【摘要】目的：探究治疗老年性阴道炎的临床方法，总结治疗体会。方法：选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的老年性阴道炎患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，每组有28例患者，对照组患者采取的治疗方法为甲硝唑联用雌三醇乳膏进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上增加乳杆菌活菌胶囊进行治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，其差异性较大，具有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者的不良反应发生率也明显低于对照组患者，有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑联合雌三醇软膏再联用乳杆菌活菌胶囊对老年性阴道炎的治疗具有明显的效果，同时减少了不良反应的发生，适合在临床上推广应用。
【关键词】老年性阴道炎；临床治疗；体会
老年性阴道炎是一种常见的妇科病，一般发生在绝经以后，其治疗方法也有很多，比较常见的就是抗生素结合雌激素阴道局部用药，然而这种方法的治疗效果却并不理想，不但有各种不良反应，，而且复发率极高[1]。因此，探究老年性阴道炎的治疗的方法，找出最佳的治疗方案具有重要的意义。选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的老年性阴道炎患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，探究老年性阴道炎的治疗方法，现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的老年性阴道炎患者56例，均被诊断为患有老年性阴道炎，将其随机分为对照组和观察组，每组有28例患者，对照组患者年龄在51~73之间，平均年龄为（59.3±11.9）岁，绝经时间为8~18年，平均绝经时间为（11.8±6.2）年。观察组患者年龄在50~73之间，平均年龄为（59.1±11.7）岁，绝经时间为9~18年，平均绝经时间为（11.5±6.3）年。对比两组患者的一般资料，差异性并不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，可以进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者采取的治疗方法为甲硝唑联用雌三醇乳膏进行治疗，具体方法为：在每天晚上在患者睡觉前甲硝唑及雌三醇软膏塞入阴道，其计量为，甲硝唑2粒，雌三醇软膏0.5g，其疗程为7天。观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上在加乳杆菌活菌胶囊进行治疗，而乳杆菌活菌胶囊要在清晨塞入阴道，其计量为1粒，疗程为7天[2]。
1.3 疗效判定标准
老年性阴道炎的症状完全消失，而阴道壁粘膜的颜色呈现出苍白色或者淡粉红色，且阴道分泌物在Ⅰ~Ⅱ度的清洁度则视为显效；患者治疗前所表现的症状有一定程度的减轻，但是阴道壁充血症状还没有彻底消退，且阴道分泌物在Ⅱ~Ⅲ度的清洁度则视为有效，当患者的所有症状不但没有得到缓解，而且有加重的趋势视为无效。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS20.0统计学软件包对所有数据进行分析和处理，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，当P<0.05时，具有明显的差异性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
对比两组患者的治疗总有效率，观察组患者的总有效率（96.42%）明显高于对照组患者总有效率（78.57%），对比具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的不良反应发生率对比
对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者在28例患者中有3例患者产生了不良反应，其不良反应发生率为10.71%，其不良反应表现为乳房胀痛1例、阴道瘙痒1例及阴道灼热1例；而对照组28例患者中有8例患者有不良反应，其不良反应发生率为28.57%，其主要不良反应表现为乳房胀痛2例、阴道瘙痒4例及阴道灼热2例。对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者（10.71%）明显低于对照组患者（28.57%），且差异性较大，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
老年妇女病症中比较常见的就是老年性阴道炎，其主要病因为老年妇女卵巢功能逐渐衰退，粘膜越来越薄，阴道的pH值也逐渐升高，同时雌激素水平也逐渐降低，导致了致病菌入侵阴道，并在不断繁殖下造成老年性阴道炎病症发生[3]。一般而言，在阴道分泌物中定植群落，可以群落发挥生物屏障的功能，对外细菌有很大的分解及防御作用。但是，由于老年妇女，雌激素水平渐渐地降低，阴道菌群也越来越失调，同时减少了阴道中的乳杆菌的数量，这就极易导致阴道炎的发生。其主要表现就是致病菌数量的逐渐增多，而乳酸杆菌的数量却越来越少。在分解糖原时，当阴道中乳酸杆菌主要发挥着最重要的作用，缺少了乳酸杆菌就会使糖原无法得到分解，阴道酸度将会降低，无法发挥保护阴道局部黏膜，导致阴道局部抗病能力降低，无法有效抵抗金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等细菌的滋生[4]。因此，在大量细菌的繁衍中导致阴道炎的产生。因此在治疗老年性阴道炎时，必然要提升到阴道抵御细菌的能力及提升相应的机体功能，有效的抑制病原体。
现阶段，老年性阴道炎的治疗方法有很多，而经常应用的就是抗生素联用雌激素阴道局部用药治疗，虽然这种治疗方法也有很好的效果，比较只应用抗生素有较好的治疗效果，但是其治疗效果仍然不理想。抗生素的作用是对致病菌的滋长有一定抑制作用，但是却不能将阴道酸度提升。雌三醇作为一种激素，具有天然性[5]。阴道粘膜很容易就会吸收雌三醇乳膏，因此，在阴道局部会构建出一个雌激素的环境，因而对阴道炎上皮增生有促进作用，同时提升了上皮细胞中糖的含量。另外，此方法在阴道局部用药，有较小的计量，有较长时间的疗效，因此，没有明显地影响老年患者的肝肾功能。因此，在临床中经常应用这种方法，但是在治疗中这种方法的治疗效果却并不理想，主要表现在治疗后经常发生不良反应，且经常复发，因此必然要对其治疗方法进行改良。
本文主要选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的老年性阴道炎患者56例，并随机分为对照组及观察组患者，对照组患者采取的治疗方法为甲硝唑联用雌三醇乳膏进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上在加乳杆菌活菌胶囊进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，观察组患者的总有效率（96.42%）明显高于对照组患者总有效率（78.57%），观察组患者不良反应发生率（10.71%）明显低于对照组患者（28.57%），且对比结果具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用甲硝唑、雌三醇乳膏、乳杆菌活菌胶囊联合治疗老年性阴道炎具有明显的临床效果，适合在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 刘春娟,孙爱荣.老年性阴道炎的临床治疗体会[J].中国伤残医学,2013(10):162-163.
[2] 白彩萍,任慧芳,闫平等.60例老年性阴道炎的病因和临床治疗体会[J].内蒙古中医药,2014,33(17):134.
[3] 张琴.老年性阴道炎的临床治疗体会[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):175-176.
[4] 易海平.53例老年性阴道炎临床治疗体会[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(10):77-78.
[5] 蒋玉桂.浅谈老年性阴道炎的临床治疗体会[J].延边医学,2015(5):162-163.
论文作者:高立红
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
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