【关键词】胺碘酮；冠心病急性心肌梗死；高危快速型心律失常；临床效果
冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常作为目前临床中常见的高危病种之一，具有极高的致死率，严重影响患者的生命健康安全。资料显示，就目前医学能力来看，即使对患者进行及时有效的治疗，也具有导致患者出现死亡的可能性。胺碘酮作为一种20世纪60年代投入生产并应用临床治疗的Ⅲ类抗心律失常药，具有较少的不良反应以及在急性心肌梗死或心力衰竭时仍可以继续进行用药的典型特点，得到了医学界的广泛关注。本研究就是为了讨论胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果，具体结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例。研究组：男29例，女21例，年龄最大80岁，最小42岁，平均年龄（57.34±8.49）岁；心脏功能：1级7例，2级15例，3级14例，4级14例。对照组：男27例，女23例，年龄最大79岁，最小43岁，平均年龄（57.82±8.19）岁；心脏功能：1级8例，2级14例，3级15例，4级13例。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症；②病历资料齐全。排除标准：①精神病患者；②意识不清醒；③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方法，包括进行血压、肝肾功能、血常规和心电图等检查检测，医疗护理，常规药物治疗。
研究组患者在上述治疗的基础上给予患者胺碘酮治疗，具体操作如下：①在患者发病时给予患者胺碘酮进行治疗，采用静脉给药方式，初始药量75~150mg，治疗10min后按照5mg/kg的剂量维持静脉注射；②在第一次给药的15~30min内，对患者的心率进行密切观测。当症状未有明显改善时，追加75~150mg的药剂进行治疗；③在治疗第2~3天后，可改为口服胺碘酮，0.2g/次。
两组患者治疗周期均为4个星期。
1.3观察指标
分别记录两组患者治疗后的临床特征改善情况，包括临床症状、心率、血压、心律、药物不良反应（即轻微恶心、呕吐、厌食、未见肺、神经系统、皮肤等毒性反应）等。在治疗后，根据患者的实际情况与检查结果对其治疗效果进行分析评估，其中评估结果在85分及以上时为显效，75~84分为有效，75分以下为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1两种治疗方法对疾病的影响
研究组患者的前室性期前收缩频率、短阵室性心动过速发作频率、不良反应总发生率和总病死率均明显低于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
表1两种治疗方法对疾病的影响
2.2两组患者治疗效果分析对比
研究组患者的治疗总有效率为96.00%明显优于对照组患者的82.00%（P<0.05），具体数据见表2。
表2两组患者治疗效果分析对比
3讨论
我院通过多年的临床试验资料进行整理分析，并通过对研究组患者进行临床实验，发现胺碘酮能通过电生理效应延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，从而消除折返激动，并且能抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，从而减慢传导速度和减低窦房结自律性，有效的改善患者心肌功能，降低冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者病死率。实验结果显示，研究租患者的心肌功能与治疗效果均明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者的不良反应发生率与病死率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者的临床治疗中，应用胺碘酮进行治疗能有效缓解患者的临床症状，提高治疗疗效，降低不良反应发生率与病死率，具有较高安全性，得到了医患人员的一致认可，值得临床推广与应用。
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论文作者:刘海娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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