【摘 要】目的 分析急性缺血性脑卒中患者应用血府逐瘀汤治疗的近期临床疗效。方法 本文将我院在2014年12月-2015年12月期间收治的接受急性缺血性脑卒中治疗的患者90例，按照其入院顺序的不同将其分为接受血府逐瘀汤治疗的观察组（n=45)和接受常规治疗的对照组（n=45)。结果 观察组患者近期治疗效果、治疗后NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 运用血府逐瘀汤为急性缺血性脑卒中患者实施治疗，可以提高其近期治疗效果，改善其治疗后NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分，值得予以临床推广。
【关键词】急性缺血性脑卒中；血府逐瘀汤；中医证候积分；Barthel指数
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-110-01
缺血性脑卒中又被称为脑梗死，主要是因为患者脑血液供应障碍而引起的一种脑部病变，其主要的发病人群为老年人。患者在临床上可能会出现失语、偏瘫以及神经功能缺失等临床症状，具有相对较高的致残率和致死率，应该给予及时和有效的治疗[1-2]。本文将我院在2014年12月-2015年12月期间收治的接受急性缺血性脑卒中治疗的患者90例为研究对象，分析了急性缺血性脑卒中患者应用血府逐瘀汤治疗的近期临床疗效，丰富了临床治疗的方法和手段，实验结果现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将我院在2014年12月-2015年12月期间收治的接受急性缺血性脑卒中治疗的患者90例为研究对象，其中男55例，女35例；年龄最大的有75岁，年龄最小的有45岁，平均年龄为（58.7±4.3）岁；患者病程在3-9个月之间，平均病程为（5.4±1.5）个月。按照患者入院顺序的不同将其分为观察组（n=45)和对照组（n=45)，观察组患者基本临床资料与对照组患者相比具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规治疗，治疗的内容包括减轻脑水肿、脑细胞保护、维持水电解质平衡、脱水降颅压、抗血小板以及神经营养，并将30mg依达拉奉注射液加入到0.9%的氯化钠注射液100ml中进行静脉滴注，30分钟内滴注结束，每天治疗2次。
1.2.2观察组患者在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗，治疗的药材包括：当归9g、甘草3g、生地黄9g、赤芍6g、桃仁12g、桔梗4.5 g、枳壳6g、柴胡3g、红花9g、川芎4.5 g、牛膝10g，气虚明显的患者加黄芪10g、白术15g、党参10g；小便失禁患者加桑螵蛸、益智仁各10g，语言不利患者加郁金10g、远志10g；血瘀严重患者加鸡血藤15g、水蛭、莪术各10g，每天1剂，每次煮沸30分钟，用取汁500ml，在中午和晚饭后温服。
1.3观察指标与评价标准
观察和分析两组患者在近期治疗效果、治疗后NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分等情况上存在的差异，以供实验统计和分析。
近期效果评定标准：患者半身不遂、口舌歪斜以及肢体麻木等症状消失为痊愈；患者上述症状明显改善为明显进步；患者症状有所好转为进步；患者症状无改善为无效；患者病情加重为恶化。有效率=（痊愈+明显进步+进步）/总例数。
患者治疗后NIHSS评分、Barthel指数参照1995年全国第四届脑血管病会议制定的相关标准评价，中医证候积分的评定标准为《中风病诊断与疗效评定标准》。
1.4统计学分析
实验研究中的相关数据均采用SPSS16.O 统计学软件实现处理和分析。组间构成比用t检验，计数资料用（ ）分析，计量资料用%表示，P<0.05表明数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组45例患者临床治疗效果与对照组45例患者存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
表1 两组患者临床治疗情况分析比较
3 讨论
缺血性脑卒中在中医上属于“中风”的范畴，其发病的主要原因为血瘀。因为，中老年患者气血渐衰、气虚血瘀，所以，非常容易出现这一疾病。在运用中医治疗手段对缺血性脑卒中患者实施治疗的过程中以活血化瘀为主[3]。
血府逐瘀汤为中医上治疗急性缺血性脑卒中的一个代表方剂，治疗过程中当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等药物的运用，可以有效的达到祛瘀活血、养血益阴、气行血畅的作用，并有效的防止血栓的形成，调理患者的气血，在此基础上这些药物的联合使用还可以消除自由基，保护患者的血管内皮细胞，调节其免疫状态，更好的提高治疗的有效率和质量[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者近期治疗效果、治疗后NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，运用血府逐瘀汤为急性缺血性脑卒中患者实施治疗，可以提高其近期治疗效果，改善其治疗后NIHSS评分、Barthel指数以及中医证候积分，值得予以临床推广。
参考文献
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[2]邹永玲.血府逐瘀汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：18-20
[3]周晓秀.中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察[J].光明中医，2013，28（3）：567-568
[4]纪鹏辉.中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者的治疗分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：313-314
[5]史柯.中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中79例临床探讨[J].中国实用医药，2013，08（24）：165-166
论文作者:谢伟锋
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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