【摘要】目的：对急性心肌梗塞患者的院前急救护理情况进行研究分析。方法：选取110例2016年4月-2017年7月期间我院收治的急性心肌梗塞患者，依据是否实施院前急救分为对照组和探究组各55例。对照组患者是家属直接送到医院急救，没有接受院前急救护理。探究组由医院急诊科出诊，接受良好的院前急救护理。对比两组患者的住院时间、急救反应时间、并发症以及死亡率。结果：探究组的住院时间、急救反应时间、并发症以及死亡率都明显优于对照组，因为P<0.05，因此差异有统计学意义。结论：对急性心肌梗塞患者进行院前急救护理，能够在尽可能短的时间内救治患者，使患者快速康复，减少并发症以及死亡情况的传。
关键词：急性心肌梗塞；患者；院前急救；护理
急性心肌梗塞是比较长假的一种内科的急重症，主要是患者机体的冠状动脉粥样硬化，或者狭窄等，导致患者出现心肌缺血、缺氧性坏死等。发病之后如果患者不能得到及时的救治，还可能会合并并发症，如心力衰竭、心律失常等情况，严重威胁着患者的生命安全。临床实践总结，急性心肌梗塞患者发病1小时内的死亡率会超过50%，因此有效、及时的院前急救就成为挽救患者生命的重要手段。本次研究选取110例2016年4月-2017年7月期间我院收治的急性心肌梗塞患者进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取110例2016年4月-2017年7月期间我院收治的急性心肌梗塞患者，依据是否实施院前急救分为对照组和探究组各55例。对照组中，男性32例，女性33例，年龄35-72岁，平均年龄（52.6±2.3）岁，急救场所：41例家中；9例娱乐场所，5例其他场所。探究组中，男性30例，女性35例，年龄33-76岁，平均年龄（54.2±3.1）岁，急救场所：39例家中；12例娱乐场所，4例其他场所。对比两组患者的一般资料，两组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 所有患者均接受常规的院内急救护理，对照组患者是家属直接送到医院，没有接受院前急救护理。探究组患者是医院急诊科出诊，接受了良好的院前急救护理，具体如下：（1）急救人员接到急救电话之后，迅速准备出发，在赶往救治途中，对患者家属进行电话沟通，给予其针对性的救治指导，了解患者的发病情况以及严重程度，对患者家属进行自救指导，让患者平卧，保持情绪稳定，不能随便移动患者，结合实际情况服用硝酸甘油片等[1]。（2）急救人员达到现场之后，为了避免患者出现心力衰竭、心律失常等情况，需要对患者给氧，使其动脉血氧分压得到提高，一般患者为 2-4 L/min，患者情况严重的会达到6-8 L/min[2]，让患者能够畅通的呼吸。同时对患者进行心电图监测，评估患者出现病变的位置、严重情况以及性质等，为后续的临床救治提供依据。使用静脉留置针，帮助患者建立静脉通道，使药物能够快速的进入到患者体中。（3）急救人员在搬动患者时动作要轻缓，不能初夏剧烈晃动的情况，保证能够将患者安全、平稳的送到医院。对患者静脉畅通情况进行观察，此外还有患者的生命体征变化，如血压、呼吸、神志以及脉搏等。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的急救反应时间与住院时间 通过对比分析，探究组的急救反应时间以及住院时间均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1.
表1 对比两组患者的急救反应时间与住院时间
3 讨论
急性心肌梗塞患者的发病是比较急的，并且病情发展也很快。近些年来，人们的生活节奏逐渐加快，工作以及精神压力都比较大，心肌梗塞发病的几率也逐年增加。很多患者发病后由于距离医院比较远，不能得到及时的救治，常需要自我救治。但是由于心肌梗塞发病比较急，病情发展快，如果救治不当会造成病情恶化[3]，严重威胁着患者的生命安全。有研究表明，对急性心肌梗塞患者进行院前救治，能够减少并发症的出现，同时降低死亡率。
院前救治主要涉及院前准备工作，急救现场的护理、安装运转时的监护救治等。如果院前救治及时有效，能够有效的控制患者的病情，挽救患者的生命。院前救治可以快速及时的评估患者的病情，开展有效的急救护理，让患者安全、快速、平稳的达到医院接受救治。
本次研究中，探究组的住院时间、急救反应时间、并发症以及死亡率都明显优于对照组，因为P<0.05，因此差异有统计学意义。
总而言之，院前急救护理能够使急性心肌梗塞患者的治疗效果得到提升，减少患者并发症以及死亡出现的几率，为医护人员的救治提供科学的依据和指导，最大限度保障患者的生命安全，使患者能够尽量的恢复健康，减少住院的时间，同时也减轻患者的家庭负担。
参考文献：
[1]黄春华. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中华全科医学,2015,13(04):667-669.
[2]梁英,张淑范. 探讨急性心肌梗塞患者的院前急救措施[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(10):24-25.
[3]帅雪芹,金义红. 68例急性心肌梗塞患者院前急救护理对预后的影响探讨[J]. 中国民族民间医药,2013,22(21):96-97.
论文作者:甘凤莲
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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