邬福鼎
四川省平昌县中医医院肛肠科 636400
【摘 要】目的：分析研究自动痔疮套扎术在痔疮出血病症治疗中产生的治疗效果。方法：抽取2014年4月～2015年12月我院收治的94例痔疮出血患者作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=47）和对照组（n=47），对照组予以常规保守疗法进行治疗，观察组予以自动痔疮套扎术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，并且观察组患者临床治疗总有效率97.9%，明显高于对照组患者临床治疗总有效率80.9%，比较差异显著，存在统计意义（x2=7.162，P＜0.05）。结论：对痔疮出血患者实施自动痔疮套扎术进行治疗，整个治疗操作非常简便，并且临床疗效显著，具有较高安全性，值得广泛推广应用。
【关键词】自动痔疮套扎术；痔疮出血；临床疗效
Automatic bleeding hemorrhoids treatment of hemorrhoids ligation Efficacy Discussion
Abstract Objective：To study the therapeutic effect is automatically generated in the ligation of hemorrhoids hemorrhoids treatment of bleeding disorders.Methods：Extraction April 2014 - 94 cases of bleeding hemorrhoids patients in December 2015 in our hospital as the research object，based on differences in treatment，which was divided into two groups（n = 47）and control group（n = 47）the control group received conventional conservative treatment for treatment，observation group to be automatically hemorrhoids ligation treatment，clinical efficacy compared two groups of patients.Results：The incidence of adverse events was significantly lower than the control group，and the clinical observation group total effective rate of 97.9%，significantly higher than the clinical treatment of patients with total efficiency of 80.9%，a significant difference，there is a statistically significant（x2 = 7.162，P <0.05）.Conclusion：Patients with bleeding hemorrhoids hemorrhoids ligation implement automatic treatment，treatment of the whole operation is very simple，and significant clinical effect，with higher security，it is worth widely used
Key words automatic ligation of hemorrhoids；hemorrhoids；clinical efficacy
【中图分类号】S941.41+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-008-02
痔疮主要是指因为直肠末端粘膜下以及肛管皮肤下相应静脉丛扩张并且屈曲产生的静脉团，属于临床上常见病及多发病。这种疾病在肛肠疾病中占87.25%左右，会严重影响到患者身体健康以及正常生活[1]。痔疮出血一般表现为便血，对于病情较重的患者来说，会出现便纸带血现象；对于病情非常严重的患者来说，会产生滴血或者是喷射状出血现象，而患者大量出血则很容易引发失血性贫血疾病，出现各种全身不适症状，比如：头晕、乏力、心慌等症状，病情严重的时候甚至会对患者生命造成威胁。本文以94例痔疮出血患者作为研究对象，分析研究自动痔疮套扎术在痔疮出血病症治疗中产生的治疗效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年4月～2015年12月我院收治的94例痔疮出血患者作为研究对象，男36例，女58例，患者年龄24～70岁，平均47.6±4.5岁，患者病程为5个月~12年，平均3.9±1.3年。按照所治疗方式的不同，将其均分为观察组以及对照组，两组患者分别在性别、年龄和实际病程等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
对对照组患者实施常规保守疗法，其中包含有熏洗敷药、中药内服以及注射硬化剂等。而对观察组患者实施自动痔疮套扎术进行治疗，具体操作如下：
首先对患者取左侧卧位，予1.0%利多卡因行腰俞穴，然后取截石位或侧卧位，置入透明肛镜仔细观察患者痔块以及齿状线状况，在齿状线上大约2～3cm的位置置入带有胶圈的自动痔疮套扎器吸引头探头，然后对准痔核黏膜，扣动吸引扳机3-5次，再扣动套扎扳机，对患者痔块基底位置实施套扎操作，完成该操作步骤后，将负压控制阀及时释放掉，从而消除负压。依据以上步骤完成多次套扎。待套扎操作结束后，肛内塞入2枚马应龙麝香痔疮栓。嘱患者卧床休息，且常规使用适量抗生素，避免吃辛辣等刺激性强的食物及忌酒，确保排便正常。
1.3疗效判定标准
观察对比两组患者临床治疗效果[2]，其中痊愈：病人伤口完全愈合，产生的出血和别的症状也全部消失，没有并发症；显效：病人伤口基本愈合，产生的出血症状明显减轻，别的症状显著得到好转，没有并发症；有效：病人伤口开始愈合，产生的出血症状稍微减轻，别的症状有所好转，出现一些轻微并发症，主要为恶性以及头晕等症状；无效：病人出血情况没有减轻，别的症状也没有得到改善，同时产生严重并发症，主要为呕吐以及晕厥等症状。总有效率=痊愈+显效+有效。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组患者临床疗效的对比
观察组患者临床治疗总有效率97.9%，明显高于对照组患者临床治疗总有效率80.9%，比较差异显著，存在统计意义（P＜0.05），详细情况见下表1.
