摘要：目的：分析讨论对儿童深静脉置管进行护理干预的具体效果和实际价值。方法：选取本院2016年8月-2017年8月深静脉置管患儿60例，根据入院先后将其均分为两组，每组30例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，使用护理干预。比较两组患儿股静脉血栓发生率。结果：观察组和对照组股静脉血栓发生率依次为3.33%和20.00%，观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：护理干预从造成股静脉血栓的原因出发，进行全面综合性护理，大幅度减少股静脉血栓形成，可在各大医院中推广使用。
关键词：深静脉置管；股静脉血栓；原因分析；护理干预
近年来，为了减少反复穿刺带来的痛苦，临床上开始使用深静脉置管。深静脉置管能够减少药物对血管的刺激，提高儿童在治疗中的耐受性[1]。但是深静脉置管的并发症同样无法忽略，但随着技术进步与器械优化，深静脉置管的并发症发生率已经低于1%[2]。我院对深静脉置管儿童进行护理干预，预防股静脉血栓形成，现将研究结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取深静脉置管患儿60例为研究对象，其于2016年8月-2017年8月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组30例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男19例，女11例，年龄5-13岁，平均年龄（9.1±2.3）岁；观察组男18例，女12例，年龄6-14岁，平均年龄（9.3±2.4）岁，两组病人在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1对照组
使用常规护理。密切观察患儿生命体征；注意深静脉置管静脉回流现象等。
1.2.2观察组
使用护理干预。具体内容如下[3]：（1）基础护理：拔出深静脉置管周围导管；深静脉置管尽量选择健康侧；保证卧床休息，减少肢体活动，禁止剧烈活动；适当抬高患肢防止静脉回流；预防褥疮；预防肢体局部水肿。（2）心理护理：护理人员联合患儿家长，进行长期心理支持，使患儿树立起自信心；多与患儿交流，取得患儿新人，方便后续治疗、护理工作展开；播放一些轻柔愉快音乐，让患儿心情愉快。（3）生活护理：保持病房清洁；控制好病房内温度和湿度；协助患儿进食。（4）病情观察：观察肢体水肿、肢体末梢血液循环情况；并注意有无血栓形成；穿刺点有无出血点。
1.3观察指标
比较两组患儿股静脉血栓发生率。
1.4统计学方法
将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（ ±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组股静脉血栓发生率依次为3.33%和20.00%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，见下表1：
表1 两组患儿股静脉血栓发生率对比[n（%）]
3 讨论
经过长时间的观察研究发现，股静脉血栓形成原因有如下几点[4]：（1）疾病种类。对于部分血液疾病患者以及必须长期卧床的患者，股静脉血栓的发生率会大大增加。（2）静脉置管。导管壁与人体血管内膜长时间接触会出现炎症反应，损伤血管内皮，造成股静脉血栓。如果置管遭受感染或者留置时间过长也会增加血栓形成概率。（3）药物刺激。部分抗生素、制剂以及化疗药物等对人体血管损伤十分严重，会造成血管纤维化，致使血栓出现，甚至导致静脉炎。（4）静脉注射泵。当用药时间不准确以及给药速度不均匀时，会刺激血管内壁，造成血栓。在股静脉血栓的预防中，需要护理人员具有高度责任心，并且严格按照规章制度进行护理，并熟练掌握应对深静脉置管并发症的处理方法，确保每一名儿童都能在留置管期间安全完成治疗。
深静脉置管对后续治疗意义重大，为保证期可以正常使用，需要进行优质护理确保儿童不发生深静脉置管并发症。据相关文献资料研究显示[5]，对儿童完成深静脉置管后，要加强对股静脉血栓形成的注意，特别是曾今有过血栓史的儿童，要尽量缩短带管时间。常规护理会对股静脉血栓形成进行一定处理，但缺少对血栓形成原因的调查，导致血栓处理完后仍有复发的可能，而且缺少相应护理，导致儿童长期处于较大心理压力状态下，进一步提高了股静脉血栓形成；护理干预采取积极护理方式，通过在日常工作中观察儿童发生股静脉血栓的潜在风险，并从源头上减少股静脉血栓发生，而且会主动关心患儿，能够取得患儿信任，方便护理操作实施，并且会使患儿积极配合治疗，使其疾病快速康复。本文研究表明：观察组和对照组股静脉血栓发生率依次为3.33%和20.00%，观察组明显低于对照组，P＜0.05，护理干预通过优质基础护理联合交流沟通的方式让患儿感受到优质护理，并且开导患儿，使其以积极向上的心态面对治疗，从而减少股静脉血栓的形成。与研究结果相符。
综上所述，护理干预从造成股静脉血栓的原因出发，进行全面综合性护理，大幅度减少股静脉血栓形成，可在各大医院中推广使用。
参考文献：
[1]李宁霞，沈霞，钟慧琴等.改进血液透析深静脉置管护理方法对导管感染控制效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（28）：3509-3510.
[2]胡秀华，李晶，孙慧博等.深静脉置管导管相关性感染因素及护理干预措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（5）：998-999.
[3]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：57-58.
[4]刘静，迟巍.儿童深静脉置管导致股静脉血栓原因分析及护理干预[J].护士进修杂志，2017，32（16）：1493-1494.
[5]杜海燕，周桂梅，史广玲等.持续质量改进对长期深静脉置管患者相关性感染的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（11）：105-106.
论文作者:江燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：静脉论文; 患儿论文; 静脉血栓论文; 发生率论文; 对照组论文; 儿童论文; 血栓形成论文; 《健康世界》2018年2期论文;