹腔分流术能够有效的改善及治愈患者的脑积水症状，临床在治疗时需要进行相关的整体性护理，发挥出该方法的临床治疗效果[2]。本文通过对所选86例患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结正常压力脑积水患者接受腹腔分流术时的主要护理方法及效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2015年6月收治的86例正常压力脑积水患者，将其随机分为实验组和对比组，每组各43例患者。实验组中男29例，女14例。年龄16～49岁，平均年龄（38.36±2.78）岁。对比组中男20例，女23例。年龄15～47岁，平均年龄（35.76±2.26）岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为正常压力脑积水患者，影像学检查结果均显示蛛网膜下腔出血症状，其中20例患者出现交通性脑积水，38例患者外伤开路后出现脑积水，未开颅继发脑积水12例，硬阻性脑积水16例。高处坠落患者26例，车祸48例，击伤6例，其他原因6例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对比组采取常规护理方法，对研究组采用整体护理方法，主要包括术前和术后，术前对患者进行心理护理、常规检查以及疼痛监测。而术后主要对患者进行病房护理、生活护理、饮食护理以及病情监测。术前心理护理主要是针对患者术前紧张焦虑情绪，对患者进行心理疏导，观察患者的心理状态，保证患者能够积极面对手术，减少患者紧张情绪对手术的影响；常规检查的主要内容则是对患者进行入院后的常规检查，在手术前完善患者的常规检查结果，使医生能够准确的把握患者整体的身体状态，提高手术成功率以及手术效果；疼痛监测是针对未休克患者的，对手术前的患者时刻监测其头痛程度，从患者的反馈中对患者病情发展进行估测，避免患者病情恶化而未被发现的情况。
术后护理中的病房护理，主要内容是对患者术后病房进行温度、湿度的调节，及时清洁，保证患者在适宜的环境下治疗，更快的恢复健康；而翻身护理则是对自主行动受限的患者进行护理，定时定期为患者翻身和擦浴，使患者能够够保持在舒适的身体位置上，并能时刻保持清洁，避免患者卧床期间出现褥疮等卧床的并发症；饮食护理的主要内容，是对患者日常饮食进行监督，禁止患者使用辛辣刺激食物，指导患者使用高蛋白以及高纤维的食物；病情观察的主要内容，是在术后对患者进行并发症的预防，定期监测患者的生命体征以及身体状态，在发现患者出现并发症迹象时对患者进行针对护理，如患者出现并发症，则要对患者进行治疗，挽救患者的生命。
1.3 疗效判定
护理效果分为治愈、明显好转以及无效。治愈：患者的脑室大小恢复正常，临床症状完全消失；有效：患者的脑室大小明显改善，且临床症状有所减轻；无效：患者的临床症状未见改善，且脑室大小未见缩小。治疗有效率=痊愈例数+明显好转例数/总例数*100%。
护理满意度分为非常满意、满意以及不满意。满意度=非常满意+满意/总例数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者中，治疗痊愈患者为20例，明显好转患者为22例，治疗无效患者为1例，实验组治疗有效率为97.67%，对比组患者中，治疗痊愈患者为15例，明显好转患者为23例，治疗无效患者为5例，对比组患者的治疗有效率为88.37%，两组患者的治疗有效率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3 讨论
正常压力脑积水是由外力引起的脑室内积水，患者患病后会出现脑室明显增大以及积水等，临床表现为步态不稳、尿失禁等症状[3]。严重者会出现休克甚至是死亡。临床对正常压力脑积水的主要治疗方法，是手术治疗，腹腔引流术是近年来新型手术方法，利用腹腔引流法将患者脑室中的积水引流排出，从而治愈患者的病症。腹腔引流术具有传统治疗方法无法比拟的治疗效果，其护理方法也较常规护理方法不同，腹腔引流术的整体护理方法，除了对患者术后的护理外，还对患者进行术前心理护理以及并发症的护理，保证了患者的康复效果[4]。本文所选86例患者中，实验组治疗有效率为97.67%，对比组患者的治疗有效率为88.37%。对比组护理满意度为86.04%。实验组的护理满意度明显高于对比组。可见整体护理在腹腔引流术的护理效果中，具有非常高的优势，能够在有效护理的同时，明显提升患者的护理效果，改善患者对护理的满意程度，对患者康复具有推进作用的同时，有效减少了护患纠纷，为医院的工作带来便利。腹腔引流术在治疗时，需要对护理进行以下几点的注意，要根据患者身体情况进行压力管的选择，年龄较大的儿童或成人，应尽量选择使用中压管；压力的选择则要根据腰穿所得压力的高低进行调整；患者在进行手术过程中，脑室内的压力决定了引流管的选择。根据上述几点要求，能够使治疗达到最佳效果，提高预后[5]。
综上所述，通过对腹腔分流术患者进行整体护理，能够有效提升患者的护理效果，改善患者的康复进度，提升患者的护理体验，减少患者术后并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴双桂.腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（18）：353-354.
[2]李红霞.脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：137-138.
[3]侯保秋.腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会[J].中国实用医药，2014，09（22）：222.
[4]蒋紫娟，朱慧敏，张天愉，黄皓莲，钟扬，杨坤.侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理[J].中国美容医学，2012，21（10）：301-302.
[5]陈凤玉.脑室-腹腔分流术治疗脑积水的护理体会[J].中原医刊，2005，32（23）：88-90.
论文作者:李敏艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 脑积水论文; 腹腔论文; 脑室论文; 实验组论文; 压力论文; 方法论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;