王清周
四川省宣汉县土黄中心卫生院
【摘要】目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法：选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的老年心绞痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施循证护理，对两组患者医嘱依从性及康复效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05）。结论：对老年心绞痛患者实施循证护理可提高患者的医嘱依从性，促进患者康复，临床价值显著。
【关键词】循证护理；老年心绞痛；医嘱依从性；康复效果
Effect of evidence-based nursing on the compliance and rehabilitation of patients with angina pectoris
Wang Qingzhou
Sichuan Province Xuanhan County Center Hospital Naturals
Objective: To investigate the effect of evidence-based nursing on the compliance and rehabilitation effect of patients with angina pectoris.. Methods: from January 2013 to June 2014 in our hospital for treatment of elderly angina patients 100 cases, randomly divided into observation group and control group, 50 cases of patients. The control group was treated with routine nursing, the observation group was implemented on the basis of evidence-based nursing, and the medical advice compliance and rehabilitation effect of the two groups were observed and compared.. Results: the treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the total effective rate was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).. Conclusion: the implementation of evidence-based nursing for elderly patients with angina can improve the patient's compliance, promote the rehabilitation of patients, clinical value is significant.
Keywords evidence based nursing, senile angina, doctor's advice compliance, rehabilitation effect
【中图分类号】R47 【文献标识码】A
在本次调查中，我院即对老年心绞痛患者实施循证护理，并分析循证护理后对患者医嘱依从性及康复效果所产生的影响。具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的老年心绞痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。其中观察组男30例、女20例，患者年龄为60~80岁，平均（72.5±2.5）岁；对照组男29例、女21例，患者年龄为60~80岁，平均（73.0±3.0）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，护理内容包括病症观察、生命体征监测及相关针对性护理等。
观察组患者行循证护理，具体情况如下：
1.2.1 病况护理
观察患者的基本病症，结合自身经验并查阅相关文献为患者制定合理的护理计划。密切观察患者在治疗过程中所出现的病症，根据病症变化为患者进行良好的基础护理。
1.2.2 生活护理
为患者制定合理的生活方式，如加强患者饮食方面护理、睡眠护理等，为患者补充所需的营养，同时保障患者获得充足的睡眠，预防身体过度劳累。对于病症较为稳定的患者，可鼓励其进行体育锻炼，使得患者养成健康的生活方式。
1.2.3 心理护理
护理人员需关注患者心理变化，多与患者进行交流、沟通，倾听患者内心真实想法。许多患者对于自身疾病产生一定的恐惧感，护理人员需向患者告知基本的治疗过程，鼓励患者在院内积极配合医师完成各项诊断与治疗，正确的看待疾病，保持乐观的心态，保障治疗顺利完成。
1.2.4 相关症状的护理
密切观察患者的基本体征，注意患者病情发展动向，认真记录患者病情变化。能够对患者病情有基本的掌握，使得病症发展受到控制。
1.3观察指标
对两组患者对医嘱依从性与康复效果进行观察比较。
1.4疗效评定标准
以患者心绞痛转归效果作为疗效评定标准，具体如下：（1）显效：心绞痛症状消除或发作减少80％以上；（2）有效：心绞痛症状减轻或发作次数减少50%~80%；（3）无效：心绞痛症状无改善，心绞痛发作次数减少50%以下。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
1.5统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1医嘱依从性比较
我院对两组患者半年内的医嘱依从性进行观察比较，由结果可知，观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。具体情况如表1所示：
3、讨论
老年心绞痛是临床上的常见病与多发病，近年来，老年心绞痛发病率呈逐渐上升趋势，需引起临床高度重视。在临床治疗过程中，许多患者对于病症知识不了解，治疗依从性较差，降低病症治疗效果[2]。因此，提高患者对医嘱的依从性，保障治疗顺利完成具有重要的临床意义。在本次调查中，我院对患者进行循证护理。循证护理可有效提高患者对于病症的重视程度，消除患者内心顾虑，提高患者治疗依从性。在循证护理过程中，由护理人员指导患者消除内心不良情绪，叮嘱患者多注意休息，按时服用药物，给予患者贴切的临床护理[3]。同时指导患者改善不良的生活习惯，提高患者的生活质量，降低生活中不良生活习惯对患者病症发生造成的影响，并能密切注重病情发展动向，对患者病症有所控制。
由本次调查结果可知，在实施循证护理后，观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组，且护理满意率也显著高于对照组，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。由此可见，较常规护理而言，循证护理作用更积极明显。
综上所述，对老年心绞痛患者实施循证护理可提高患者的医嘱依从性，促进患者康复。该种护理模式具有重要的临床应用价值，可进行广泛推广，使得更多老年心绞痛患者受益。
参考文献
[1]刘立华. 循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的影响分析[J]. 中国实用医药, 2014, (30):232-233.
[2]杨帆, 尹雪芹, 李翠媚. 循证护理在急性心肌梗死患者早期行尿激酶溶栓治疗中的应用[J]. 现代临床护理, 2013, (2):48-50.
[3]范肖春, 江仙菊. 逐瘀行气汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 中国药房, 2014, (23):2168-2170.
[4]周潇. 冠心病患者围手术期护理问题及对策[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2013, (5):536-537.
论文作者:王清周
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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