湖南中医药大学第二附属医院骨伤一科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究中西医结合疗法对老年性骨质疏松症的临床治疗效果。方法：选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例老年性骨质疏松症患者，按照患者所采取的不同疗法将其分入采取西医治疗的对照组（40例）与采取中西医结合治疗的研究组（40例）。比较两组的临床疗效、治疗前后的骨密度。结果：研究组临床疗效（90%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时治疗前骨密度相近、差异无统计学意义（P＞0.05）的两组在治疗后骨密度均有所上升且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于西医疗法，中西医结合疗法可以更有效地增加患者骨密度，其对老年性骨质疏松症有着更加显著的疗效。
【关键词】老年性骨质疏松症；中西医结合疗法；临床效果
骨质疏松症是一种系统性骨病，骨量下降与骨组织微结构受损是其主要特征，由于老年群体为此病高发群体，故骨质疏松症又可被称为老年性骨质疏松症。老年患者的骨量本身便会随着年龄的增加而下降，骨质疏松症会使老年患者的骨骼更加脆弱，一旦有外力冲击即使是轻微的摔倒或创伤也很容易发生骨折[1]。本文选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例老年性骨质疏松症患者，试探究中西医结合疗法对老年性骨质疏松症的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例老年性骨质疏松症患者，按照患者所采取的不同疗法将其分入采取西医治疗的对照组（40例）与采取中西医结合治疗的研究组（40例）。具体资料为：研究组：男22例，女18例；年龄61岁~81岁，平均（71.63±10.08）岁；病程3年~17年，平均（10.45±3.32）年。对照组：男20例，女20例；年龄62岁~80岁，平均（71.52±10.11）岁；病程4年~16年，平均（10.35±3.44）年。比较两组老年患者的病程年限、平均年龄、性别比例，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组可采取统计学对比。
纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》中关于骨质疏松症的中医诊断标准，符合中国老年病学会骨质疏松症委员会颁布的《中国人骨质疏松症建议诊断标准》的骨质疏松症西医诊断标准，并且经X线吸收测定法确认骨密度检测结果为阳性；②年龄≥60岁；③患者了解研究内容并签署知情同意书，医院伦理委员会也予以批准[2]。
排除标准：①药物过敏者；②合并有心脑血管疾病、多器官功能障碍、高血压、出血性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤者；③合并有骨折者；④患有精神障碍者[3]。
1.2 方法
对照组采取3个月的西医治疗，日常服用富含异黄酮、蛋白质、钙元素、钾元素的食物，确保低盐饮食，每日至少口服1000mg的葡萄糖酸钙、碳酸钙或枸缘酸钙，500U的活性维生素D。日常需禁烟禁酒，规律作息，积极参与户外锻炼。同时，每日早餐前半小时口服10mg阿仑膦酸钠。
研究组采取3个月的中西医结合治疗，西医方法参照对照组，中医方法选择补肾壮骨汤，组方为：淫羊藿30g、熟地黄20g、黄芪20g、丹参10g、赤芍10g、杜仲10g、当归10g、骨碎补10g、枸杞10g、怀牛膝10g、甘草6g，上述药物以水煎煮出300mL药汁，每日1级，分早晚各服用1次。
1.3 观察指标
比较两组的临床疗效、治疗前后的骨密度。骨密度以双能X线吸收测定法进行检测；临床疗效判定依据为：①显效：密度至少上升60mg/cm2，腰背疼痛显著缓解；②有效：密度上升幅度不足60mg/cm2，腰背疼痛稍有改善；③骨密度无明显变化，临床症状无改善。在有效率基础上加上显效率即为治疗总有效率[4]。
1.4 统计学方法
研究所收录的老年性骨质疏松症患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。本研究中计量资料表示形式为（），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
研究组临床疗效（90%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 疗效对比（n，%）
3 讨论
老年人机体骨合成功能会随着年龄的增长而不断衰退，同时骨分解状况也会不断加重；再加上胃肠功能减弱导致机体对钙元素的吸收能力降低、钙离子代谢出现障碍；运动锻炼强度的下降使得肌肉能力受限，使骨母细胞量减少，这些原因综合作用下老年人成为骨质疏松症的高发群体，而患上骨质疏松症后，老年患者会出现躯干缩短、腰背疼痛、驼背、骨质疏松性骨折等症状或并发症[5]。因此，为了降低老年人所面临的风险，临床需要为患者有效治疗其骨质疏松症。西医疗法虽然可以通过改变饮食结构、提高运动强度、摄入富含钙、钾等元素的食物、保证健康合理生活习惯、服用骨吸收抑制剂或骨矿化促进剂等方式来改善患者的病情，但是这些方法只能缓解症状却无法根治疾病；而研究组则是在西医疗法的基础上联合使用补肾壮骨汤来进行更加有效的治疗，其将老年性骨质疏松症归类至“骨瘘”或“骨痹”的范畴，针对患者肾虚精衰、肾亏血瘀、骨骼空虚、气血不畅等病机进行治疗，药方中的淫羊藿可以补肾壮阳，黄芪可以养血益气，骨碎补可以生津祛痛，熟地黄可以温肾健脾，怀牛膝可以活血化瘀，枸杞和杜仲可以滋肝补肾、强筋健骨，丹参、当归、赤芍可以活血通络，甘草则能调和诸药，使用上述药材可以达到滋肝补肾、活血化瘀、强筋健骨的功效，增加患者骨量的同时改善患者的临床症[6]。结果中研究组高于对照组的疗效（95%vs75%）、治疗后高于对照组的骨密度（P＜0.05）便可以证明这一点。
结语：
中西医结合疗法可以改善老年性骨质疏松症患者的病情并增加其骨密度，其临床效果非常显著，适合推广应用。
参考文献：
[1]李金根，徐浩.中医与中西医结合老年医学研究热点与展望[J].中国中西医结合杂志，2017，37（09）：1149-1152.
[2]古剑珂，罗海龙，李杰.西医治疗基础上结合中医疗法治疗老年骨质疏松症的临床效果[J].黑龙江中医药，2018，47（02）：63-64.
[3]张学锋，陈旭娇，马晔琳，等.中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床研究[J].中华中医药学刊，2017，35（10）：2637-2639.
[4]卢军.中西医结合治疗老年骨质疏松症78例疗效观察[J].中国现代药物应用，2018（18）：114-116.
[5]李文昌，蒋四兵，刘勇，等.中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的临床对比[J].昆明医科大学学报，2016，37（02）：80-82.
[6]孙长贵，罗根福.中西医结合治疗老年骨质疏松症60例疗效观察[J].河北中医，2015，37（10）：1505-1507.
论文作者:邓志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
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