湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨循证护理干预在预防产后抑郁症中临床应用效果。方法：选取2014年5月~2015年5月选择我院分娩的133例产妇做为研究组，另外选取2015年6月~2016年6月选择我院分娩的131例产妇做为做为对照组。分别给予常规护理和循征护理。结果：研究组产妇产后抑郁症发生率明显低于对照组；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理是产科优质护理服务的体现，能够提高护理效率，提升护理安全性，进而有效减少产后抑郁症的发生。
【关键词】循证护理 产后抑郁症 预防
我科室近年来将循证护理干预运用至产后抑郁症的预防工作，获得了产妇的广泛认可，在降低产后抑郁症发生率方面效果显著。本文重点的探讨了在预防产后抑郁症中运用循证护理干预的应用效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年5月~2015年5月选择在我院分娩的133例产妇做为研究组，产妇年龄21~38岁，平均年龄（28.7±5.5）岁；文化程度：初中及以下35例，高中45例，高中以上53例。另外选取2015年6月~2016年6月选择在我院分娩的131例产妇做为做为对照组，产妇年龄22~38岁，平均年龄（28.9±5.7）岁；文化程度：初中及以下34例，高中47例，高中以上50例。两组产妇的基本资料比较差异无统计学（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇接受常规护理，观察组产妇则实施循证护理。首先，科室成立询证护理小组，主要负责调查以往产妇妊娠期间存在的相关问题，问询以往产妇的感受和需求，根据多方面评估确立询证护理重点，本次研究发现，以往产妇发生产后抑郁症情况不容忽视，我们将此确立为询证护理干预重点，探讨针对性护理措施，动员科室全体医护人员充分论证有效性与实用性，最后制定出循证护理实施方案。
1.2.1循证护理 ①产妇在认知方面受限，是诱发产后抑郁症的重要因素[1]。我们给予产妇全程健康教育：（1）对于处于孕早期的产妇，要充分了解产妇的基本情况（身体情况、检查结果、妊娠情况、文化程度、家庭条件等），为其建立独立的健康档案，将所掌握资料详细记录，制定个体化护理方案与健康教育计划，并将各阶段产妇的检查情况与护理效果记录在案，方便医生评估产妇状况；协助产妇完成各项检查，说明检查的重要性及注意事项，为其讲解各项检查指标代表的意义，耐心回答产妇产生的疑问，帮助产妇消除不安与疑虑；针对不同情况，定期为产妇普及妊娠相关知识，教育形式可以灵活选择，如健康讲座，集体授课等，主要利用播放视频、观看PPT、图片等方式实施，若健康教育效果不佳或产妇受教育程度有效，可以给予1对1健康教育；重视产妇家属的教育工作，说明产后抑郁症的危害与预防要点，告知有效的解决措施，嘱咐家属多给予产妇关爱，多进行沟通；发放联系卡，为产妇提供解决问题的平台，方便产妇随时咨询自身问题，也利于其家属随时问询产后抑郁症相关问题。（2）对于处于孕晚期的产妇，护理人员需告知分娩时及新生儿需要准备的物品，以图片等形式给产妇讲解产房功能，为产妇介绍相关医护人员并引导其参观病区，熟悉科室环境，详细讲述分娩知识（包括识别分娩先兆、如何在分娩中正确用力及减轻分娩疼痛的方法），帮助产妇消除忧虑、恐惧心理。②分娩是整个妊娠期间最为关键的环节，对于产妇来说更是人生中最为重要的时刻，对于多数产妇来说也是一种从未有过包含期待与不安的体验，若在此过程中产妇心理、生理承受能力等方面受到影响，可能成为产后抑郁症发生的诱因[2]，因此，护理人员必须重视分娩期间的护理工作。多与产妇沟通，建立干预基础，在交谈过程中准确评估产妇的心理特点，分析原因，采取针对性措施，帮助产妇疏导负面情绪，正确、积极的面对分娩；与患者家属不断给予产妇温暖、鼓励，树立产妇信心，给予最大程度的心理支持；根据实际情况制定饮食计划，鼓励产妇及时进食，保障分娩期间能力、营养摄取充足；分娩全程对于产妇的释放和表达给予充分的理解，教会产妇正确放松身体的方法，以免宫缩乏力。③产后阶段是产妇情感方面相对脆弱的时期，正面临其自身与新生儿双方面的调整，在此阶段产妇可能出现较多负面情绪，尤其是近1周内，波动较大，是产后抑郁最容易发生的时期。此时护理人员应给予产妇更加悉心的护理，为产妇营造舒适的恢复环境，保证其不受外界打扰，嘱咐产妇注意休息，并给予适当的心理引导，消除心理上的阴影；与患者配偶达成共识，在呵护产妇时给予足够的耐心与细心，从细节做起，帮助产妇顺利度过此阶段；产妇出院时给予出院指导并在出院后开展定期随访，了解产妇恢复情况，直到产妇进行形态恢复锻炼，引导产妇正视身体上的变化，告知产妇无论是生理、还是心理出现问题，及时联系医生，寻求正确的解决办法。
1.3观察指标
观察两组产妇发生产后抑郁症的情况；产妇出院时以问卷形式调查对护理工作满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇发生产后抑郁症情况对比
研究组产妇产后抑郁症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
产后抑郁症是比较常见的产妇精神类综合征，对产后生活质量影响极为严重[3]。主要因产妇从妊娠开始到婴儿娩出，身体在此期间承受了相对复杂的发展过程，而体内的激素水平也出现了较大的变化，心理状态更不稳定，波动较大，若不给予有效疏导或产妇调节能力偏差，就可能在产后引发抑郁症[4]。诱发产后抑郁症的相关因素很多，其中社会、生理、心理等均可成为诱发因素。对于产后抑郁症的发生，重点在于预防，需要从产前就给予重视。循证护理是医疗改革的新形势下由循证医学、优质护理相互结合产生的新型护理理念，要求护理人员具备丰富的护理知识、娴熟的护理技能及主动服务意识，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、风险因素及患者需求制定预见性、针对性护理计划，帮助患者解决存在、潜在的风险问题，以此提高治疗安全性[5]。
我院产科自将询证护理用于产妇护理工作，通过论证妊娠期间易对产妇状态造成影响的风险因素，确立询证护理重点，在不同阶段给予产妇针对性较强的护理干预。本文研究显示，研究组产妇产后抑郁症发生率明显低于对照组；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。可以说明，循证护理是产科优质护理服务的体现，能够提高护理效率，提升护理安全性，进而有效减少产后抑郁症的发生。
参考文献：
[1]彭翠灵.循证护理在预防产后抑郁症中的应用[J].临床医药实践，2011，20（9）：699-701.
[2]王惠，万丽娟.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用[J].实用临床医药杂志，2011，15（20）：102-104.
[3]任凤玲，王惠.循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1891-1893.
[4]刘俊玲.影响产后抑郁相关因素的分析[J].中国性科学，2012，21（8）：76-77.
[5]王丽莉，闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察[J].中国医学创新，2012，9（31）：44-45.
论文作者:温丽明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 对照组论文; 发生率论文; 发生论文; 情况论文; 《航空军医》2016年第21期论文;