（湘潭市第六人民医院颈肩腰腿痛专科 411101）
摘要：目的 探讨自我管理教育对腰椎间盘突出症患者自我效能的影响。方法 将2016年1月至2017年1月本院的90例腰椎间盘突出症患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组45例，给予对照组患者进行常规健康教育干预，实验组患者进行自我管理教育干预，分别研究两组患者的护理满意度、自我效能评分、视觉疼痛模拟评分以及腰椎功能评分。结果 相对于对照组，实验组患者的护理满意度、自我效能评分以及腰椎功能评分更高，心理状态改善情况及治疗依存性更好，视觉疼痛模拟评分更低，P<0.05。结论 对腰椎间盘突出症患者开展有效的自我管理教育干预，可有效提高患者的满意度，提升自我效能评分和腰椎功能评分，缓解疼痛症状，值得采纳。
关键词：自我管理教育；腰椎间盘突出症；自我效能；临床影响
腰椎间盘突出症指的腰椎间盘发生退行性变或者因为外力作用导致的纤维环破裂，该病会使得患者的椎间盘的髓核突出，进而压迫人体的神经根。腰腿疼痛是一种临床上较为常见的疾病。主要的临床症状有疼痛剧烈、病程长以及反复发作等，会对患者的工作和生活质量造成十分严重的影响。自我管理教育是现阶段新引进临床的缓解慢性疼痛的干预模式，可对患者的疼痛自我管理情况进行较好的改善[1]。本次研究就自我管理教育对腰椎间盘突出症患者自我效能的影响进行探究，如下：
1资料与方法
1.1基线资料
将2016年1月至2017年1月本院的90例腰椎间盘突出症患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组45例。
对照组，男性患者4例，女性患者30例，患者的最大年龄是60岁，最小年龄是40岁，平均年龄（49.3±4.4）岁。实验组，男性患者3例，女性患者31例，患者的最大年龄是62岁，最小年龄是41岁，平均年龄（50.2±5.3）岁。本次研究两组患者的一般资料显示差异不明显，P>0.05，两组患者的实验数据可开展科学的对比。
1.2实验方法
给予对照组患者进行常规健康教育干预，实验组患者进行自我管理教育干预，（1）学习自我管理教育：学习功能锻炼操，主要学习腰椎间盘突出症的相关概念，发病因素、临床症状、饮食干预、心理干预以及功能锻炼等。（2）建立自我管理教育小组：小组成员主要包括主治医生、责任护士以及恢复良好的患者[2]。（3）干预方法 护理人员需要向患者发放疾病的相关性材料，同时详细讲解疾病的相关临床知识，临床主治医生和责任护士需要评估每一位患者的体质状况、知识层次以及职业性质，同时根据患者的情况制订合理的个性化自我管理方案，尤其是对阅读材料中不理解的地方需要责任护士进行再次讲解和示范。出院前可与患者组织一次联谊会，邀请自我管理良好的患者可自身角度介绍相关的临床经验，积极的鼓励患者提出自身存在的问题，最后针对性患者提出的问题进行教育和指导。出院后护理人员需要对患者开展全程追踪随访，鼓励患者随时进行电话咨询，指导患者养成良好的生活习惯，帮助患者尽快恢复[3-4]。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度、自我效能评分、视觉疼痛模拟评分以及腰椎功能评分
护理满意度，采用问卷调查的方法对患者的护理满意度进行评估，其中满意总评分在90分以上，基本满意总评分在70～90分之间，不满意总评分低于70分。腰椎功能评定采用JOA下腰痛评分系统，主要包括自觉症状、临床检查、日常生活活动以及膀胱功能等，每项有1个，总分位29分，分值越低说明患者的功能障碍越严重评分，优为25~29分，良为16~24分，中为10~15分，差则小于 10分。采用疼痛视觉模拟评分对患者的疼痛进行评分，无痛表示为0分，剧烈疼痛表示为10分；轻度疼痛表示为０～３分，中度疼痛表示为4～６分，重度疼痛表示为７～10分。自我效能评分采用本院自制的评估表进行评分，总分65分，得分越高说明患者的自我管理情况越好[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对两组研究数据开展统计学处理，其中自我效能评分、视觉疼痛模拟评分以及腰椎功能评分为计量资料，（ ）表示，用t检验；护理满意度为计数资料，（n，%）表示，用 检验。若研究数据结果P<0.05或P<0.01，差异明显，统计学意义显著。
2结果
2.1护理满意度比较
相对于对照组77.78%，实验组患者的护理满意度95.55%较高，P<0.05，详见表1。
3讨论
自我管理教育的核心理念主要是强调对慢性疾病患者展开管理，主要是对患者的症状、治疗、生理以及心理社会变化情况进行管理，进而改善生活方式，提高患者的生活质量。自我管理教育相对于单纯的说教式教育具有较大的不同，主要包括解决患者的问题，帮助患者养成健康的生活方式，促进疾病尽快康复。
本次研究中，相对于对照组77.78%，实验组患者的护理满意度95.55%较高，实验组患者的自我效能评分以及腰椎功能评分更高，心理状态改善情况及治疗依存性更好，视觉疼痛模拟评分更低，P<0.05；分析原因：自我管理主要指的是对患者的健康行为进行保持，同时增进互患关系。护理人员有效的监控和管理患者自身疾病的临床症状和征兆，可进一步减少疾病对患者自身功能、情感和人际关系之间的影响，提高认知理解力，调动主观能动性，缓解情绪和心态，帮助患者全面康复[6]。
结合上述研究，对腰椎间盘突出症患者开展有效的自我管理教育干预，可有效提高患者的满意度和健康教育达标率，提升自我效能评分和腰椎功能评分，缓解患者的疼痛症状，值得采纳。
参考文献
[1]庞静，胡婵，胡进晖. 自我管理教育对腰椎间盘突出症患者自我效能的影响[J]. 医学临床研究，2017，34（1)：181-183.
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[3]蒋希梅，王智超. 腰椎间盘突出症病人院外保守治疗病情自我管理及自我护理模式的探讨[J]. 全科护理，2017，15（28)：3579-3581.
[4]任晓冉，彭晶，尼春萍. 基于阶段转变模型腰椎间盘突出症患者疼痛自我管理的质性研究[J]. 护理学报，2016，23（4)：1-4.
[5]刘涛. 评价分析自我管理模式在腰椎间盘突出症患者中的作用[J]. 大家健康（学术版)，2016，10（2)：248-249.
[6]傅财妹，张金姬，陈生娥，等. 腰椎间盘突出患者自我效能水平应用效果观察[J]. 蛇志，2016，28（3)：306-308.
论文作者:谭惜阳
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 评分论文; 自我管理论文; 实验组论文; 效能论文; 疼痛论文; 自我论文; 《航空军医》2018年9期论文;