威海市经济技术开发区医院 264205
摘要：目的：探究护理干预对手术室外科伤口感染的预防效果，并进行分析。方法：从我院选取2016年6月至2017年3月间手术室外科手术患者102名，随机分成两组。一组为对照组，实施常规护理措施，另一组为实验组，实施针对性护理干预措施，一段时间后对比两组护理效果。结果：实验组患者术后伤口感染几率低于对照组，伤口愈合程度高于对照组，差异明显，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手术室外科手术患者实施护理干预，有助于术后伤口良好愈合，明显降低伤口感染发生率，对提高手术质量、减少患者住院时间具有重要意义。
关键词：手术室；伤口感染；护理
伤口感染现象作为外科手术中发生率较高的并发症，影响了手术整体效果，同时延迟了患者愈后时间，不利于患者伤口及组织愈合，增加了患者住院治疗时间[1]。并且如若伤口感染处理不当，愈后不良，将严重影响患者术后生活质量，极有可能发生全身重症感染症状[2]。为预防外科手术中患者伤口感染情况，实施针对性护理干预措施并观察其临床护理效果，本文为此进行详细探讨，具体报道如下。
1.资料与方法：
1.1一般资料：从我院选取2016年6月至2017年3月间手术室外科手术患者102名，随机分成两组。一组为对照组，实施常规护理措施，25例男，26例女。年龄为18~67岁，平均年龄为（45.24±5.28）岁。妇科手术15例，泌尿科10例，普外科21例，骨科5例。另一组为实验组，实施针对性护理干预措施，26例男，25例女。年龄为19~68岁，平均年龄为（44.13±4.72）岁。妇科手术13例，泌尿科12例，普外科23例，骨科3例。两组患者在年龄，性别，手术类型等一般资料对比无明显差异。
1.2方法：为对照组患者实施常规护理方法，以此做好术前、术中及术后护理相关措施。为实验组实施针对性护理干预，具体方法如下：
1.2.1环境护理干预：对手术室按照相关制度进行环境消毒，保持空气、温度、湿度符合要求标准，避免手术室内无关人员进出，减少室内人员来回走动，禁止污染物品进入手术室内[3]。手术室护理组成立专门责任制度，每一间手术室设立负责人。制定系统完整的防感染制度，定期对手术室内相关器械及设备消毒工作进行检查，由护士长不定时巡视各个手术间内相关医护人员操作是否符合无菌要求，如若存在不合格问题及时进行相应处理并实施责任制度细分化。
1.2.2术前护理干预：首先护理工作人员在进行任何操作之前确保自身消毒工作完成，消毒洗手，按照无菌制度穿手术服，对患者备皮位置按照无菌规范仔细消毒，对手术操作器械进行严格消毒灭菌操作，确保在可控范围内避免感染现象的发生[4]。
1.2.3术中无菌操作：患者摆放好体位后，对患者备皮处按照规范仔细进行碘伏消毒，术中严格控制室内人员活动区域，对无菌区域进行严格划分并遵守。如若术中出现脓液、血液流出及时进行吸引并冲洗，不仅清晰暴露手术视野，更防止感染现象发生[5]。护理人员在配合手术医生操作时，对每一次传递的器械进行实施消毒，防止污染。术后检查手术区域中有无纱布、切除组织等遗落，认真逐层缝合伤口，保证伤口处组织连接吻合，缝合线松紧程度适中，保护伤口完整度。对伤口进行标准消毒、敷料以及包扎。
1.2.4药物护理干预：根据患者的疾病，术式，进行合理使用抗生素，合理选择抗生素种类以及抗生素应用量，对术后感染进行一定程度的预防。
1.3评价指标：本文以伤口感染几率，伤口愈合程度作为评价指标，其中伤口愈合程度分为三级标准，如若术后伤口愈合良好，未发生任何感染症状为一级愈合。若术后伤口愈合较慢，出现红热、肿胀、液体渗出等现象为二级愈合。若术后伤口出现化脓现象，引流脓液或伤口开放处理为三级愈合，对数据进行统计并以百分比表示。伤口感染几率评价指标为痊愈、一级、二级愈合为防止感染有效，三级愈合及不愈合为防止感染无效，统计两指标例数并进行比例对比。
1.4统计学方法：SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果：
2.1伤口愈合程度：两组患者经过护理及手术后，实验组患者术后伤口愈合程度明显优于对照组，差异对比明显，具体如表1所示。
3.讨论
3.1降低伤口感染率：伤口感染现象作为外科手术中发生率较高的并发症，影响了手术整体效果，同时延迟了患者愈后时间，不利于患者伤口及组织愈合，增加了患者住院治疗时间[6]。通过对外科手术患者进行针对性护理干预，对手术室及手术器械进行消毒及术中严格按照无菌操作进行，最大程度上消除了伤口感染因素，对术后伤口感染情况的发生起到至关重要的预防作用。
3.2 提高护理质量：通过对手术室外科伤口进行针对性护理，设立完整的责任制度细化以及考察制度，医护人员严格按照规范制度进行洗手、消毒、穿衣以及术中各项操作，不定时的对各个手术室进行巡视监督，在预防术后伤口感染的同时，明显提高了手术室中医护人员的专业素养，进而提高了手术室内护理质量[7]。
由此可见，对手术室外科手术患者实施护理干预，有助于患者术后伤口愈合良好，明显降低伤口感染发生率，对伤口感染起到良好预防作用，进而缩短患者住院时间，为患者节省医疗费用。同时对提高手术质量及手术室内护理质量，提高手术成功率，具有重要意义。
参考文献：
[1]郭柳波． 护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生，2014，52（21）：77-79．
[2]王伟红． 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-790．
[3]吴海英，全日红，蔡亚娜．手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（3）：563-566．
[4]王红梅，翟春霞，王影．外科手术切口感染的干预措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4479-4481．
[5]赵晶，陈秀娟． 手术切口感染的危险因素分析与干预对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4678-4679．
[6]张风云，苏文静，魏一延，等． 普外科手术后切口感染与护理[J].中国消毒学杂志，2013，21（4）：364 -365．
[7]蔡建芬，李晓丽． 护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国现代医生，2014，52（21）：70-73
论文作者:向艳丽,丛向阳
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：伤口论文; 患者论文; 手术室论文; 手术论文; 术后论文; 实验组论文; 切口论文; 《健康世界》2017年18期论文;