3讨论
痔属于临床多发病以及常见病，其发病具有较高普遍性，同时没有年龄或者是性别相关性，会对人们的正常生活产生严重影响，有的甚至还会给患者生命带来危害。痔的发生机制存在各种学说，其中包含有血管增生学说、静脉曲张学说以及细菌感染学说等[4]。当今，人们公认的一种学说是肛垫下移学说，这种学说认为在患者肛垫出现松弛、肥大以及断裂或者是脱垂问题，同时存在静脉丛瘀血或者是曲张现象，就会逐渐产生痔。在现代人们对痔具体发生机理认识越来越深入的条件下，痔的治疗也从原来的主要消除患者痔块变成了将消除症状当做首要原则。
痔的主要症状包括出血以及脱垂，出血会使得患者产生下消化道出血病症[5]。通过局部用药，虽然操作方便，可是疗效相对较差，如果没有合理使用就非常容易诱发感染；采取药物注射硬化剂疗法有可能产生直肠周围脓肿、直肠阴道瘘以及直肠狭窄等各种并发症，同时必须多次反复治疗；采取红外线以及微波等物理疗法尽管疗效十分显著，可是花费成本较多。治疗痔出血症状的时候，大家公认的一种最有效疗法就是传统的外剥内扎硬注手术治疗和胶圈套扎。多项研究结果显示，胶圈套扎可以有效治疗Ⅱ期至Ⅲ期内痔，治疗效果可比手术疗效。以前的胶圈套扎法主要利用套扎痔体本身这种方法，让痔块萎缩并且脱落，从而实现治愈目的。因为器械简陋，实际操作过程费时费力，同时容易失误，出现并发症，所以现阶段临床上一般实施自动痔疮套扎术进行治疗。
本组研究中，以94例痔疮出血患者作为研究对象，按照所采取的治疗方式，将其均分为观察组以及对照组，对照组接受常规保守疗法，观察组接受自动痔疮套扎术，对比两组临床疗效。结果显示，观察组不良反应发生率明显低于对照组，并且观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者临床治疗总有效率，比较差异显著，这和李兴元[6]等研究得出的结论“对痔疮出血患者实施自动痔疮套扎术进行治疗，能够显著提升临床治疗有效率，应用价值非常高。”一致，说明对痔疮出血患者实施自动痔疮套扎术进行治疗，整个治疗操作非常简便，并且临床疗效显著，具有较高安全性，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]彭小明.自动痔疮套扎术治疗112例痔疮出血临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：50.
[2]赵惠生.痔疮出血采用自动痔疮套扎术治疗的临床效果[J].现代养生B，2015，（3）：121-121.
[3]杨丹柯，谢科卡.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血117例临床疗效观察[J].现代医院，2015，（4）：56-57.
[4]张颂.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（18）：4120-4121.
[5]江建华.痔疮出血应用自动痔疮套扎术治疗的临床效果观察[J].医学信息，2014，（8）：406-406.
[6]李兴元，吴春丽.自动痔疮套扎术治疗80例痔疮出血临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2014，（8）：441-441.
论文作者:邬福鼎
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/25
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