【摘要】目的：分析中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院于2014年7月至2017年8月期间收治的98例老年腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组两组各49例。对照组采用牵引疗法，观察组采用中医针灸推拿配合牵引疗法，比较两组的临床效果。结果：观察组治疗后的FIM评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的临床有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医针灸推拿配合牵引治疗用于老年腰椎间盘突出症患者，可有效改善腰部功能障碍，促进功能恢复，疗效显著，值得临床借鉴和推广。
【关键词】中医针灸推拿；牵引治疗；老年腰椎间盘突出症；效果分析
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0044-01
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，临床多表现为腰腿疼痛，在老年人中有较高的发病率，严重影响老年患者生活质量。本文就中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果进行分析，现已取得满意结果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年7月至2017年8月期间收治的98例老年腰椎间盘突出症患者作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组49例。观察组：平均（62.9±5.4）岁；对照组：平均（63.0±5.1）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用牵引疗法，具体方法为：患者取卧位，根据其体重、肌腱韧带情况及耐受力确定牵引重量，行间断性牵引。20min/次，1次/d，连续治疗10d。
观察组在牵引治疗的基础上采用中医针灸和推拿疗法。针灸疗法为：主穴选取环跳、委阳、秩边、腰夹脊穴等，据老年患者病情辨证施治。L4～5突出者，配穴可选取足三里、阳陵泉、选中、风市；L5S1突出者，配穴可选取委中、承扶、太溪、承山、殷门；每次治疗选取3～5穴，行平补平泻，留针20min，1次/d，连续治疗10d。推拿疗法为：（1）共振法：患者取俯卧位，于下腹部垫置软枕，医师手扶杠杆，用单脚或双脚于患者腰椎间突出部位进行快速节律性踩压。1～3次/d，连续治疗10d。（2）理筋放松法:患者取俯卧位，医师用单手或双手沿其脊柱两侧行按、擦、摩、推、拿等疗法，由上至下反复进行，痛点重压，缓解黏连，促进腰背肌肉放松。10min/次，隔日一次，连续治疗10d。
1.3 观察指标
比较两组的功能活动情况及临床疗效。采用功能独立性（FIM）评定表评估评定两组患者的腰部功能活动情况，分值为7～42分，得分越高，表明患者功能活动越好[1]。疗效评定：治愈为疼痛症状消失，腰部功能活动恢复；显效为临床疼痛症状基本消失，劳累后偶有轻度疼痛，基本可进行正常活动；有效为临床症状体征均有所改善，部分出现轻度腰部疼痛或下肢不适；可进行轻度活动；无效为临床症状体征无明显改善或疼痛加重，需进行手术治疗。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n（%）表示，当n＞40，且T＞5，用χ2检验，当n＞40，但1＜T＜5，用校正χ2检验，当n＜40，或者T＜1，用确切率检验，其中n为全文例数；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的功能活动情况
治疗前观察组的FIM评分为（14.3±5.1）分，对照组的FIM评分为（15.1±5.7）分；治疗后观察组的FIM评分为（36.4±4.2）分，对照组的FIM评分为（23.2±4.6）分。
两组治疗前的FIM评分相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的FIM评分明显高于对照组（P＜0.05）。
2.2 比较两组患者的临床疗效
观察组的临床有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表。
表 比较两组患者的临床疗效[n（%）]
3.讨论
腰椎间盘突出症在中医学属筋骨痹痛范畴，是老年人腿疼痛的主要原因，对老年患者的生命安全和生活质量造成严重威胁。研究认为其发病与化学性炎症或神经根机械受压有关[2]。牵引治疗能够有效扩大椎间隙，拉开关节突，促进变形椎间孔恢复，缓解神经根压迫症状，减轻椎间隙压力。针刺疗法可有效减少疼痛传递，促进患者疼痛缓解。推拿手法通过矫正患者脊柱小关节或移位软组织的结构及位置，促使常力线恢复，调节机体内外平衡；同时可有效改善血液循环，增加韧带及肌力弹性，清除炎症，减轻麻木及疼痛反应。三法联合治疗对消除患处炎症，减轻神经根压迫，控制病情及促进预后有积极的临床意义。本次研究结果中，观察组治疗后的FIM评分（36.4±4.2）分与对照组（23.2±4.6）分相比较明显升高，提示联合治疗后患者腰部功能障碍情况明显改善，功能恢复良好。观察组临床有效率（93.88%）明显高于对照组（77.55%）（P＜0.05），表明联合治疗可有效提高治疗效果，促进患者预后。
综上所述，中医针灸推拿配合牵引治疗用于老年腰椎间盘突出症患者，可有效促进腰部功能恢复，疗效确切，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1]朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015,13(95):152-153.
[2]高建伟.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(7):311-312.
论文作者:朱东明
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 针灸论文; 对照组论文; 两组论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 疗法论文; 《心理医生》2018年6期论文;