关键词：便携式化疗泵；消化道肿瘤；化疗；护理
便携式化疗泵属于临床中常用的输液装置，在泵入药液时具有均有、精准、可控的特点，将其应用于化疗给药中，能够控制最为理想的血药浓度，对清除肿瘤细胞有较好的效果。另外，利用剂量的精准控制，也有利于减少对患者的损伤，可提高患者对化疗的耐受能力[1]。为进一步验证便携式化疗泵在消化道肿瘤化疗中的应用价值，本次研究以我科收治消化道肿瘤患者计64例为对象，评价了其与常规给药的效果差异，并总结了相应的护理要点，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我科2019年1月至2019年12月收治消化道肿瘤患者计64例为对象，随机分为常规化疗对照组（n=32）与采用便携式消化泵化疗实验组（n=32）。对照组中男19例，女13例，年龄28~75（61.40±13.11）岁，疾病类型包括胃癌8例，结肠癌15例，直肠癌9例。实验组中男20例，女12例，年龄27~74（61.73±13.20）岁，疾病类型包括胃癌7例，结肠癌17例，直肠癌8例。两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均采用化疗方案治疗，无其他严重脏器损伤，对本次研究知情同意。
1.2方法
1.2.1化疗方法
化疗药物使用5-氟尿嘧啶，对照组常规穿刺后经由外周静脉输入1d，并持续口服希罗达14d。实验组使用便携式化疗泵持续用药46h，使用氯化钠注射液配比5-氟尿嘧啶制成230~250ml药液，使用注射器抽出，排完空气，取出针头，后注入化疗泵中，接好输液管，打开翼状帽，流入药液即可。
1.2.2护理方法
对照组遵医嘱进行常规护理即可。实验组则采用综合护理方案，内容包括：（1）心理护理，加强与患者的沟通，耐心解答患者的疑惑，并进行疾病知识、化疗知识的讲解，避免其由于未知而恐慌。强调家属多鼓励安慰患者，同时介绍泵入治疗的优势，以提高患者的信心。（2）口腔护理，考虑5-氟尿嘧啶容易引发口腔黏膜损伤，故需要密切注意对口腔溃疡、感染的预防与观察，指导患者合理使用软毛牙刷清洁，并在餐前后均使用洗必泰清洁口腔[2]。（3）胃肠道护理，对患者的身体情况进行评估，制定具有针对性的饮食方案，在满足高维生素、容易消化、清淡的基础上，尽可能选择患者喜欢的食物，不可食用生冷辛辣等刺激食物。对存在恶心呕吐患者，可遵医嘱使用镇吐剂。（4）皮肤护理，对静脉路径色素沉着，解释属于正常现象，叮嘱患者穿宽松衣物，避免刺激皮肤。化疗穿刺时，宜选用粗大、直静脉，且应该注意患者对使用敷贴是否存在过敏反应，如果存在及时处理。
1.3观察指标
（1）对比临床疗效，按照瘤体缩小情况分为完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展四个等级。总有效率以完全缓解率与部分缓解率之和计。（2）对比不良反应，常见包括腹泻、口腔炎、恶心呕吐等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组临床疗效对比表 [n（%）]
.png)
2.2不良反应
实验组不良反应包括腹泻2例，口腔炎5例，恶心呕吐5例，发生率为37.50%（12/32），对照组不良反应包括腹泻4例，口腔炎9例，恶心呕吐8例，发生率为65.63%（21/32），P<0.05（X2=15.814，P=0.000）。
3.讨论
化疗是治疗消化道肿瘤的重要手段，而化疗的效果与药物接触时间、药物浓度等存在直接的关联，所以要保障化疗的临床效果，合理进行给药的控制是非常有必要的。而使用便携式化疗泵泵入药物，可利用弹性收缩储药囊，以弹性压力输入，可保障药物浓度，延长药物留在人体中的时间，可减少反复穿刺的痛苦以及化疗对血管的影响。而在使用便携式化疗泵的过程中，积极加强对患者的心理护理工作，能够提高患者的认知，树立起康复的信心，积极加强不良反应的预防，也能够进一步提高患者对化疗的耐受能力[3]。从本次研究结果上看，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，不良反应率低于对照组，P<0.05，说明便携式化疗泵应用价值理想。
综上所述，对消化道肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗并加强护理工作可提高疗效，降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献：
[1]张坤秀,王培静,田甜.便携式化疗泵在消化道肿瘤患者化疗中配合PICC的应用及护理[J].中国社区医师,2019,35(27):164+166.
[2]姜珍玲,卢苇,邱艳容.便携式化疗泵持续输注替加氟治疗消化道肿瘤312例护理[J].福建医药杂志,2011,33(05):156-157.
[3]许菜玲,林雪英,梁菊艳,陈冰茵.消化道肿瘤术后患者应用电脑型便携式化疗泵舒适度影响因素调查[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):52-53.
论文作者:马彦莉,马莉
论文发表刊物:《护理前沿》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 消化道论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 对照组论文; 不良反应论文; 药物论文; 《护理前沿》2020年3期论文;