【摘要】目的：探讨重组人干扰素滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性。方法：将80 例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为2 组，对照组40 例给予更昔洛韦滴眼液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予重组人干扰素α1b 滴眼液治疗，治疗14d 后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率（97.50%）、视力改善程度和治疗7、14d 后角膜溃疡愈合程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在更昔洛韦治疗的基础上加用重组人干扰素α1b 滴眼液可以显著提高单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效，改善患者角膜溃疡的愈合程度和视力水平，且无一例患者发生严重不良反应，值得临床重视。
【关键词】单纯疱疹病毒性角膜炎；重组人干扰素滴眼液；更昔洛韦滴眼液；临床疗效；分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0044-01
单纯疱疹病毒性角膜炎是角膜疾病中最为常见的一种疾病类型，其发病机制为单纯疱疹病毒侵犯机体角膜所致［1］。常规治疗效果欠佳，部分患者容易复发。本研究分析了重组人干扰素滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性，旨在为临床治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2011 年1 月至2014 年12 月收治的80 例单纯疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象，均为单眼发病和初发患者，将80 例单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为2 组，观察组40 例，其中男23 例，女17 例；年龄26～49 岁，平均（33.41±5.46）岁；左眼19 例，右眼21 例。对照组40 例患者，男24 例，女16 例；年龄24～47 岁，平均（33.59±5.27）岁；左眼18 例，右眼22 例。
两组患者一般资料经统计学处理后差异无显著性（P＞0.05），可进行分组比较。
1.2 方法 对照组给予0.15%更昔洛韦滴眼液（武汉天天明药业有限责任公司生产，规格8ml:8mg，批号20100829）治疗，每天4～6 次；观察组在对照组治疗的基础上加用重组人干扰素α1b 滴眼液（长春生物制品研究所有限责任公司生产，规格2ml/支，批号20101028）治疗，每天4～6 次。两组患者均治疗14d。
1.3 观察指标 比较2 组患者的临床疗效、角膜溃疡愈合程度、视力变化情况，治疗期间观察2 组患者不良反应发生情况。临床疗效参照文献2 的评价标准进行评估［2］，分为治愈、好转及无效，总有效率=治愈率+好转率；角膜溃疡愈合程度采用荧光素钠染色法进行测定；采用国际标准视力检测量表对患者治疗前后视力进行测定。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，角膜溃疡愈合情况采用独立样本t 检验，临床疗效采用χ2检验，视力情况通过秩和检验进行分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2 组患者临床疗效比较 观察组治愈36 例（90.00%），好转3 例（7.50%），无效1 例（2.50%），总有效率为97.50%。对照组治愈29 例（72.50%），好转4 例（10.00%），无效7 例（17.50%），总有效率为82.50%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.000，P＜0.05）。
2.2 2 组患者角膜溃疡愈合情况比较 治疗7、14d 后观察组角膜溃疡愈合程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 2组患者角膜溃疡愈合情况比较( x ± s )
2.3 2 组患者视力情况比较 观察组视力提高37 例（92.50%），视力无变化2 例（5.00%），视力下降1 例（2.50%）；对照组视力提高26 例（65.00%），视力无变化8 例（20.00%），视力下降6 例（15.00%）。
观察组视力改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.149，P＜0.05）。
2.4 不良反应 两组患者均无严重不良反应发生。
3 讨论流行病学调查显示，在所有类型角膜疾病中，单纯疱疹病毒性角膜炎的致盲率居于首位，是最严重的一种角膜病变［3］。目前，临床治疗单纯疱疹病毒性角膜炎常用抗病毒药物有更昔洛韦、阿昔洛韦等，其中更昔洛韦抗病毒作用明显强于阿昔洛韦。不过一些学者研究报道称，在单纯疱疹病毒性角膜炎治疗过程中，单纯疱疹病毒可能对更昔洛韦、阿昔洛韦产生耐药性，导致临床疗效降低。因此，探寻一种疗效佳、安全性高的治疗药物是临床工作者研究的重要课题。
本研究分析了重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性，研究结果显示，观察组总有效率为97.50%，显著高于对照组的82.50%，观察组视力提高程度及治疗7、14d 后观察组角膜溃疡愈合程度均优于对照组，表明在更昔洛韦治疗的基础上加用重组人干扰α1b 素滴眼液，可显著提高单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效、角膜溃疡愈合程度和视力恢复程度。干扰素为临床常用广谱抗病毒药物，药理研究证实，干扰素可阻止单纯疱疹病毒在神经节内繁殖，从而起到抗病毒作用，且干扰素无抗体产生，不会产生耐药性，同时还会增强机体抗病毒的能力，使一些正常细胞处于抗病毒的状态之中［4］。重组人干扰素α1b 滴眼液与更昔洛韦滴眼液联合应用，可发挥协同治疗的优势，有助于提高提高临床疗效。
而且本研究患者均无一例严重不良反应发生，安全性较高。
综上所述，在更昔洛韦治疗的基础上加用重组人干扰素α1b 滴眼液可以显著提高单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效，改善患者角膜溃疡的愈合程度和视力水平，且无一例患者发生严重不良反应，值得临床重视。
参考文献［1］ 刁婷婷.干扰素α-2b 联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疹病毒性角膜炎的疗效及安全性分析［J］.中国实用医药,2015,10(6):164-165.［2］ 李立定,周华丽,王鹏.重组人干扰素联合更昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果观察［J］.中国医药导报,2013,10(10):77-78,81.［3］ 翁春瑜,洪彬.重组人干扰素联合无环鸟苷滴眼液治疗单纯病毒性角膜炎的效果及预防复发作用［J］.中国药物与临床,2014,14(1):76-77.［4］ 朱本虎.重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果观察［J］.中国乡村医药杂志,2014,21(22):48-49.
论文作者:葛永琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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