摘要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的有效方法。方法：选取我院2016年12月至2017年10月期间收治的支气管肺炎患者78例为研究对象，根据治疗方法的不同分成治疗组(常规治疗+盐酸氨溴索静脉滴注)和对照组(常规治疗)，观察和比较两组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗效果。结果：治疗组患者的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。治疗组的总有效率为100%，显著高于对照组的89.74％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗支气管肺炎具有显著的临床效果。
关键词：支气管；肺炎；临床治疗
To explore the effective method of ambroxol hydrochloride in treating bronchial pneumonia
Abstract: Objective: To study the effective method of ambroxol hydrochloride in the treatment of bronchial pneumonia. Methods: A total of 78 patients with bronchial pneumonia admitted from December 2016 to October 2017 in our hospital were selected and divided into treatment group (conventional treatment + intravenous infusion of ambroxol hydrochloride) and control group ( Routine treatment). The body temperature recovery time, cough disappearing time, pulmonary rales disappearance time, hospitalization time and treatment effect were observed and compared between the two groups. Results: The body temperature recovery time, cough disappearance time, pulmonary rales disappearance time and hospitalization time in the treatment group were significantly less than those in the control group, the difference was statistically significant (P <005). The total effective rate of the treatment group was 98.10%, which was significantly higher than 81.50% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Ambroxol hydrochloride in the treatment of bronchial pneumonia has a significant clinical effect.
Key words: bronchus; pneumonia; clinical treatment
支气管肺炎是临床上较为常见的呼吸系统疾病，临床研究表明当发生病毒或细菌等病原微生物入侵机体后极易导致呼吸系统感染，进而诱发支气管肺炎。支气管肺炎患者典型的临床表现为肺部炎症性的发热与咳嗽，表现为气促以及肺部的湿啰音，患者病情加重后可发生神经系统、循环系统等多系统、多器官的损伤。目前临床对于支气管肺炎的主要治疗方法为抗炎、退热以及镇咳治疗，但传统治疗方式具有起效慢、疗效不理想的缺点，因此近年来临床对支气管肺炎患者提倡合理的联合用药以提升患者的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院确诊的78例患有支气管肺炎的病患作为研究的对象，其中，男患41例，女患37例，年龄23-68岁，平均年龄43岁。将全部患者随机分成对照组与治疗组，每组39例患者，观察盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的效果。
1.2方法
两组患者均进行常规感染、止咳、镇静、纠正水电解质平衡、退热的综合治疗。实验组在此基础上进行2次/d，每次7.5mg静脉点滴盐酸氨溴索治疗，连续5-7d。治疗前进行X线检查，治疗中观察记录咳嗽、气息急促的改善效果和消失时间，并记录肺部干湿啰音的消失时间。
1.3统计学方法
材料统计采用t检验，数据采用均数±标准差(x±s)表示。计数资料比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组明显改善的有24例，有效的15例，没有出现无效病例，总有效率100%。对照组明显改善的有20例，有效的15例，无效4例，总有效率89.74%。治疗组的治疗成功率明显优于对照组。
3.讨论 支气管肺炎作为多见的上呼吸道感染疾病之一，其病症表现为发热、咳嗽、气促，还伴有心力衰竭和神经系统、消化系统不良等症状。病变的主要部位是在患者的肺部毛细支气管部位，因此还可称此疾病为“小叶肺炎”或者是“毛细支气管炎”，一般是通过感冒、病毒侵入、受细菌感染等原因导致的并发症。面对支气管肺炎，治疗哮喘是关键，同时采取及时有效的治疗，通常以抗病毒为主进行治疗，辅助止咳、化痰治疗。支气管肺炎的病变主要是散布于支气管四周的肺泡。此外，患者还可引起CO2停留、缺氧、喘憋、气促、咳嗽、发热或者呼吸衰竭灯严重症状，对患者的身体健康造成威胁。
患者的气管、支气管较窄，黏膜柔软，缺乏弹力组织，起支撑作用较差。所以在黏液腺的黏液分泌不足时容易出现气管干燥，从而导致呼吸道纤毛运动差，清除能力降低。而且肺泡数量少，弹力纤维发育差，血管比较丰富，所以更容易受到细菌感染和黏液阻塞，更易得支气管肺炎。支气管肺炎的治疗效果与抗生素的选择密切相关，合理、对症的治疗才能够改善治疗效果。盐酸氨溴索是一种新型的溶解剂，能够分解糖蛋白的多糖纤维，使其断裂，是痰液粘稠度降低，还可以刺激肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，调节浆液和黏液的分泌，降低痰液的粘稠度，改善纤毛。而且此药物能够使呼吸道黏膜的表面活性物增加，使其发挥正常的保护功能，加强呼吸道的清除机制，更好的防止有害因素的损伤。盐酸氨溴索能够抑制白细胞好肥大细胞释放组胺、白三烯，从而防止肺损伤，还可以减少碱性粒细胞释放细胞因子，从而而起到明显的抗感染作用。能够使肺组织和血浆的水平比值上升，缩短抗生素治疗时间。药物的主要作用靶器官是支气管和肺泡，滴注的直接药效也会降低对全身的不良作用。
结合临床的治疗可以发现，盐酸氨溴索的滴注治疗有以下几个优点：盐酸氨溴索对细胞受体的刺激反应能够更快的促进药物扩散，加快疗效；对肺组织的亲和力明显，药物对肺部的直接作用使药效起效速度进一步加快；治疗方式简单、易操作。所以此药物更适合用于婴幼儿的使用。
由于近代空气污染的较重，支气管肺炎发病率大大提高，从医院的就诊情况就能发现，每年到院治疗支气管肺炎的患者数量都在提升，因此，人们的健康状况和发展更需要注意，合适的药物应用要能做到治疗儿童患者疾病的同时加强儿童患者机体的抗病能力，从而避免支气管肺炎的再次发生。
综上所述，小支气管肺炎治疗中，运用盐酸氨溴索进行治疗，患者的咳嗽与痰量明显减少，能够较好地改善患者的呼吸道的功能；缓解并缩短治疗的病程，患者治疗的效果较为显著、并且不良反应也较少。因此，应值得在临床领域推广、应用，更好地控制支气管肺炎疾病，促使患者较好地恢复身体健康。
参考文献：
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论文作者:陈薇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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