颜泉钦1陈兰芳2
武冈都梁医院消化内科1武冈市水浸坪乡卫生院2,湖南武冈422400
摘要 目的：探究奥美拉唑+中药半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关胃炎治疗中的临床应用。方法：抽取2013年10月-2015年8月在我院就诊的100例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者进行临床研究，随机分为观察组与对照组，两组患者均接受奥美拉唑治疗，观察组患者在此基础上加用半夏泻心汤治疗，观察比对两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的临床有效率、Hp尿素酶转阴率及临床症状积分均取得较大改善，改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用奥美拉唑结合中药半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎具有显著的临床疗效，提高Hp尿素酶转阴率，可在临床中推广使用。
关键词 奥美拉唑；半夏泻心汤；幽门螺旋杆菌；胃炎；临床研究
在西医中，常认为幽门杆菌感染引起的发炎，同时也是慢性胃炎、胃溃疡的病因。幽门杆菌是革兰氏阴性菌，需氧，呈S型，可在人体胃粘膜长期存活，经若干年发展可在易感人群中形成胃炎、胃溃疡【1-2】。在中医辨证理论中，慢性胃炎的发生与脾胃湿热有不可分的关系。本文为探究奥美拉唑+中药半夏泻心汤在幽门螺杆菌相关胃炎治疗中的临床应用，抽取2013年10月--2015年8月在我院就诊的100例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：
1.资料与方法
抽取2013年10月-2015年8月在我院就诊的100例幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者进行临床研究，其中男性患者53例，女性患者47例，平均年龄为（42.4±13.2）岁，平均病程为（13.4±10.7）年。职业分布：34例为干部，20例为工人，23例为农民，13例为营业员，6例为教师，4例为学生。所有患者均接受纤维胃镜和胃粘膜活检确诊为幽门螺旋杆菌相关性胃炎。所有患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P＜0.05）。
1.2排除标准【3】
消化道恶性肿瘤患者；严重肝肾功能不全者；精神异常无法积极配合者；不能严格遵循医嘱者；哺乳期、妊娠期患者。
1.3治疗方法
两组患者均接受西医常规治疗：口服奥美拉挫肠溶胶囊20mg/次，每日两次。2周为一疗程。治疗组患者在此基础上接受中药治疗，服用半夏泻心汤，药对组成为：青皮、枳壳、白术。黄芩、白芍、党参、陈皮各12g；法半夏、蒲公英、百合各15g；甘草5g；黄连6g；吴茱萸3g。用水煎服，早晚分服，一日一剂。治疗期间，所有患者均避免进食冷饮、辛辣油腻的食物，且不私自服用其他药物。
1.4评价标准
显效：主要症状消失，次要症状消失或基本消失，日常饮食恢复正常，Hp尿素酶检测呈阴性；好转：主要症状和次要症状基本消失，日常饮食基本恢复正常，Hp尿素酶检测转阴；无效：主要症状不消失或加重，日常饮食仍受影响，Hp尿素酶检测为阳性。总有效率=显效+好转。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比对
经治疗，治疗组显效35例，好转13例，总有效率为95.8%；观察组显效24例，好转12例，总有效率为75.0%。治疗组的总有效率高于观察组，两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
表1.治疗效果比对(n，%)
3.讨论
半夏泻心汤具有消痞散结、寒热平调、调和肠胃等功效，尤其对肝胃郁热具有显著疗效。本方中黄连可苦降泄热，党参可健脾补虚，陈皮青皮可止痛理气，甘草扶正祛邪，诸药合用，共奏健脾益胃、消除郁热之功【4-5】。其中黄连、半夏可有效杀灭幽门螺旋杆菌，对于治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎具有显著疗效。
本次研究结果显示结合半夏泻心汤及奥美拉唑共同治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎可取得显著的临床疗效，因此可在临床中推广使用。
参考文献
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论文作者:颜泉钦 陈兰芳
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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